同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床体会

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床体会

童光武

（蕲春县人民医院湖北黄冈435000）

【摘要】目的：研究对比同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果。方法：选取58例Ⅲ期非小细胞肺癌的患者，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，观察组患者给予同步放化疗治疗，对照组患者给予序贯放化疗治疗，对比两组患者在采用不同的方法治疗后的近期疗效、生存时间和不良反应的发生率。结果：观察组患者的近期治疗有效率为96.55%明显较对照组的近期疗效79.31%好，两组之间比较存在明显差异（P<0.05）,有统计学意义。观察组患者的生存时间显著优于对照组（P<0.05）,有统计学意义；而不良反应的发生率方面，观察组与对照组相比无明显差异(P>0.05)，无统计学意义。结论：同步放化疗治疗可以延长患者无进展生存时间，提高近期的治疗效果，对于治疗局限期小细胞癌具有良好的效果。

【关键词】同步放化疗治疗；Ⅲ期非小细胞肺癌；临床效果

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）14-0211-02

肺癌是呼吸系统最严重的疾病，当患者发生肺癌时患者会出现咳嗽咳痰、呼吸不畅、胸闷气短等症状[1]。肺癌也具有较高的致死率，据资料显示，全球每年大约会有120万人死于肺癌。本文就Ⅲ期非小细胞肺癌采用同步放化疗治疗，观察其效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2015年4月-2016年6月在我院接受治疗的58例Ⅲ期非小细胞肺癌的患者，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，观察组患者29例，男性18例，女性11例，年龄48～70岁，平均年龄（62.4±1.6）岁，病程1～3年，平均病程（1.5±0.5）年。对照组患者29例，男性20例，女性9例，年龄46～74岁，平均年龄（63.5±1.5）岁，病程2～5年，平均病程（2.5±0.5）年；对两组患者的性别、年龄、病程、家庭经济状况等进行对比，发现两组患者的资料差异不明显P>0.05，具有可比性。

1.2方法

观察组患者给予同步放化疗治疗，放疗帮助患者取仰卧位，告知患者双手举过头顶，使用CT进行扫描，调整层厚为5mm，其扫描的范围为：从患者的胸廓开始到患者的双肾中间。物理师对患者的体表轮廓和重要脏器进行勾画，选取5～6个野实施适形放疗，2Gy/次，总剂量为70GY，每周连续进行5次，持续治疗6～7周[2]。化疗药物给予50mg/m2紫杉醇（生产厂家：F.H.Faulding&Co.Ltd.TradingasDavidBullLab.国药准字：X20010120）进行静脉滴注，等紫杉醇静滴完成后给予卡铂（ACU1.5）（生产厂家：CordenPharmaLatinaS.P.A.国药准字：H20110231）静脉给药，注意给药的时间，持续21d为一个周期。对照组给予序贯放化疗治疗，序贯组也采用顺铂60mg/m2dl-3，足叶乙苷80mg/m2，dl-5。首先进行化疗，在化疗2周后进行放疗，放疗结束至少再接受1个周期的化疗。肺原发灶和纵隔淋巴结引流区的常规分割三维适形放疗，95%PTV总剂量54Gy/30次/6周[3]。

1.3观察指标

对比两组患者在采用不同的方法治疗后的近期疗效、生存时间和不良反应。

1.4统计学方法

全文数据以软件SPSS20.0进行计算，以P<0.05表示两组数据相比差异显著，具有统计学意义，以生存率为计数资料，以x-±s表示，采用t检验，近期疗效和不良反应的发生率为计数资料，采用卡方检验。

2.结果

2.1对两组患者的治疗效果进行比较，具体情况如表1所示。

2.2对比两组患者的生存时间，结果观察组患者的平均生存时间为（20.6±2.5）个月，对照组为（14.3±2.1）个月，两组之间比较存在较为明显的差异P<0.05，有统计学意义。

2.3对比两组患者的不良反应的发生率，如表2所示。

3.讨论

肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌[4]。近年来，由于工业的迅速发展导致大气的污染越来越严重，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，尤其在男性患者中肺癌的致死率最高。非小细胞肺癌是肺癌中恶性程度比较高的一种，当患者出现肺癌时会感觉到呼吸困难、会出现发绀、咳嗽、咳痰等症状，对患者的生活影响较大，对患者的家庭及社会的压力也较大，因此如何有效的治疗非小细胞肺癌是临床医生和学者共同的研究目标[5]。良好有效的治疗方法可以帮助患者延长生存时间，提高患者的生活质量，减轻对家庭及社会的负担。

对非小细胞型肺癌患者给予有效的放疗和化疗措施能够显著延长患者的生存时间，有效提高患者的生活质量。本文就Ⅲ期非小细胞肺癌实行同步放化疗治疗，选取58例患者分为两组，结果从表1中可以看出实行同步放化疗治疗的临床效果明显好于实行序贯放化疗的患者，从表2中可以看出实行同步放化疗治疗的不良反应的发生与序贯放化疗差异不明显，因此采用同步放化疗治疗对于Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果较好。

综上所述，对Ⅲ期非小细胞肺癌实行同步放化疗治疗效果明显，值得临床推广。

【参考文献】

[1]张阿桥.同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床分析[J].中国医疗前沿，2013，08（02）:66-67.

[2]祝沈冬，段宏燕，于清蕊.同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效比较[J].临床肺科杂志，2013，18（03）:415-416.

[3]汪质良.Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效及安全性分析[J].海南医学院学报，2012，18（03）:349-350.

[4]刘华，戴伟杰，徐丽娟，等.同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果[J].实用癌症杂志，2015，30（12）:1843-1845.