医院综合档案网络化管理的思考

医院综合档案网络化管理的思考

董明慧

烟台市莱阳中心医院

摘要：计算机网络技术的发展对现今的各个行业都具有十分重要的影响。对医院的综合档案管理制度来说，传统的基本档案管理模式已经不再能满足综合档案管理的需求，利用网络计算机技术进行医院综合档案的网络化管理，能够有效的提高档案管理的工作效率，促进医院档案管理方面的有效发展。本文通过对医院综合档案网络化管理相关问题进行思考，提出一些促进档案管理水平提升的建议，希望能够对医院综合档案的网络化管理有一定的借鉴意义。

关键词：医院；档案管理；网络化

医院综合档案是指医院的临床部门、各门诊科室以及各个职能部门在各自的工作活动中，积累、形成并归档保存的、具有利用价值的档案的总称。我国的医疗体制改革正不断的发展与完善，医疗水平也在不断提高，这就对医院的综合档案管理工作提出了更高的要求。在当今网络技术十分发达的时代，利用计算机信息技术对医院综合档案信息进行网络数字化处理，能够使档案管理工作更加便捷高，满足时代发展的需求。

一、医院综合档案网络化管理的主要问题

（一）管理范围不清晰，分级管理不明确

在档案管理范围方面，许多医院将具体的管理工作分配的并不十分明确，分级管理的概念十分模糊，导致出现较为杂乱的管理问题。在有些医院的综合档案室，管理的档案只包括财务档案、科技档案、基建档案、文书档案以及医德档案等，并主要隶属于医院的行政办公室进行管理，医院的各检查影像以及医疗文书档案等则是由其他的医务部门进行管理。各个管理部门的工作方式和管理方式各不相同，其具体管理职责又未被纳入到医院的综合目标管理考核之中，这让档案管理并没有一个十分明确的管理界限，在实施档案网络管理工作时较为困难。

（二）网络基础设施不完备

对档案网络管理来说，先进的硬件、软件设备十分重要，是医院实施网络管理最为基础的设施条件。但目前为止，我国的许多医院的软硬件设施并不完善，在建设档案网络信息管理的时出现设备不齐全的问题，特别是在档案管理软件开发的方面，更是存在很多不足之处。

（三）医院信息电子归档容易产生安全问题

建立档案网络化管理，医院相关管理人员便必须将档案信息录入计算机，进行电子归档，这在一定程度上容易产生安全隐患。一方面，网络电子文件受空间、时间的制约程度较差，在传递的过程中不会受到载体的限制，在传递的过程中信息的内容、位置很容易发生变化，最终形成错误的电子信息或是出现丢失的情况；另一方面，网络计算机上可能存在电脑病毒，并有被黑客侵袭的可能，一旦出现这种情况，医院信息档案的主要数据库便会出现问题，无法继续工作，对输入的电子信息产生很大的影响。

二、医院综合档案网络化管理的建议

（一）清晰档案管理范围、明确分级管理内容

分工明确、科学合理的档案管理制度有利于提高工作效率，促进档案网络管理的有效运行。医院可根据我国的《档案法》等相关法规建立健全档案管理的制度和体系，并结合本医院的实际情况有针对性的制定档案管理制度，根据所需的具体工作进行明确的职责分工，及时下发、逐一落实。同其他的单位不同，医院的服务方面具有一定的特殊性，所以可以对档案网络管理分为三级：首先，是实施层级责任管理制度，将医院所有科室的档案均送往综合档案室进行管理和负责，综合档案室对全院的档案资料进行管理，不直接对医院负责；其次，全院计算机的硬件设施管理以及部分的软件设备开发，均由计算机管理中心负责，管理中心可利用计算机网络技术、利用局域网，以此来建立院级的档案管理自动化系统，并实施档案管理的维护工作，对本院的综合档案全面负责；最后，医院各科室工作人员具有兼职档案员的职责，应对本科室的档案信息资源建设工作负责。

（二）提高医院硬件设施质量、促进软件开发水平的提升

硬件设施是医院档案网络管理的基础，所以必须加以重视，在硬件基础设施改善方面，医院必须具有前瞻性，可有针对性的制定出一套具有先进性的计算机网络系统，为之后的网络信息化发展留出充足的空间。在硬件选择方面，必须确保硬件的先进性，并同时保证能够满足医院的办公条件、确保不会超出初期预算等。

在软开发方面，医院可适时对网络档案系统的保护档次进行提升，并建立档案管理数据库，进行网络电子数据自动化、信息化的管理。在软件选择上，要选取经国家鉴定认证的合格、正规软件，让相关专业人士进行二次软件开发，使软件的系统能够与医院的行政办公系统相连接，让医院的综合档案网络化管理更加完善。

（三）提高网络信息安全防范意识

网络信息安全是对医院档案网络化管理的保障，所以医院必须加强网络信息安全防范意识，强化网络信息安全管理制度。第一，医院需对网络信息安全进行严格的监管，根据不同科室的不同档案进行区分归类，并将输入的电子信息进行公布。第二，医院应对档案信息系统设置保护措施，如进行身份验证、注册查询、检查权限以及数据备份等，确保档案信息的绝对安全。若是需要进行长期保存的电子信息，为避免出现丢失、损毁等意外情况的发生，可根据具体情况进行定期的复制和转载。

结语：

在网络数字化信息飞速发展的时代，医院传统的档案管理模式已经不再能适应现代化的发展需求，档案网络化的管理模式能够促进医院档案管理制度的发展，为医院的综合档案管理提供十分有利的条件。所以医院应实施明确的层级分工管理制度，让档案管理的职权与责任更加清晰，并充分利用网络资源来提升本院的档案管理制度和水平，在完善软、硬件设施的基础上，建立有效的网络电子档案保护机制，让本院的综合档案网络化管理模式不断得到完善。

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