急性上消化道出血患者治疗中泮托拉唑联合生长抑素的应用及疗效分析

急性上消化道出血患者治疗中泮托拉唑联合生长抑素的应用及疗效分析

张小英

张小英

（张掖市甘州区人民医院甘肃张掖734000）

【摘要】目的：对泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的效果进行分析。方法：将我院2014年1月～2015年4月收治的72例急性上消化道出血患者随机分为对照组和观察组，对照组36例患者行泮托拉唑治疗，观察组36例患者以泮托拉唑联合生长抑素治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的止血时间及住院时间明显短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组的治疗有效率为97.22%，对照组的治疗有效率为77.78%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对急性上消化道出血采用泮托拉唑联合生长抑素治疗具有效果显著、安全性高等优点，值得临床推广应用。

【关键词】急性上消化道出血；生长抑素；泮托拉唑

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）22-0218-02

急性上消化道出血为临床常见性疾病，病情凶险、危重，病死率高，如果不及时采用有效的方法进行治疗，会给患者的健康及生命安全造成严重威胁[1]。临床上目前治疗急性上消化道出血一般采用垂体后叶素、血管加压素等，但是效果不太理想，且毒副作用大，限制了上述药物的临床应用[2]。我院近年来对急性上消化道出血患者采用泮托拉唑联合生长抑素治疗，效果较为理想，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院在2014年1月～2015年4月期间共收治72例急性上消化道出血患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组36例患者，其中男22例，女14例；年龄为27～75岁，平均年龄为（41.4±3.6）岁。观察组男21例，女15例；年龄为24～72岁，平均年龄为（40.6±3.5）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著性差异，P>0.05，有可比性。

1.2治疗方法

对照组以泮托拉唑治疗，静脉滴注，一次40mg，一天2次。观察组在对照组泮托拉唑治疗的基础上加用生长抑素治疗，静脉滴注，一次250mg，一天2次。

1.3观察指标

对比两组患者的止血时间、住院时间；以参考文献标准对治疗效果进行评价[3]：显效：治疗24小时后，呕血及便血基本或彻底停止，临床症状明显缓解，心率及血压等生命体征恢复正常；有效：用药48小时后，经胃管抽洗无血迹，临床症状明显缓解；无效：用药72小时后，仍存在血便及呕血现象，临床症状没有改善，甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/小组人数。

1.4统计学处理

将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1一般指标

观察组的止血时间及住院时间明显短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。

表1两组患者的一般指标对比（x-±S）

组别n止血时间(h)住院时间(d)

对照组3646.14±10.4711.71±2.13

观察组3626.48±9.836.44±1.53

t5.2264.187

P<0.05<0.05

2.2治疗有效率

观察组的治疗有效率为97.22%，对照组的治疗有效率为77.78%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表2所示。

表2两组患者的治疗有效率对比[n(%)]

组别n显效有效无效有效率

观察组3628(77.78)7(19.44)1(2.78)97.22%

对照组3622(61.11)6(16.67)8(22.22)77.78

X24.822

P<0.05

3.讨论

临床上目前治疗急性上消化道出血常采用的泮托拉唑是质子泵抑制剂通过抑制壁细胞膜的H+-K+-ATP酶来阻断胃酸的分泌，从而有效抑制胃酸产生，是消化道溃疡、高胃酸分泌、胃食管反流等疾病的有效治疗药物[4]。生长抑素为人工合成的生长抑素环状激素类药物，可以有效促进内脏血管收缩，减少内脏血流量，有效控制门静脉高压现象，并且该药对于胃泌素分泌有着明显抑制作用，可有效抑制胆汁及胰液的分泌，避免血凝块脱落，减少出血，预防再出血[5]。

本研究结果表明，观察组的止血时间及住院时间明显短于对照组，（P<0.05），观察组的治疗有效率为97.22%，对照组的治疗有效率为77.78%，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），表明对急性上消化道出血采用泮托拉唑联合生长抑素治疗可有效提高治疗效果，促进患者康复，值得临床推广借鉴。

【参考文献】

[1]李达斌，吴成周，贺彩霞.生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效分析[J].中国医学创新.2012.9(17):37-38.

[2]杨兰艳，郑盛.泮托拉唑联合生长抑素治疗310例急性上消化道出血的临床观察[J].中国医学创新.2011.8(12):23-24.

[3]高永良，夏季强.泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血效果探究[J].中国医学创新.2013.20(26):25-26.

[4]VeraE,PreciosaM,ColonaG,etal.Validationstudyinfourhealth-caredatabases:uppergastrointestinalbleedingmisclassificationaffectsprecisionbutnotmagnitudeofdrug-relateduppergastrointestinalbleedingrisk[J].JounalofClinicalEpidemiology.2014.12(20):1071-1075.

[5]肖清华，兰康华.泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床价值分析[J].医学理论与实践.2015.28(4):469-470.