有关高血压脑卒中治疗效果的探讨

有关高血压脑卒中治疗效果的探讨

任艳红

任艳红

（于洪区平罗镇卫生医院辽宁沈阳110147）

【摘要】目的：探讨高血压脑卒中的临床治疗效果。方法选择收治的40例高血压脑卒中患者为研究对象，随机划分为对照组和观察组，每组各20例。对照组给予常马来酸依那普利片治疗；观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗，根据测定血浆同型半胱氨酸水平，复测血浆同型半胱氨酸水平，观察两组脑卒中康复情况。结果经过治疗发现，对照组的发病率明显高于观察组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组血浆同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>O.05)；治疗1个月后两组血浆同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0．05)；治疗6个月后观察组血浆同型半胱氨酸水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<O.05)。结论应用马来酸依那普利叶酸片治疗高血压脑卒中可降低血压和血浆Hcy，效果显著，可全面控制高血压患者的脑卒中病情，值得临床推广及应用。

【关键词】高血压脑卒中治疗效果

【中图分类号】R743.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0155-02

高血压是临床最常见的心血管病，高血压患者死因中，脑卒中占比例较高，血压水平越高，诱发脑卒中的可能性越大。且并发脑卒中后可使原有血压水平进一步升高，进而损害机体靶器官，形成恶性循环，对患者生命安全和生存质量构成了严重威胁。近年来国内研究表明，高血压合并同型半胱氨酸血症，是脑卒中最重要的危险因素，选择一种有效方案针对性治疗是保障预后的关键，本文就相关康复治疗内容进行论著。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择对象共40例，男25例，女15例，年龄40～65岁，平均(53±4.6)岁，均与全国第四届脑血管病学术会议（1995年）制定的诊断标准符合，并均经CT检查确诊。入院时神志模糊或昏迷。均排除肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库兴综合征、主动脉狭窄、妊娠中毒症等继发性高血压，无糖尿病、冠心病、脑卒中等并发症。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各20例，两组一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予马来酸依那普利片10.0mg，qd治疗；观察组给予马来酸依那普利叶酸片10.0mg／0.4mg，qd治疗，两组在疗后1个月及6个月后，测定血浆同型半胱氨酸水平，采用高效液相色谱荧光检测法(HPLC-FD)测定血浆Hey水平，并观察两组患者6个月内脑卒中发生情况。

1.3统计学方法

统计学软件采用SPSS13.0版，计量数据以(-x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过治疗，对照组的发病率明显高于观察组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组血浆同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1个月后两组血浆同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗6个月后观察组血浆同型半胱氨酸水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1和表2。

表1两组患者脑卒中发病情况比较（n）

3讨论

研究显示，高血压与脑卒中的发生有密切关系，已被流行病学所证实，高血压是公认的脑卒中发生的最重要的独立危险因素。采取有效措施控制血压水平，可防控脑卒中发生，并利于病情康复。根据医学界研究指出，高血压如果合并高同型半胱氨酸血症，是卒中最重要的危险因素，我国人群的血浆Hey水平偏高，降低高血压患者血压及Hey水平及其重要。本次研究使用马来酸依那普利叶酸片，补充叶酸，一般Hcy总体下降幅度≥20%，降低Hey脑卒中风险，血压和血浆Hcy很快的降低，具有较好的量效关系。综上所述，应用马来酸依那普利叶酸片治疗高血压脑卒中可降低血压和血浆Hcy，效果显著，可全面控制高血压患者的脑卒中病情，值得临床推广及应用

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