法舒地尔应用于心脏介入治疗的桡动脉痉挛预防效果研究

法舒地尔应用于心脏介入治疗的桡动脉痉挛预防效果研究

曹雪梅

（湖北省枣阳市第一人民医院心血管内科湖北枣阳441200）

【摘要】目的：研究心脏介入治疗用法舒地尔对桡动脉痉挛的预防效果。方法：利用双盲、对照法，分组2014年12月-2016年11月我院接收的90例冠心病病例：A、B两组均45例。两组都予以心脏介入治疗，并于术前应用盐酸维拉帕米、硝酸甘油注射液，A组在此基础上加用法舒地尔。分析比较两组的桡动脉痉挛发生率等指标。结果：A组桡动脉痉挛发生率为4.44%，B组为15.56%。A组明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组不良反应发生率为6.67%，明显低于B组（20.0%），P＜0.05。结论：将法舒地尔积极用于心脏介入治疗中，可有效降低桡动脉痉挛发生率，确保临床疗效。

【关键词】心脏介入治疗；桡动脉痉挛；冠心病；法舒地尔

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）03-0041-02

临床上，经桡动脉心脏介入疗法乃冠心病患者的一种常见治疗方法，虽具有创伤小、压迫止血效果好与并发症少等优点，但患者术后也较容易出现桡动脉痉挛并发症，严重影响其预后[1]。对此，我们还应针对桡动脉痉挛的发生机制，及时采取有效的措施对患者进行干预，以减少桡动脉痉挛发生风险。本文旨在剖析法舒地尔在预防心脏介入治疗桡动脉痉挛中的应用价值，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

冠心病患者90例，接诊时间：2014年12月-2016年11月。采取双盲、对照的方式，对所选病例进行分组：A、B两组各45例。A组男性26例，女性19例；年龄为41～64岁，平均（50.8±4.1）岁；病程为5～14年，平均（8.3±1.2）年；合并心律失常者，5例；高血压病者，9例；高脂血症者，11例。B组男性27例，女性18例；年龄为42～66岁，平均（50.9±4.2）岁；病程为4～14年，平均（8.1±1.3）年；合并心律失常者，3例；高血压病者，8例；高脂血症者，12例。两组合并症、冠心病病程等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准[2]

两组都排除如下情况者：心脏瓣膜病变；心力衰竭；变异型心绞痛；过敏体质；肺源性心脏病；未获得知情同意；病窦综合征；病历资料不全。

1.3方法

两组都接受心脏介入治疗，并于术前建立静脉通路，B组予以硝酸甘油注射液（200ug）+盐酸维拉帕米注射液（200ug）+0.9%氯化钠液（20ml），并按要求置入动脉鞘管。A组予以盐酸法舒地尔注射液（30mg）+硝酸甘油注射液（200ug）+盐酸维拉帕米注射液（200ug）+0.9%氯化钠液（20ml），同时置入动脉鞘管。

1.4临床观察指标

观察两组有无出现桡动脉痉挛情况，并统计头痛等不良反应的发生者例数。

1.5统计学分析

本研究数据用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

A组桡动脉痉挛发生者有2例，所占百分比为4.44%；B组桡动脉痉挛发生者有7例，所占百分比为15.56%。A组桡动脉痉挛发生率明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（χ2=6.8697，P＜0.05）。

A组不良反应发生率为6.67%，B组为20.0%。A组明显比B组低。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组不良反应的对比分析表[n，（%）]

3.讨论

综上所述，介入治疗在临床上具有较显著的应用价值。目前，针对介入治疗的方式，临床上主要有两种，即：经股动脉与经桡动脉，前者作为一种比较传统的介入治疗方式，虽能取得一定的成效，但并发症多，创伤大，可给患者造成更大的痛苦；而后者则具有痛苦少、出血量低与创伤小等特点，比前者更具有优越性。可尽管如此，因桡动脉管腔内径小，弹性纤维多，极容易受外界刺激引发桡动脉痉挛[3]。所以，我们还应采取针对性较高的措施，对患者进行有效的干预。法舒地尔乃异喹啉磺胺衍生物，能有效解除血管平滑肌痉挛，减轻心肌重构，阻滞细胞内游离钙离子活动，改善心肌功能。有报道称，将法舒地尔作为心脏介入治疗前的一种首选治疗药物，可显著降低桡动脉痉挛发生率，减少药物副作用。本研究中，A组桡动脉痉挛发生率、不良反应发生率均明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，法舒地尔在心脏介入治疗中的实际应用，可有效预防桡动脉痉挛，减轻药物副作用。

【参考文献】

[1]郭朝阳.法舒地尔在心脏介入治疗中预防桡动脉痉挛的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(29):90-91.

[2]周静，高峰，杜日映等.法舒地尔在心脏介入诊疗术中预防桡动脉痉挛的有效性和安全性[J].中国老年学杂志，2013，33(12):2771-2773.

[3]盖玉生，乔卫卫，左鲁宁等.法舒地尔预防桡动脉痉挛的临床研究[J].中国老年学杂志，2012，32(12):2583-2584.