常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果

常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果

李艳丽闫宇郭健丽尚冰

李艳丽闫宇郭健丽尚冰

黑龙江省齐齐哈尔医学院附属第一医院血液透析科161000

【摘要】目的：探讨不同的血液净化方法对持续性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果的影响。方法：随机从2013年1月至2015年1月来我院进行持续性血液透析治疗的患者中选出110例，将其随机分为两个小组，对其中一组患者采用血液透析滤过治疗方法，作为对比组；对另外一组患者则采用联合血液透析和血液灌流的方法进行治疗，作为观察组。分别记录两组患者治疗前后甲状旁腺素含量，并分析患者的不良反应。结果：经过对两组患者相关数据的分析可以看出，两组患者甲状旁腺含量较治疗前均有了明显下降，但观察组患者下降趋势比较明显，同时观察组患者不良反应发生率明显低于对比组。两组数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在为患者进行血液透析治疗过程中，利用血液灌流联合血液透析的方法能够有效降低患者血液中甲状旁腺素的含量，并减少不良反应。

【关键词】肾病；持续性血液透析；血清甲状旁腺素；血液灌流；效果

血液透析治疗是肾脏功能障碍性疾病患者的主要治疗手段，其能够有效帮助患者缓解其血液当中相关物质的积累，避免并发甲状腺亢进症、高磷血症以及低钙血症等[1]。

1、资料及方法1.1一般资料本次分析的对象是从2013年1月至2015年1月选出的110例患者，将其分为两组，每组55例患者。其中对比组患者中男性29例，女性26例，患者的年龄从21岁至81岁不等，平均年龄为（54.52±12.71）岁，患者的病程从2年至11年不等，平均病程为（6.17±2.03）年。观察组患者中男性31例，女性24例，患者的年龄从22岁至83岁不等，平均年龄为（54.67±12.75）岁，患者的病程从3年至11年不等，平均病程为（6.18±2.05）年。

患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法在本次分析当中，将110例患者随机分为两个小组，每组患者55例，对其中一组患者采用血液透析滤过治疗方法，作为对比组；对另外一组患者则采用联合血液透析和血液灌流的方法进行治疗，作为观察组。首先对两组患者均需要进行常规性的治疗，调剂患者体内的电解质平衡，还需要给予患者相应的营养补充，保证患者的膳食平衡，为后续治疗打好基础。然后为对比组患者采用单纯血液透析滤过治疗方法，使用的透析液均为碳酸透析液，并在其中添加低分子肝素，以此起到抗凝的作用。在透析治疗的过程中，透析液的流速保持在500ml/min。其中对比组患者血液透析治疗3h；观察组血液透析治疗1h，加血液灌流治疗2h[2]。

2、结果将患者相关治疗数据整理制成如下表格：表一两组患者治疗前后血清甲状旁腺含量对比表（x?s，pmol/L）

从上述两表当中可以看出，观察组患者血清甲状旁腺素下降趋势明显优于对比组，同时不良反应发生率低于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论从本次研究当中可以看出，使用联合血液透析和血液灌流的方法所取得的治疗效果明显优于单纯使用血液透析的方法，值得在临床实践应用当中进行推广。

参考文献：[1]程岚，纪永松，王展鹏.不同血液净化方法对维持性血液透析患者钙磷及甲状旁腺激素水平的影响[J].中外医学研究，2013，11（21）：44-45.[2]朱慧敏，夏天，师军华，等.探讨不同方式血液净化对维持性血液透析患者抵抗素的清除作用[J].现代预防医学，2013，40（10）：1985-1988.