前列腺癌患者血清25羟基维生素D水平测定及临床意义

前列腺癌患者血清25羟基维生素D水平测定及临床意义

李加彬李连翠

李加彬1李连翠2

1黑龙江省鹤岗市鹤岗矿业集团总医院154100；2黑龙江省鹤岗市鹤岗矿业集团妇幼保健院154100

摘要：目的探讨血清25羟基维生素D水平与前列腺癌的关系方法采用EIASA测定前列腺癌患者血清25羟基维生素D含量结果前列腺癌患者血清25羟基维生素D水平明显低与对照组，2组比较差异有显著性P＜0.05；前列腺增生患者血清25羟基维生素D水平与对照组相比没有差异，P>0.05结论血清25羟基维生素D与前列腺癌之间有着密切的联系，可为前列腺癌的防治提供理论和临床依据。

关键词：血清25羟基维生素D；前列腺癌；前列腺增生

1资料与方法

1.1一般资料前列腺癌患者（前列腺癌组）18例，年龄64～89岁，平均73岁，所有患者均经病理证实且术前未经过化疗放疗及内分泌治疗。按照2002年AJCC前列腺癌临床分期法Ⅰ期5例，Ⅱ期9例，Ⅲ期4例。前列腺增生患者组25例，年龄48~76岁，平均62岁。对照组（健康志愿者）20例年龄20~45岁平均39岁，所有研究对象近半年内未服用过钙调节剂。

1.2标本采集患者入院后空腹抽取静脉血3mL，抗凝、离心，收集血清后置-70℃冰箱。健康对照组采集标本与其相同。

1.3测定方法EIASA测定血清25羟基维生素D水平25羟基维生素D酶联免疫试剂盒（购于大连宝晶生物技术有限公司）

1.4统计学处理检测结果以均值±s标准差表示两组均数间比较用t检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

前列腺癌组血清25羟基维生素D水平明显低于对照组，两组比较有显著差异性。T值为2.930P＜0.008；前列腺癌组血清25羟基维生素D水平明显低于前列腺增生组，两组比较有显著差异性。T值为2.694P＜0.01；前列腺增生组和对照组血清25羟基维生素D水平相比没有差异（P>0.05），两组比较没有显著差异性。见表1

3讨论

25羟基维生素D是维生素D代谢产物，目前研究认为25羟

血清25羟基维生素D是维生素D的主要循环形式，其半衰期较长，血中浓度较稳定，用于定量测定体内维生素D的水平。维生素D受体（VDR）存在于小肠粘膜上皮细胞，VDR与维生素D结合后，起转录因子的作用，促进靶基因转录，可抑制前列腺癌细胞的生长和转移，25羟基维生素D能抑制细胞周期依赖激酶（CDK）抑制蛋白p16、21、27的降解，导致细胞周期蛋白依赖性激酶2（CDK2）活性降低，使细胞不能通过R点，癌细胞阻滞于G0／G1期；抑制前列腺癌细胞内的信号传导使肿瘤细胞的增殖受抑制[1]。25羟基维生素D的生物学活性主要由其细胞内受体VDR介导，VDR是核受体超家族的成员，约80％的前列腺癌表达VDR，维生素D抑制前列腺癌细胞增殖的能力与前列腺癌细胞表达VDR强弱密切相关，克服前列腺癌细胞对抗雄激素治疗的耐药性[2]维生素D通过降低金属硫蛋白酶及丝氨酸蛋白酶的表达，并抑制其活性；同时减少粘附蛋白受体和胶原酶的表达，降低前列腺癌细胞的转移和侵袭能力[3]。羟基维生素D可有效阻遏前列腺癌细胞周期进程抑制其增殖活性并能够诱导其发生凋亡是一种较理想的抗肿瘤药物因而受到了高度关注。

我们的研究发现前列腺癌组外周血25羟基维生素D水平明显低于前列腺良性病组和健康志愿者组均＜0.05，提示我们25羟基维生素D水平可能与前列腺癌发病有关。男性血清钙水平与前列腺癌发病危险性呈负的相关性，最新关于维生素D和钙的摄入量对男性前列腺癌风险关系的Meta-analysis研究成果研究表明高水平的维生素D和钙的摄入能够显著降低男性患有前列腺癌的风险。既然前列腺癌患者25羟基维生素D的水平偏低那么在治疗时适量地补充钙和维生素D是否会对预后有所帮助这还有待于进一步的研究。

参考文献：

[1]VanVeldhuizenPJ，TaylorSA.Jurol2000；163（1）：187-190

[2]MillerGJ，StapletonGE，HedlundTE，etal.ClincancerRes1995：l（9）：997-1003

[3]SungV，FeldlmanD.MolCellEndocrinol2000；164（1-2）：133-14325