临床护理路径用于胃癌外科快速康复流程69例分析

临床护理路径用于胃癌外科快速康复流程69例分析

贾立娟

贾立娟

（山西省肿瘤医院外科特需病区山西太原030013）

【摘要】目的：分析和探究应用合理的临床护理路径对胃癌术后快速康复的效果。方法：选取138例胃癌患者作为研究对象，随机均分成试验组和对照组，每组各69例。对照组应用术后常规护理的方法；试验组采用临床护理的方法。分析和比较两组患者术后身体康复状况。结果：结果显示，试验组患者术后的排气时间、排泄时间等重要参数优于对照组，具有明显差异，P<0.05；两组患者术后生理健康评分、心理健康评估比较，对照组在术后的评分明显低于试验组，差异明显，P<0.05。结论：通过临床护理路径，胃癌患者术后的恢复效果显著，使患者的生理、心理也更加健康。

【关键词】临床护理路径；胃癌；快速；康复

【中图分类号】R735.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）10-0232-02

临床护理路径（CNP）是的一种综合的、科学的、全面的护理工作模式[1]。它是在遵循临床医学的基础上，根据科学知识来治疗疾病和加快康复的方法，从而合理的规范医疗行为、减少病人痛苦、提高恢复效率的作用[2]。随着社会的不断发展，人们更加的注重自身的生活质量和身体健康。目前临床护理路径作为一种新兴的护理模式，发达国家已经广泛的应用于临床术后的护理。临床护理路径（CNP）的应用，不仅使术后的护理更加规范和正式，而且有效的提高患者恢复效果、缩短了住院时间、提高了患者的生活质量。本研究针对目前的现状，比较和分析临床护理和常规护理对患者术后身体恢复和心理状况的影响。详细见以下报道。

1.资料和方法

1.1临床资料

经患者家属签字同意，医院伦理委员会通过后。选取2015年来我院治疗的胃癌患者138例作为研究对象，要求患者无精神病家族史、无药物过敏反应、无心脏疾病等其他禁忌症。将他们平均分配到试验组和对照组，每组各69例。两组患者的年龄均分布在21～64岁之间，平均年龄都在（37±2.0）岁，胃癌患者的体重在49.8～67.4Kg之间，平均体重在（55.7±3.4）Kg。比较患者的年龄、学历、性别，其差异不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2研究方法

叮嘱两组患者术前12h内禁止服用药物和食物。对照组的胃癌患者术后进行常规的护理方法，嘱患者合理饮食、注意休息、多饮水。试验组的胃癌患者在术后则应用临床护理路径，进行合理、科学、系统的营养保健和恢复，其中包括：（1）术后保持患者生命体征的监测，实时的观察病人的伤口情况和引流管的接入状况。对患者伤口及时进行科学、卫生的护理，避免伤口的感染和炎症的发生。（2）肠内营养液经鼻肠管灌入20ml/h随患者耐受程度，逐步增加速度及量，并对患者口腔进行护理2次/d。手术两天后，科学合理帮助患者下床走动15min～25min，每天2～3次。（3）鼓励患者进行有效咳痰，促进肺复张，防治肺部感染。（4）待经口进食后告知患者少食多餐，勿进食刺激性、干硬食物等。

1.3观察项目

术后护理期间，分别对胃癌患者进行心理健康评分和生理健康评测，比较两组患者术后的排气时间、排便情况、下床活动时间、平均住院时间。

1.4统计学方法

实验所采集的数据应用SPSS17.0软件进行统计和分析，数据资料采用均数±标准差(x-±s)表示。组间数据用t检验，采用χ2检验，存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。

2.结果

在138例胃癌患者手术前，没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。在术后护理期间进行跟踪治疗和实时监控，并对患者的心理、生理健康评分，详细数据如下。

2.1两组患者术后的心理、生理健康评分比较

试验组经过临床护理途径，刀口恢复速度显著提高。两组患者的SRHMS评分比较，对照组的生理健康评分、心理健康评分均低于试验组，存在明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者心理、生理健康评分差异比较

3.讨论

胃癌是目前消化内科最常见的疾病之一，危害恶劣[3]。及时发现住院治疗及术后的临床护理对于患者自身的健康有着重要意义。目前对于胃癌患者，临床上主要采用外科手术的方法治疗[4]，所以术后的护理就显得尤为重要。临床上大都采用常规的护理方式，由于不正当的护理，导致患者术后恢复各项指标缓慢及术后并发症出现。

临床护理路径在发达国家已经广泛推广应用，而中国70%的医院没有应用临床护理方式。中国每年大约有20万人死于胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，它严重威胁了人们的身心健康[5]。所以全面的推广术后临床护理途径是目前亟待解决的问题，其中包括以下优势：（1）有效的减少了患者术后并发症的出现，给予患者合理科学的术后护理；（2）提高了患者的生活质量，加快患者的身体康复，减少了患者的痛苦；（3）减少了刀口的发炎，促进了伤口的愈合；（4）减少了患者的住院时间，降低了患者住院的费用，减轻了患者家属的压力。

本文研究数据显示，全面的推广临床护理，可以减少患者术后的排气时间和排便时间，缩短了患者的住院时间[6]。合理的锻炼，增加了患者的食欲，减少了患者术后并发症的出现。对患者的心理健康评分、生理健康评分比较显示，试验组应用临床护理途径的术后效果更好。

综上所述，广泛的推广和应用临床护理途径，降低了术后不良现象的产生，促进患者术后恢复的速度，对临床术后的护理有着重要意义。

【参考文献】

[1]吴锋英.临床护理路径在我国产科应用的现状及展望[J].解放军护理杂志，2014，31（23）：25-27.

[2]姜玉荣，苏云，臧瑜.胃癌围手术期快速康复中临床护理路径流程的研究[J].河北医药，2014，36（11）：1751-1752.

[3]刘利华.快速康复外科理念在25例胃癌围手术期护理中的应用分析[J].中国民族民间医药，2015，16（4）：119.

[4]虞燕霏，毛小英.外科快速康复在胃癌术后护理的实践效果分析[J].航空航天医学杂志，2015，26（7）：899-900.

[5]向梅，刘爱华.临床护理路径在胃癌手术患者的应用效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：75-77.

[6]吴耀禄，曹波，白铁呈等.快速康复外科在胃癌手术中的应用现状及存在的问题[J].医学综述，2014，20（4）：643-645.