针灸推拿联合物理疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果

针灸推拿联合物理疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果

姜凤军刘爽

大庆油田东海医院黑龙江省大庆市163514

摘要：目的：本文就针灸推拿联合物理疗法治疗神经根型颈椎病的疗效进行研究探讨。方法：选取我院在2017年1月--7月收治的90例神经根型颈椎病患者，采用随机数字表法对其进行分组，参照组（n=45）采用物理疗法，实验组（n=45）在物理治疗基础上进行针灸推拿治疗，较比在不同疗法下二组患者的疗效。结果：实验组的治疗总有效率为97.78%，显著高于参照组的82.22%，组间比较P<0.05。结论：为神经根型颈椎病患者实施针灸推拿联合物理疗法具有显著效果，有助于缓解疾病症状、促进颈肩功能康复，是一种安全有效的治疗方案。

关键词：针灸；推拿；物理疗法；神经根型颈椎病

神经根型颈椎病在颈椎病患者中具有较高的占比，是因单侧或双侧脊神经根受到压迫、刺激所导致，患者是以颈肩部及上肢疼痛、麻木为主要症状，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动、反射障碍，对患者的身体健康及日常活动具有严重影响[1]。为探寻更为有效的治疗方案，我院主张为其采用针灸推拿联合物理疗法治疗，现将治疗过程及结果汇报如下：

1临床资料及方法

1.1临床资料数据

入组者均为我科在2017年1月--7月收治的神经根型颈椎病患者，病例总数为90例，均经临床症状、X线及CT影像学检查、压颈试验与上肢牵拉试验被确诊。其中男女患者分别为49例、41例；年龄分布在47--64岁范围内，平均（57.8±4.5）岁。采用随机数字表法对其进行分组，参照组（n=45）与实验组（n=45）；两组数据比较P<0.05。

1.2方法

参照组予以物理治疗法，使用多功能治疗仪对患者进行微波治疗，围绕颈椎部位进行加热，治疗时间为15min。采用多功能低周波治疗仪对患者的颈后、疼痛部位进行低周波电频输入治疗，时间以30min为宜，1日1次，10次为一个疗程。并适当采用多功能牵引床对患者进行牵引治疗。

实验组在物理疗法基础上进行针灸推拿治疗。①针灸：选取患者的阿是穴、风门、绝骨、后溪、肩中俞、天柱、大椎穴、风池、曲池等穴位进行针灸，手法为平补平泻，得气后留针20--30min。②推拿：指导患者保持坐位，对患者的颈项、肩背与患侧上肢肌肉进行拿揉，自项颈部开始直至后溪，共两遍。之后改为搓滚手法，选取与针灸相同的穴位进行滚搓治疗，时间为5min，接下来以一指禅推法进行放松，对颈夹脊、风池、天宗等穴位进行按压；对患侧上肢进行滚、拿，并要点揉合谷及曲池，之后以颈部斜扳法作为结束动作。1日1次，10次为一个疗程。

1.3疗效评定标准[2]

经治疗，患者的颈部僵硬疼痛、头晕头痛、上肢放射疼痛等症状消失，颈肩部与患肢肢体功能基本恢复，日常活动及工作不受影响，则为基本治愈；患者的颈椎病症状有明显改善，颈肩部与患肢肢体功能得到显著恢复，但长时间从事重度劳动时会有不适感，则为显效；患者的症状、颈肩部与患肢肢体功能均有所好转，日常活动部分受限，则为有效；未达到以上标准或病情加重，则为无效。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析检验，计量资料（±s）的比较结果行t值检验，计数资料（n，%）的比较结果行值检验，当P值小于0.05时表示组间差异显著。

2研究结果

经不同治疗方法后，实验组的治疗总有效率要高于参照组，统计学检验结果为P<0.05；组间比较P<0.05；详细数据见表1。

3讨论

颈椎病是因颈椎骨关节、颈椎间盘、韧带、肌肉、筋膜及软骨等呈退行性改变所致，随之还易出现神经、骨髓、血管等损伤，致使患者出现各种不适症状及功能障碍[3]。在神经根型颈椎病患者的治疗中，解除神经压迫及刺激是关键。理疗是治疗颈椎病的有效方法，通过微波与低周波的温热效应可以促使局部血液循环，且利于水肿及炎性渗出物吸收，对提高组织营养、提高免疫功能、促进组织修复均有一定效果。但单纯的物理治疗，见效慢，疗效有限，因此我科主张加用针灸推拿治疗。对阿是穴、风门、绝骨、后溪等穴位进行针灸，可起到显著的疏通经络、行血理气、通利关节之效；推拿治疗有助于说筋活血、松解粘连的效果，对缓解颈肌或血管痉挛、纠正椎间关节紊乱具有重要作用。为神经根型颈椎病患者采用物理疗法、针灸、推拿进行联合治疗时，可有效解除神经压迫及刺激，促使患者获得的更为理想的疗效。

此次研究中，对90例患者进行分组研究，参照组采用物理疗法，实验组加用针灸推拿治疗，结果显示：实验组的治疗总有效率显著高于参照组（97.78%>82.22%），组间比较P<0.05；这说明在理疗基础上加用针灸推拿治疗较比单纯的理疗方案更具优势。

由此可见，为神经根型颈椎病患者实施针灸推拿联合物理疗法，可使患者的疾病症状得到显著缓解，利于颈肩功能康复，值得推广。

参考文献：

[1]谷建华，刘双.以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中国现代医生，2014，52（28）：95-96，99.

[2]庞青民.针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病20例[J].光明中医，2017，32（1）：103-105.

[3]霍龙，郭锐，张雷等.理疗配合针灸推拿治疗特勤人员颈椎病的临床疗效观察[J].海军医学杂志，2015，36（5）：405-407，415.