郑丽丽武淑华（太原市第二人民医院山西太原030006）
医院药房的宗旨是“配合临床服务病人”。医院药房的工作制度规定，药房工作人员应向病人详细说明药物的各种说明方法及注意事项。在整形医院工作期间，体会到这项工作的重要性。这就要求药房人员不仅要把合格的药品正确的发放到病人手中，还要配合临床，认真做好发药时的解释工作，以确保病人的用药安全有效。
发药交代是指药剂人员在调剂工作中，用语言或文字将所调配药品的用法、用量、禁忌和注意事项内容准确无误地告诉患者。但是这个最简单的环节常常被药剂师所忽视，其结果轻者是药到不能病除，重则致使病人发生误服，甚至引起严重不良反应，为广大患者的安全用药埋下了隐患。因此，药剂人员必须引起重视，认真做好发药交代工作，确保用药合理安全有效。
1交代药品用量
同一种药品有着不同的名称、规格、包装，如阿莫西林，又叫阿莫仙氨芐青霉素，这就要求药剂人员发药时应该向患者解释清楚，使患者放心使用药品。在发药时，要向患者交代清楚药品的规格和用法，特别是整包发给病人的药品。有些患者不看或看不懂说明书，而一些药品说明书只规定了每日每次使用的克数、毫升数这一简单方法，患者不知如何使用。因此，药剂人员应向患者说明用几片几支。
2交代用药时间，交代药物用法
服药时间是保证药品能否发挥最佳有效作用的重要因素。大多数药物的血药浓度与药效强度呈平行关系，为了维持有效血药浓度，给药间隔时间应根据药物的半衰期选择。如红霉素的半衰期为1.5－3.0小时，成人通常为每次0.25－0.5g，每日3－4次，若漏服则会影响治疗效果。食物对药物的吸收、分布、代谢和排泄也有一定的影响。有些食物可以增加药物生物利用度，可以因食物的影响而降低，应空腹服用，对于同时服用各种药物的患者，应注意药物间相互作用。
应用正确的用药途径和方法，才能保证药物达到预期的疗效。有些药物如硝酸甘油在舌下含服才能发挥疗效，有些胶囊和缓释片不用咀嚼和吞服，以免破坏结构而失去疗效。我院患者在吸脂时，突然感觉心慌心悸，我们立即让其口含硝酸甘油，起到了应有的疗效。某些特殊药品有特殊方法，指出早晨和中午服用。降压药品不易晚上服用，而胃药吗丁啉在用餐前半小时服用效果最佳。
3交代用药禁忌及注意事项
药物都有配伍禁忌注意事项，发药时要向患者讲清楚，如氯化钾注射液不能直接静脉推注，如口服卡托普利降压药易引起咳嗽。
4交代药品保管
药品保管很重要，若保管不当，使药品变质和失效。在发药时，应嘱咐患者妥善保管药品，如避光，干燥。生物制剂一般保存2-8℃，要特别注意药品的使用期限。
总之，无论是医院药房还是民营医院药房，药剂人员在调配工作中，要以对患者生命负责的责任感，以严谨负责的工作态度赢得患者。才能在窗口更好的开展药品咨询服务，满足人们群众求医问药的需要。做为药师熟悉药物的药理作用，懂得某些药物的剂型与量效关系，才能以高度的责任心，热情的服务态度和扎实的业务知识，指导患者安全有效的用药，才能使药剂人员以多学科的药学知识，准确地回答病人的咨询，使患者放心的服药。
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