妇科门诊病人的心理特点分析及心理护理

妇科门诊病人的心理特点分析及心理护理

崔艳洁

崔艳洁

（辽宁省沈阳市沈河区丰乐社区服务中心110015）

【摘要】目的探讨妇科门诊不同类型患者的心理特点及针对这些心理问题进行有效的护理干预。方法通过对200例就诊患者的认真观察和有效沟通，全方位收集心理信息，从不同年龄和不同诊断类型两个角度分析患者的心理问题，确定基本心理状态、分析主要原因或影响因素，护理人员对患者施行心理护理，以自己的言行来影响和改变患者的心理状态，使患者在最佳的心理状态下主动接受、配合治疗，以提高治疗效果[1]。

【关键词】妇科门诊病人心理特点心理护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）03-0191-02

生物—心理—社会医学模式认为现代疾病是多种综合因素致病，要进行全方位诊断治疗，应注意情绪、个性、不良行为、心理应激这四大因素。妇科门诊问诊过程中涉及到女人避讳的生殖与性方面的话题。许多患者或是羞于启齿，或是不愿详谈，这就给诊治工作增加了难度。患者在就诊和检查、治疗等过程中易产生复杂的心理反应。这就要求护士不仅要有系统的专业知识和熟练的护理技术，还要掌握必要的心理学知识，学会分析患者心理的技能。同时护理人员要不断提高自身素质，尤其要培养良好的心理品质，通过自己的态度、语言、行为等有意识地影响患者的感受和认知，改变其不良的心理状态和行为。以达到最佳的治疗效果。

1资料与方法

1.1资料我院妇科门诊患者选择200例，女性，年龄18-48岁。

1.2方法

1.2.1不同年龄心理特点

1.2.1.123岁以下者心理特点多为未婚、未育的女性，她们怀着忐忑不安的心情初次来妇科，对治疗过程不了解，加之对妇科相关知识认知的缺乏，处于完全陌生的氛围，又担心被熟人发现，主要的心理特点是恐惧、焦虑、紧张、羞怯。

1.2.1.224～35岁者心理特点她们是生育高峰期的妇女，多经历了妇科检查和治疗的过程，主要的心理特点是恐惧。

1.2.1.336岁以上中年或更年期的心理特点她们常瞻前顾后，处于紧张多疑状态，常表现为忧心忡忡、固执、爱挑剔、易激惹等心理。

1.2.2不同诊断类型的病人心理特点

1.2.2.1妇女月经异常心理特点常见的有月经周期延长或缩短、闭经、经前期紧张综合征、痛经等。Reynold曾调查50例月经过少的患者，发现系原发性者占27%，继发性者占73%。在后者中因全身性障碍所致占8%，内分泌障碍所致占10%，局部病变所致占5～15%，而因严重的心理刺激所致者竟占35%，说明心理—社会因素对其影响之重要[2]，由于缺乏相关的知识，又由于传统观念的影响，使许多患者羞于开口，但患者内心通常伴有忧郁、焦虑、紧张、恐惧等不良心理刺激的体验。这些不良刺激进一步加重患者的病情。

1.2.2.2人工流产者心理特点她们常害怕刮宫术的疼痛、怕出血或并发症等，特别是未婚先孕者，她们多数人会因为害怕家人和亲朋好友的指责和耻笑，加之对人流手术相关知识认知的缺乏，通常是自身紧张和难为情的心理，不能很好地配合手术[3]。

1.2.2.3不孕不育的患者心理特点患者由于受传统思想的影响又有来自家庭传宗接代的压力，或因以往多次做人工流产导致的不孕不育，患者因此具有不同程度的害羞、自卑、自责、悲观、焦虑等的心理特点。

1.2.2.4性病患者心理特点患者面临巨大的心理压力，早期症状因羞愧而讳疾忌医，常认为性病和艾滋病一样不可治，采取听之任之、坐以待毙的态度，情绪极低落，易出现自卑、自责的心理。症状加重时因恐惧而到医院治疗，又怕受到医务人员的歧视，担心朋友、同事知道后排斥，担心日后的婚姻及生育问题等。她们大多因伴侣患病传染给自己，在中国传统思想影响下，认为这是一件“很见不得人”的事，常表现为怨恨、沮丧、压抑。

