层流病房造血干细胞移植阶段性分层全责护理工作模式的简历

层流病房造血干细胞移植阶段性分层全责护理工作模式的简历

许玉霞

许玉霞

（吉林省桦甸市胜利社区卫生服务中心护理部132400）

【摘要】目的：探讨如何建立层流病房造血干细胞移植各阶段分层全责护理工作模式。方法：选取2013年1月~2013年6月我院收集的50例干细胞移植患者的临床资料为观察组，并将其与同期未实施各阶段分层全责护理模式的50例对照组患者进行对比，比较并发症及满意度。结果：观察组患者在并发症情况以及患者、医生满意度方面好于对照组患者，P<0.05。促进患者康复的关键是严密监测观察病情变化,落实消毒隔离措施,严格执行操作规程,强化基础护理.实施人性化管理,做好心理护理是患者保持积极心态,顺利康复的前提.经反复对患者家属的健康教育,使家属对患者给予充分的情感支持和恰当的饮食调理,将让患者获益良多结论：干细胞移植阶段性分层全责护理工作模式能够有效实现护理工作取得了非常良好的护理效果，因此值得广泛推广应用。

【关键词】层流病房造血干细胞移植全责护理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0097-01

LaminarFlowWardHematopoieticStemCwllTransplantationStageStratifiedFullResponsibilityBiographyCareModel

【Abstract】Purpose:Explorehowtobuildalaminarflowwardhematopoieticstemcelltransplantationfullresponsibilityforcareofeachstagestratifiedoperatingmode.Method:SelectJanuary2013-June2013clinicaldatacollected50casesofstemcelltransplantpatientsintheobservationgroupandfullresponsibilityforallstagesofthehierarchicalmodelofcareclinicaldataof50casesofpatientswiththesameperiodinthecontrolgroupdidnotcarryouttheimplementationincontrast,patientswithcomplicationswerecomparedandsatisfaction.Result:Thepatientsinthecomplicationsandthepatient,thedoctorsatisfactionaresignificantlybetterthanthecontrolgrouppatients,P<0.05.Conclusion:Stemcelltransplantationstagestratifiedfullresponsibilityfornursingcaremodelcanthereforeworthywidelyused.

造血干细胞移植是因为患者进行了超剂量的化疗导致多种干细胞发生变化，将原本的病理性造血干细胞替代并取代了原有的人体造血免疫功能。本研究选取了两组建立与未建立层流病房造血干细胞移植各阶段分层全责护理模式的干细胞移植患者各50例临床资料进行分析，现将具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月~2013年6月我院收集的50例干细胞移植患者以及同期未实施各阶段分层全责护理模式的50例患者的临床资料，都符合在层流室中进行自体基因的患者，但由于大剂量化疗而缺少粒细胞或是其他经过特殊治疗的患者除外。

1.2护理方法

我院给予对照组患者采用常规护理模式，给予观察组患者采用阶段性分层全责护理模式，具体护理方法如下。(1)移植前期。注重心理护理，患者在进入无菌层流室时会产生紧张的情绪和心理压力，护理人员及时与医生进行沟通，增强信心。努力为患者排除在抑制器存在的隐患，提前做好呼吸道净化等各种准备，注意通风和消毒。(2)预处理期。护理人员就要注意患者并发症情况，比如在患者化疗前的20分钟提前采用10mg地西泮或是12.5mg氯丙嗪止吐药肌肉注射，让患者饮食与饮水保持半小时间隔，进食后1小时平卧[1]。(3)移植期。患者在进行了超大剂量的放疗化疗以后的血小板以及白细胞接近零值，采用全环境的保护方法，每天为其采用含75%的乙醇进行擦拭和紫外线照射。密切关注患者的心电图变化，并每隔15分钟测一次血压和脉搏。口腔方面是患者并发症的聚集处，因此护理人员每天对患者进行口腔卫生评估采用含5%碳酸氢钠以及甲硝唑交替使用，坚持每天4次漱口[2]。(4)移植后期。在移植后期患者出现比较常见的并发症是皮疹，尤其在手脚上，要注重个人卫生，预防感染的发生。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，P<0.05表示比较差异存在统计学意义。

2.结果

表1两组患者并发症情况比较（例）

组别例数体温升高口腔溃疡肛周感染出血性膀胱炎中心静脉导管感染

观察组502422220

对照组50343611149

X2值-4.2764.1055.6736.3957.496

P值-<0.05

表2两组患者护理满意度比较（例%）

组别例数患者满意医生满意

观察组5049（98）48（96）

对照组5038（76）35（70）

X2值-3.9464.263

P值-<0.01

由表1表2可知，观察组患者在并发症情况以及患者、医生满意度方面都明显要好于对照组患者，P<0.05。

3.讨论

干细胞移植各阶段性的分层责任护理工作模式的实施具有制度化、规划化以及程序化的特点，能够有效避免错漏状况的发生，本研究中采用阶段性分层责任护理工作模式的观察组在并发症发生情况以及医生、患者满意度方面都明显要好于单纯采用常规护理的对照组患者，P<0.05。

综上所述，干细胞移植阶段性分层全责护理工作模式取得了非常良好的护理效果，大幅度增强了患者护理的满意度，因此值得广泛推广应用。

参考文献

[1]牛艳萍.层流病房造血干细胞移植的护理组织管理[J].护理管理杂志,2012,11(02):22-23.

[2]宋丹.层流病房外周血造血干细胞移植患者的护理体会[J].中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2011,11(12):46-47.