鲍曼不动杆菌耐药性的调查与分析
伯广辉(双城市人民医院黑龙江双城150100)
【中图分类号】R516【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2008)20-0025-02
【摘要】目的明确我院临床分离的鲍曼不动杆菌耐药性情况，以便指导临床合理用药。方法细菌的鉴定采用梅里埃鉴定系统进行确证，药敏试验方法纸片扩散法。结果所分离的285株革兰阴性杆菌中，鲍曼不动杆菌占14％，药敏试验中对碳青霉烯类抗生素敏感率高达95％。结论鲍曼不动杆菌是引起医院感染的重要病原菌，具有多重耐药性，临床要重视对鲍曼不动杆菌的鉴定和药敏试验，以合理选用抗生素。
【关键词】鲍曼不动杆菌耐药性药敏试验
鲍曼不动杆菌分布广泛，是引起医院感染的重要病原菌之一，其分离率在非发酵菌中仅次于绿脓假单胞菌。尤其在免疫受损、气管切开、使用呼吸机的病人中，常导致严重的医院感染。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药，临床治疗困难。为明确我院鲍曼不动杆菌的耐药性情况，为临床用药提供依据，我们对我院临床分离的40株鲍曼不动杆菌进行了调查。
1材料与方法
1.1标本来源
2003年11月～2007年11月我院各科住院病人临床标本，分别为：痰液27份、咽拭子2份、伤E1分泌物6份、前列腺液2份、血液2份、骨髓1份。
1.2材料和方法
操作方法参照全国临床检验操作规程进行。细菌的鉴定采用梅里埃鉴定系统进行确证。药敏试验方法是WHO推荐的纸片扩散法，判定标准及结果解释参照NCCLS标准。
2结果
2.12003年11月2007年11月我院微生物室共检出革兰阴性杆菌285株，其中鲍曼不动杆菌40株。调查中可见鲍曼不动杆菌与其它病原菌或真菌的双重或多重感染。暂未检出产超广谱B一内酰胺酶菌株。
2.2药敏试验结果
40株鲍曼不动杆菌对13种抗生素药敏试验结果见表1：
3讨论
所分离的285株革兰阴性杆菌中，鲍曼不动杆菌占14％，药敏试验中对碳青霉烯类抗生素感率高达95％，耐药率在30％下的有头孢他啶、亚胺培南；耐药率在30％～50％内的有阿米卡星、环丙沙星；耐药率在50％～90％以上的有奥格门汀、氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢哌酮、氨曲南、复方新诺明、庆大霉素。暂未检出超广谱p一内酰胺酶菌株。
鲍曼不动杆菌是引起医院感染的重要病原菌，由于其多重耐药性，成为临床治疗的难题，我们不仅要重视对鲍曼不动杆菌使用抗生素的合理性，更要探索新方法，关注其对产生酶类的检测。
鲍曼不动杆菌多重耐药性是比较严重的，与文献报导的结果相比，我们所调查的耐药率相对低一点，可能是与我们这里地处边远山区，所发现的病种和菌种相对较少有关。
对医院耐药菌株感染的预防与控制，关键是加强监测工作，减少耐药菌株暴发的感染，要迅速采取有力措施加以控制。
临床微生物检验人员应不断更新知识，向临床提供常病原菌检出情况及耐药率。为经验性治疗安上“指南针”，避免抗菌药物不必要的升级和联合应用，这是延缓耐药菌产生的重要举措。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
