老年糖尿病患者社区护理干预的效果观察

老年糖尿病患者社区护理干预的效果观察

夏恩微

(温州市瓯海区南白象街道社区卫生服务中心浙江温州325015）

【摘要】目的：分析老年糖尿病社区护理干预效果。方法：选取从2013年6月—2016年6月86例社区老年糖尿病患者，均采取社区护理干预，对比干预前后效果。结果：干预后HbAlc、PBG、FBG明显低于干预前（P＜0.05）。干预后饮食管理、用药管理、自我监测管理、运动管理评分高于干预前（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者采取社区护理干预，可有效控制患者病情，提高生活质量，值得推广应用。

【关键词】社区护理；糖尿病；老年患者

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）12-0314-02

长期高血糖为糖尿病患者主要症状表现，一旦确诊，需要终身治疗。长期高血糖容易造成肝肾功能不全、肝损害等多器官病变，且会影响患者创伤后自愈，具有较高致死率、致残率[1-2]。糖尿病病程长，通常会忽略生活护理、科学用药，无法达到预期效果。社区护理作为临床护理延续，越来越受到重视。本文主要分析老年糖尿病社区护理干预效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取从2013年6月—2016年6月86例社区老年糖尿病患者，其中40例女（46.51%），46例男（53.49%），年龄为61岁～79岁，平均为（64.56±5.09）岁；病程为3年～18年，平均为（9.02±1.23）年；70例Ⅱ型糖尿病（81.40%），16例I型糖尿病（18.60%）。

1.2社区护理干预方法

（1）建立档案：需要详细记录患者联系方式、年龄、性别、家庭地址以及病程等资料，并对患者血糖、尿糖、血压等进行测量，方便护理过程中为患者制定相应护理计划。

（2）心理护理干预：在护理期间，护理人员需要注意患者心理变化，做好心理护理，可利用交流、互动、成功案例分析等方式，帮助患者树立信心，使其积极配合护理。

（3）饮食与运动护理干预：按照患者身体情况以及血糖水平，制定合理饮食计划，控制摄取碳水化合物，禁烟酒，饮食以清淡为主。同时为患者制定运动内容、运动时间，针对患者实际情况制定运动方案。

（4）用药护理干预。指导患者胰岛素使用方法，包含注射方法与使用时间等，患者无法自理，可由护理人员负责；可以通过电话以及卡片等方式，提醒患者服药，指导患者合理用药，禁止自行停止用药或者是更换药物。

（5）并发症护理干预。对患者各项生命体征进行严密监测，注意患者心血管、泌尿系统状况，一旦出现异常情况，需要及时说明，防止发生外伤。

（6）健康宣传教育。定期展开健康教育讲座，由专业人员向患者说明疾病有关知识、并发症防治以及有关注意事项等。此外，可以通过发放手册、张贴海报等方式，加强患者对于糖尿病认识。

1.3观察指标

应用慢性病自我管理研究量表评价干预前后自我管理能力，包含饮食管理、用药管理、自我监测管理、运动管理四个维度，分值越高说明自我管理能力越好。对比干预前后患者糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后血糖（PBG）、空腹血糖（FBG）。

1.4统计学分析

应用SPSS17.0统计软件进行数据处理，以（-x±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1护理干预前后自我管理能力对比

干预后饮食管理、用药管理、自我监测管理、运动管理评分高于干预前，P＜0.05，有统计学意义。详见表1。

3.讨论

通常糖尿病需要长时间治疗，继而控制血糖水平，不然长期处于高血糖状态，容易导致多脏器损害。长期治疗会在一定程度上影响患者生活，加上需要控制日常饮食，患者易出现不良情绪，甚至抵制治疗，严重影响治疗效果。相关研究发现，对糖尿病患者采取社区护理干预，可提高患者对糖尿病防治意识，这对预防发生并发症、控制患者血糖水平十分重要[3-4]。尤其是对于老年糖尿病患者，认知能力有限，加上年龄因素，经常不按时用药或者是更换药物，针对这一情况给予针对性指导，可有效提升治疗效果。目前，怎样展开针对性社区护理干预，并兼顾社区护理可操作性，成迫切需要解决的问题。本组针对老年糖尿病患者采取建立档案、心理护理干预、饮食与运动护理干预、用药护理干预、并发症护理干预、健康宣传教育等社区护理干预，结果显示，干预后HbAlc、PBG、FBG明显低于干预前（P＜0.05）。提示持续社区护理干预，可有效控制患者血糖水平，效果显著。干预后饮食管理、用药管理、自我监测管理、运动管理评分高于干预前（P＜0.05）。提示社区护理干预可提高患者自我管理能力，改善患者生活质量。总而言之，对老年糖尿病患者采取社区护理干预，可有效控制患者病情，提高生活质量，值得推广应用。

【参考文献】

[1]杨赞红，黄平英，黄梅花.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2013，21(34):45-46.

[2]潘爱芳.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].北方药学，2013，22(12):141-141.

[3]施虹羽.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].大家健康(学术版)，2013，35(20):268-268.

[4]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012，27(03):276-278.