老年骨质疏松患者的社区护理干预

老年骨质疏松患者的社区护理干预

卢斌

南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心210001

摘要：目的：研究社区护理干预在老年骨质疏松患者护理中的效果。方法：选取120例老年骨质疏松患者作为研究对象，根据其自身意愿分为对照组和观察组，各60例。对照组采取常规护理，观察组采取社区护理干预。对比2组运动功能评分、生活活动能力及生活质量评分。结果：观察组运动功能评分、生活活动能力、生活质量评分均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区护理在老年骨质患者护理中具有显著效果，能够提高患者运动功能、生活活动能力及生活质量评分，具有较高临床推广价值。

关键词：社区护理；老年；骨质疏松；生活质量评分

骨质疏松是由多种原因引起的骨病，随着机体年龄不断增长，身体骨钙能力及抵抗能力均可能出现不同程度降低，并以单位体积内骨组织量减少为特征的代谢性骨病变，极易出现骨骼疼痛、易于骨折等，从而对其生活及健康造成影响[1]。因此，有必要采取合理有效护理干预，对其身体状态提供保障。本研究选取120例老年骨质疏松患者作为研究对象，对其中60例患者采用社区护理干预取得满意效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我中心于2017年1月-2018年1月管理的120例老年慢性病并伴有骨质疏松患者，根据其自身意愿分为对照组和观察组，各60例。患者经影像学检查确诊为骨质疏松，无严重心肾肺及神经系统疾病。观察组男性34例，女性26例，年龄61-80岁，平均年龄（70.1±1.5）岁；对照组男性33例，女性27例，年龄61-79岁，平均年龄（70.5±1.4）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2方法

对照组采取常规护理，社区护理人员谨遵医嘱实施护理，如有特殊情况立即进行告知医生进行干预，从而保证患者自身状态。观察组采取社区护理干预，具体内容如下：（1）生活护理。社区护理人员在护理过程中为患者营造良好的休息环境，合理控制室温及室内湿度，并全程协助患者生活，避免外在因素对患者造成的影响；（2）饮食护理。结合患者自身状态制定饮食干预，日常饮食以丰富钙质为主，并注重补充维生素、微量元素、蛋白质，保证每日正常营养摄入的同时，可适当使用瓜果蔬菜，避免使用生冷、辛辣等刺激性食物；（3）运动指导。包括散步、慢跑、爬楼梯等运动，运动量根据患者自身耐受程度制定运动计划，强度适中以轻度出汗为宜，避免过度运动而产生反效果；（4）心理干预。与患者开展深入交流，观察其面对疾病及治疗过程有无焦躁、不安、恐惧等负性心理，如有立即根据患者自身情况开展疏导护理，通过转移注意力等方式避免患者对病情持续关注，达到缓解其负性心理的目的。

1.3研究指标

对比2组运动功能评分、生活活动能力、生活质量评分及护理满意度。

运动功能评分通过采用FugI-Meyer评分法作为评定标准，项目包括仰卧至侧卧、仰卧至床边坐、坐位平衡、坐位至站立体以及行走，总分100分，分值越高则证明运动功能恢复效果越好[2]。

生活活动能力评分根据Barthel指数评定，项目包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等10项内容根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15分四个功能等级，总分为100分。得分越高，独立性越强，依赖性越小[3]。

生活质量评分根据综合评定问卷对患者进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等，总分40分，分值越高则证明生活质量越好[4]。

1.4数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40，理论频数T＞5时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

观察组运动功能评分、生活活动能力评分、生活质量评分均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3讨论

骨质疏松是临床常见疾病，发病群体多于老年人为主，有腰背疼、身长缩短、驼背等临床表现，且周身骨骼极易骨折，从而对其身体健康及生活质量造成影响。为此，有必要在治疗过程中极易护理干预，使其生活质量得到改善。社区护理是临床用于预防老年骨质疏松最有效、经济、直接的手段，能够通过生活护理、饮食护理、运动指导、心理干预等多方面内容对患者进行干预，使生理及心理均能够处于良好舒适状态，提高预防及后期治疗效果。

本研究结果显示，观察组采用社区护理干预可有效改善患者运动功能评分、生活活动能力评分，并对其生活质量提供有效保障，且均优于常规干预组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过观察其他学者而对其开展研究[5]，其研究结果与本研究结果一致，均认为社区护理干预可有效预防老年骨质疏松产生，并使其生活质量得到有效提高。

综上所述，通过实施社区护理对老年骨质患者护进行干预，使其运动能力及生活运动能力均得到有效提升，进一步保障了生活质量，减少骨质疏松临床表现及易骨折现象对其造成的影响。

参考文献：

[1]易莉娟，田旭，宋国敏.氧化应激与糖尿病骨质疏松症相关性研究进展[J].中国骨质疏松杂志，2015，21（1）：99-103.

[2]王中英，程竞，罗霞.行为转变干预在老年骨质疏松性骨折患者术后护理中的应用效果[J].川北医学院学报，2017，32（3）：450-452.

[3]朱艳辉，李小霞，赵义，等.养老机构老年人骨质疏松与日常生活活动能力相关性分析[J].中国社会医学杂志，2016，33（6）：525-527.

[4]王春昕，杨利丽，李秋菊.健康教育对骨质疏松性骨折患者生活方式及生存质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（4）：537-539.

[5]徐全.心理护理干预在老年椎体骨质疏松压缩性骨折治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7822-7823.