护理干预在心脏介入术后低心排综合征中的应用效果

护理干预在心脏介入术后低心排综合征中的应用效果

张欢

（华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430000）

【摘要】目的：探讨护理干预在心脏介入术后低心排综合征中的应用效果。方法：本研究对在我院接受心脏介入术后发生低心排综合征的患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组采用常规护理，研究组则在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预措施，比较两组患者术后心理状况变化情况及并发症发生情况。结果：研究组患者的SAS及SDS评分均明显低于对照组（t=5.49、4.24，P<0.05）。研究组患者中穿刺点渗血、充血性肺水肿、术后排便困难等并发症发生率均明显低于对照组（χ2=5.02、5.02、5.44，P<0.05）。研究组患的满意率（96.88%）明显高于对照组（81.25%）（χ2=4.27，P<0.05）。结论：护理干预可以有效降低心脏介入术后低心排综合征发生率，减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者满意度。

【关键词】护理干预；心脏介入；术后；并发症

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）12-0323-01

本研究对在我院接受心脏介入术后发生低心排综合征的患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组采用常规护理，研究组则在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预措施，比较两组患者术后心理状况变化情况及并发症发生情况，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月—2015年12月对在我院接受心脏介入术后发生低心排综合征的患者64例，其中男性35例，女性27例；年龄51～77岁，平均年龄（64.01±3.66）岁；其中行急诊溶栓者41例，急诊经皮冠状动脉支架置入者23例；按照数字表法将64例随机分为研究组和对照组，每组各32例，经统计学分析发现两组患者的年龄、性别及介入手术类型比较无明显差异，具有可比性（χ2/t=0.34、0.67、0.19，P>0.05）。

1.2护理措施

对照组患者给予入院健康教育、生命体征监测及药物治疗等常规护理措施，而研究组则在对照组护理措施基础上给予有针对性的护理干预措施，具体措施包括：（1）心理干预：病人入院后，向患者主动做自我介绍，积极与患者及其家属进行交流沟通，使用文明用语通俗易懂地告知患者手术前的注意事项，形成良好的护患关系。叮嘱做好个人卫生，保持皮肤的清洁；叮嘱患者家属多关心、支持和鼓励患者；介绍手术室的环境、手术医生、麻醉师，可根据不同的手术方式，为患者讲解成功病历，介绍相关的疾病知识，消除患者思想顾虑，以良好的心态接受手术[1]。对患者开展术前宣教。（2）术中配合及心理干预：护理人员应做好患者的术中护理，手术室护士与病房护士认真核对患者，询问患者身心是否出现不适，患者接入手术室，询问患者有无特殊需要和室温是否合适等，调节合适的室温和湿度，对于患者提出的问题，需及时采取有效措施给予解决[2]。配合医生摆好手术体位，针对患者手术过程中出现的焦虑和恐慌等情绪，转移患者注意力，给予患者一定心理护理干预，避免紧张。密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等情况[3]。（3）术后并发症护理：执行各项治疗、护理操作要严守无菌操作原则，预肪局部感染，每日用0.5％碘伏消毒穿刺点，更换敷料1次，预防感染。术后协助患者取仰卧位，患肢制动，辅助其多饮水和快速补液，术后4h补液量达到24h输液总量的1/3，且术后4h内每15分钟测定一次血压。观察患者全身有无出血倾向，如牙龈、皮肤黏膜、消化道及各种引流管道有无异常。

1.3观察指标

（1）心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理状态进行评分和比较[4]；（2）记录和比较两组患者的并发症发生情况；（3）满意度：采用本院满意度调查表对两组患者对医护人员术前准备工作，与家属沟通效果，术中操作及手术效果进行满意度调查和比较。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件进行χ2检验和t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后SAS及SDS评分比较

由表1可知研究组患者的SAS及SDS评分均明显低于对照组（t=5.49、4.24，P<0.05）。

3.讨论

低心排综合征是成人心脏介入术后常见的并发症之一，当药物治疗无效时袁通常需要接受机械辅助循环。心脏介入手术本身就容易让患者产生出现紧张、焦虑、抑郁等负性心理，而如果在术后出现的低心排综合征则会更进一步加重了患者上述负性心理[5]。鉴于此，针对这些患者需要实施有针对性的护理干预措施，本研究对在我院接受心脏介入术后发生低心排综合征的患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组采用常规护理，研究组则在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预措施，比较两组患者术后心理状况变化情况及并发症发生情况。研究结果表明护理干预可以有效降低心脏介入术后低心排综合征发生率，减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者满意度。

【参考文献】

[1]石丽，霍春颖，刘加林，等.IABP联合ECMO辅助治疗心脏术后严重低心排综合征患者的疗效观察及护理[J].中华现代护理杂志，2013，19(13)：1531-1533.

[2]梁丽平.冠状动脉搭桥术后低心排综合征8例IABR治疗临床护理[J].齐鲁护理杂志，2014，20(22)：47-48.

[3]孙秀云，房金芳.合并大左室心脏瓣膜患者置换术后防治低心排综合征的护理[J].护理实践与研究，2013，10(15)：35-36.

[4]高红霞.护理干预在心脏介入术后低心排综合征中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21(17)：133-135.

[5]龚丽霞.小儿心脏手术后低心排综合征的预防与护理进展[J].上海护理，2015，15(1)：58-60.