胃石溶石方联合碳酸氢钠及雷贝拉唑治疗胃石的临床疗效观察

胃石溶石方联合碳酸氢钠及雷贝拉唑治疗胃石的临床疗效观察

高娜綦淑杰

胶州市人民医院山东胶州266300

摘要：目的观察胃石溶石方联合碳酸氢钠及雷贝拉唑治疗胃石症的疗效。方法将2010年1月—2014年6月经胃镜确诊的胃石症患者60例，随机分为对照组（只口服碳酸氢钠及雷贝拉唑）和观察组（口服胃石溶石方、酸氢钠及雷贝拉唑），对2组治愈时间、治愈率进行比较。结果观察组的治愈时间、治愈率明显优于对照组（P<0.05﹚。结论胃石溶石方联合碳酸氢钠及雷贝拉唑治疗胃石症疗效显著，值得推广。

关键词：胃石症，胃石溶石方

【Abstract】Objectivetheprescriptionofdissolvestoneunionbakingsodaandraybellatriazoletreatsthegastrolithiasisthecurativeeffect.MethodsJanuary，2010-June，2014aftergastroscopediagnosisforgastrolithiasispatient60examples.pidesintothecontrolgroup（onlytotakeobakingsodaandraybellatriazole）stochasticallyandtheobservationgroup（takeprescriptionofdissolvestoneunionbakingsodaandraybellatriazole），totwogroupsofclinicalcurativeeffects，thecuretime，thecureratecarriesonthecomparison.

ResultsThecontrolgroupcompareobservationgroup'scuretime，thecureratesurpassthecontrolgroupobviously（P<0.05﹚.

【KeyWords】Bezoar；Theprescriptionofdissolvestone.

胃石是因进食某种物质后不能消化排空，积聚在胃内逐渐形成的固体性结块。胃石可由各种成分组成，根据其来源可大致分为植物性、动物性、乳质、药物性及混合性胃石。其中以植物性胃石最常见，多由于空腹进食大量柿子、黑枣或山碴等引起，因此类植物富含收敛性很强的棘酸、果胶、矢布醇等，在胃酸的作用下，与食物中的蛋白质结合形成不溶于水的棘酸蛋白，沉淀在胃内，进而与不易消化的植物纤维粘合在一起，形成胃石坚硬的核心。胃石的治疗方法很多如：药物治疗，如碳酸氢钠［1］、果胶酶［2］、胃肠酶合剂﹑番瓜蛋白酶、中药；内镜下治疗；体外冲击波；手术治疗。我院近年来采用胃石溶石方治疗胃石症60例，取得了较为理想的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2010年1月—2014年6月经胃镜确诊为胃石症患者60例，男28例，女32例，年龄20-79岁，平均46.7岁。采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例，2组患者均有腹痛、腹胀、早饱感、恶心、呕吐等症状。2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组口服碳酸氢钠及雷贝拉唑。碳酸氢钠一日两次，一次125ml，雷贝拉唑早餐前半小时服一粒。试验组在对照组基础上口服胃石溶石方。

1.3疗效判定标准以口服药物7天复查胃镜，治愈：胃石所致症状、体征消失，内镜复查胃腔无结石；好转：结石所致症状、体征减轻，内镜复查结石缩小；无效：结石所致症状、体征、内镜复查结石均无变化。

1.4统计学方法等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果见表1。

试验组治愈率明显优于对照组，提示胃石溶石方联合碳酸氢钠及雷贝拉唑治疗胃石效果好。

3讨论

中医学中虽无“胃石症”之病名，但根据其临床症状，现代医家多将其归属于“积聚”、“癥瘕”、“胃脘痛”范畴【3】。本病乃因过食柿子或异物等，损伤中焦脾胃功能，积湿生痰成瘀，痰瘀交阻中焦，壅塞于胃脘部，日久渐成积块。胃石内阻，气机不畅，气滞血瘀，不通则痛，故见上腹不适、饱胀、隐痛；脾胃健运失司，可见食欲不振；痰湿内阻，胃气不降反逆，则见恶心呕吐；胃有郁热，则口臭。临床以食停、气滞、热郁、血瘀、湿阻为常见。本文所采用的胃石溶石方，方药组成为陈皮10g，法半夏15g，白芍10g，青皮15g，砂仁10g，木香10g，郁金15g，鸡内金20g，荔枝核10g，焦三仙各15g，橘核10g，具有消食导滞，理气健脾的功效，纵览本方，配伍十分精当。患者经服用自拟健胃化石汤治疗7d后，治愈27例，好转3例，总治愈率为90%，可见本方药在胃石的治疗上具有显著的效果，值得推广。

参考文献：

［1］朱红潮．内镜治疗胃结石20例分析［J］．中国实用医药，2010，5（16）：35．

［2］张永健，吕红，吉明柱等。12例胃石患者的临床分析［J］．实用全科医学，2007，5（2）：120-121．

［3］张显耀，张善弛.消溶柿石汤治疗胃柿石疗效观察[J].中华中医药学刊，2007，18（2）：214-215.