1.2.3针对性地采取积极、有效的心理护理干预

1.2.3.1对忧郁、多疑、悲观患者的心理护理护士要关心患者，主动和患者交流，了解原因。有针对性地向患者讲解疾病发展的原因、治疗方法和预防保健知识，使之获得自我保健和疾病转归的信息，从而增加战胜疾病的信心。

1.2.3.2焦虑、紧张与恐惧患者的心理护理应主动和其交流，态度诚恳热情，尊重她们。语言要温和，耐心地解释各种检查的必要性和注意事项，对她们提问要善于解释。给患者精神上的鼓励，帮助其战胜焦虑和恐惧。用坚定而又体贴的言语让患者的情绪稳定下来，使之相信医生的医术，在配合医生的治疗过程中要镇静自如、熟练操作，避免一切不良刺激，多安慰和鼓励患者。

1.2.3.3性病患者的心理护理指导患者采取积极治疗的态度减轻自卑、自责心理。对性病患者以热情、保密的态度来接待，不讥讽嘲笑，耐心解答患者提问，适当给予患者精神上、心理上的支持，加强心理疏导，观察病情的进展，治疗过程中针对病人表现的心理问题采取针对性的心理护理，帮助其消除顾虑和自卑心理，树立治愈信心。

1.2.3.4对月经异常的有关的病人的心理护理除适当的应用药物对症治疗外，更重要的是对其进行健康教育，特别是解释性与支持性心理咨询和治疗。

1.2.3.5不孕不育的患者的心理护理给予心理上的支持，鼓励其坚持治疗，寻求社会支持系统，提高患者的认知水平。

1.2.3.6未婚先孕患者的心理护理针对未婚先孕患者的心理特点，护士应消除病员的顾虑告之会为她们保守秘密，不会宣扬出去，主动关心，安慰她们。有的未婚先孕者出于羞耻心理常出现掩饰行为，暗自忍受、对手术中出现不适不吭声，应予以重视，一边交流一边抚摸患者的头，一手握住患者的者，动作要轻柔，语调要亲切，给病人以安慰和亲近感，鼓励关心病人。同时告之一些术中术后的注意事项，进行相关的健康教育宣传，例如要减少人工流产的次数，再次受孕的时间须与前次人工流产时间间隔6个月以上，以减少对子宫内膜的损伤。避免再次未婚先孕。一般是言语与非言语沟通一起运用，要痛病人之所痛，想病人之所想，细心体贴病人，视病人为亲人，要一视同仁，不论是社会地位高低、贫贱与否。

1.2.3.7中年人工流产者心理护理超36岁的患者往往自己看不起自己，觉得都40岁的人了，儿女都成人了，自己却又再怀孕简直羞于起口，情绪常低落，对手术恐惧，甚至不合作，针对这两种病人护士切忌作出鄙视、责难、嫌弃神态，任何不良的表示都会给病人带来不良的刺激，影响其心理变化，护士就要将心比心视病人为亲人，想病人所想。认真听取病人的意见，对个别病人提出的不符合操作原则的予以解释说明，取得病人的合作与配合。

2讨论

建立良好的医患关系，必须建立在掌握病人心理活动的一般规律及心理需要的基础上，心理学家马斯洛的“人的需要层次理论”中指出：人有“爱和尊重”的需要。护士通过良好的沟通技巧和服务质量了解和满足患者治疗、护理的心理需求和生理需求，可以帮助患者稳定情绪，摆脱不良心理和情绪的干扰，使其以最佳的心态接受治疗，配合治疗，保持良好乐观的情绪，就会更好的调动人体的免疫力。通过护理干预，还可以帮助患者纠正不良行为，减轻感染。从而降低复发率，提高治愈率。

3结论

通过对病人正确的心理评估及实施有效的心理护理以来，病人对给予的心理护理表示满意与感激，还推荐需要检查和治疗的亲朋好友来我院，成了医院的义务宣传员。不但提高了医院的知名度，又增加了经济效益。

参考文献

[1]王国强.心身疾病的心理护理原则和目标.实用护理杂志，2000；16（4）：42～43.

[2]李心天.医学心理学.中国协和医科大学出版社，2001，339.

[3]傅改玲，王焱，等.未婚早孕妇女心理状况分析.健康心理学杂志，2002；8（2）：184.