健康教育在髋部骨折患者治疗中的效果评价

健康教育在髋部骨折患者治疗中的效果评价

陈双华赵小莉

陈双华赵小莉（四川省蓬安县人民医院四川蓬安637800）

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）02-0036-02

【摘要】目的探讨健康教育在髋部骨折患者治疗中的应用效果，分析其临床意义。方法采用回顾性分析方法分析我院从2010年7月到2012年3月收治的106例髋部骨折患者的临床资料，依据是否实施健康教育将患者分为观察组（常规护理联合健康教育）76例和对照组（常规护理）30例。观察2组患者的康复效果及护理服务满意度。结果观察组的康复情况及护理服务满意度均明显高于对照组。观察组无一例并发症发生，对照组有个别出现便秘及尿路感染等并发症。结论健康教育应用于髋部骨折患者中可以增加患者对疾病的认识，消除诸多危险因素，提高护理服务满意度，对后续的康复治疗，预防并发症方面有较好的效果。

【关键词】健康教育髋部骨折优质护理服务患者满意度

近年来，随着老龄化人口的增加和通工具的提速，骨折发生率也越来越高。髋部骨折的发生率也相应提高。髋部骨折多数发生在中老年人，青少年较少，这与骨质疏松导致的骨质量下降有关。当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。多数情况下是在走路滑倒时，身体发生扭转倒地，间接暴力传导致髋部发生骨折[1]。包括髋臼骨折﹑股骨颈骨折及股骨转子骨折。随着社会的发展与进步，人们对精神文化需求的提高，健康教育在各种疾病（尤其是骨折患者）中越来越重要。本研究通过我院收治的106名髋部患者（2010年7月至2012年3月）的临床资料进行分析和观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2010年7月至2012年3月收治的106例髋部骨折患者作为观察对象。男44例，女62例，年龄56～78岁，无高血压﹑糖尿病等基础性疾病。致伤原因：跌倒伤67例，车祸伤39例。髋臼骨折2例，股骨颈骨折60例，股骨转子骨折44例。106例均接受手术，其中换髋38例，切开复位内固定术68例。在所有患者知情同意下，依据是否实施健康教育将患者分为观察组76例合对照组30例，2组患者一般资料经过比较观察，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理，观察组在此基础上联合健康教育。

1.3数据处理采用SPSS13.0统计软件进行处理，率的比较用x2检验，P<0.05,具有比性。

2结果

2.12组患者术后恢复情况：观察组的优良率明显高于对照组，P<0.01,差异有统计学意义。

2.22组患者满意度比较：观察组患者的满意度明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

健康教育是指通过信息传播和行为干预，帮助人们学到保持或恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而达到最佳健康状态[2]。随着护理学的不断发展，护理服务不再是以疾病为中心，而是以人的健康患者的需要为中心，为患者提供一系列优质护理服务，在加强基础护理的同时对患者进行宣教。在骨科患者中健康教育显得尤为重要，我们应该将它贯穿于各项护理活动中。本研究通过对患者实施健康教育主要通过以下几方面。

3.1术前护理

（1）热情接待病人及家属，向其介绍病区环境﹑主管医生和责任护士，使患者尽快适应新的环境，减少紧张感。

（2）耐心向病人讲解病情并解答患者提出的问题。及时与患者家属沟通，要求家属配合，给予患者安慰和鼓励，避免患者担心增加家庭负担而不能积极配合治疗。

（3）对患者及时耐心讲解疾病相关知识，使其减少焦虑、恐惧，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

（4）行术前心理护理。

（5）床上大小便训练，讲解大小便器的使用方法，为术后做好准备。

（6）术前饮食指导。

3.2术后护理

（1）体位护理。平卧4～6h，头偏向一侧防止因恶心呕吐引起的窒息或吸入性肺炎。保持中立位，患肢抬高15～30°制动。防止外旋﹑内收。

（2）疼痛护理。术后创口疼痛一般在8h左右达高峰[3]，24～72h后明显减轻。向病人及家属解释疼痛产生的原因﹑规律及持续时间，给予精神上的安慰和鼓励。保持环境的安静舒适，分散患者的注意力排除刺激，增加病人的舒适感，减轻疼痛。如看报﹑看书﹑听音乐等。对于疼痛剧烈者遵医嘱给予患者镇静止痛药。

（3）基础护理。严密观察生命体征及保持静脉通道通畅，直至生命体征平稳。预防麻醉后的一系列并发症。

（4）饮食护理。禁饮食6h后改普食，指导患者加强营养支持，宜多饮水，宜进清淡﹑高热量﹑高蛋白﹑高维生素﹑高纤维素﹑高钙食物，如蔬菜﹑水果﹑鱼虾﹑牛奶﹑鸡蛋等，避免生冷辛辣等刺激性食物。预防腹胀﹑腹痛﹑便秘﹑尿路结石﹑尿路感染等并发症。

（5）功能锻炼。

（6）出院指导。嘱患者不能过早负重，不做盘腿动作，不坐矮板凳，大小便用坐厕不用蹲厕，继续床上功能训练。未拆线的患者保持切口敷料的干燥及周围皮肤的清洁，指导患者正确的关节活动姿势和方式，适当合理调节饮食，保证营养，适当控制体重，不加重关节的负担和劳损。坚持关节功能锻炼，遵医嘱定期门诊随访。

通过在护理过程中对患者在骨折的认知﹑并发症预防及功能锻炼等多方面进行的详细健康教育取得了较理想的效果。本研究结果证实，实施健康教育的观察组恢复情况及患者满意度有显著提高。

综上所述，髋部骨折患者实施常规护理同时联合健康教育增加了患者对疾病的认识，消除诸多危险因素，提高了患者的安全及保护意识，提高护理服务满意度，对后续的康复治疗，预防并发症方面有较好的效果。

参考文献

[1]吴在德，吴肇汉，郑树，等.外科学，第七版.北京：人民卫生出版社，2008:776.

[2]赵国琴，陈丽华.护理学导论.江西：江西科学技术出版社，2008:157.

[3]唐迅，刘全山.外科护理学.江西：江西科学技术出版社，2009:47.