水磨沟社区卫生服务中心免疫现状调查分析

水磨沟社区卫生服务中心免疫现状调查分析

常春花孙新惠

常春花孙新惠

（新疆自治区第一济困医院水磨沟社区卫生服务中心830017）

【摘要】目的调查分析水磨沟社区内常住儿童和流动儿童的计划免疫现状。方法依据水磨沟社区卫生服务中心管辖23个居委会提供的住户名单，采取入户调查的方法，查对接种证、接种卡，并统计麻疹、乙肝、脊灰、卡介苗、百白破疫苗的接种情况。结果水磨沟社区常住儿童的建卡建证率为99.47%，而流动儿童的建卡建证率仅为78.32%，常住儿童的麻疹、乙肝、脊灰、卡介苗、百白破疫苗接种率分别为97.17%、98.98%、99.71%、100%、97.77%，而流动儿童的麻疹、乙肝、脊灰、卡介苗、百白破疫苗接种率分别为78.32%、75.93%、80.05%、97.74%、74.20%、79.52%，且P<0.01，存在显著性差异。结论水磨沟社区0至6岁常住儿童的计划免疫覆盖率远远高于流动儿童的计划免疫覆盖率，笔者认为可以从加强宣传教育、提高社区计划免疫补助经费及提高社区计划免疫医生的素质三个方面来解决上述问题。

【关键词】社区免疫卫生服务

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）09-0105-02

【Abstract】ObjectivePurpose:SituationSurveyofimmunizationofchildrenandresidentcommunitieswithinShuimogoumigrantchildren.Methods:AccordingtoShuimogoucommunityhealthservicecentersunderthejurisdictionof23providedalistofneighborhoodresidentstotakehouseholdsurveymethod,checkvaccinationcertificate,vaccinationcard,andstatisticsmeasles,hepatitisB,polio,BCG,DPTvaccinesituation.Results:Shuimogouresidentchildrenbuildcommunitybuildingpermitcardwas99.47%,whilethecardsbuildingpermitwasonlyfor78.32percentofmigrantchildren,childrenresidentmeasles,hepatitisB,polio,BCG,DPTvaccinationrateswas97.17%,98.98%,99.71%,100%,97.77%,whilemigrantchildrenformeasles,hepatitisB,polio,BCG,DPTvaccinationrateswere78.32%,75.93%,80.05%,97.74%,74.20%,79.52%,andP<0.01,significantdifferencesexist.Conclusion:EPIcoverageShuimogoucommunityresidentchildren0-6yearsofageismuchhigherthanplannedimmunizationcoverageofmigrantchildren,Ithinkwecanstrengthenthepublicityfromthequalityofeducation,improveimmunitygrantfundingcommunityprogramsandcommunityprogramstoimproveimmunizationdoctorthreeaspectstosolvetheaboveproblems.

【Keywords】communityimmunizationhealthservices

1997年国务院颁布的《关于卫生改革与发展的决定》中明确提出“改革城市卫生服务体系，积极开展社区卫生服务”，我国社区卫生服务开始了较快发展，据中国卫生统计资料显示截止2013年全国共建社区卫生服务站31524个、社区卫生服务中心9856个[1]。社区卫生服务机构主要由社区卫生服务站和服务中心组成，作为公益性的医疗卫生机构，服务对象以家庭为单位，社区为范围，妇女、儿童、老年人为重点，服务内容融合计划免疫、健康教育、医疗、健康教育于一体[2][3]。社区儿童计划免疫作为一项向儿童提供长期、连续、系统、安全的卫生免疫服务，在预防疾病的传播及提高儿童身体素质等方面起着非常重要的作用。

本研究主要以水磨沟社区作为研究对象，调查分析该社区内常住儿童和流动儿童的计划免疫现状。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为水磨沟社区0至6岁的常住儿童及流动儿童，其中常住儿童2067人，流动儿童752人，且常住儿童与流动儿童之间具有可比性。

1.2调查方法及内容

依据水磨沟社区卫生服务中心管辖23个居委会提供的住户名单，采取入户调查的方法，查对接种证、接种卡，并统计麻疹、乙肝、脊灰、卡介苗、百白破疫苗的接种情况。

1.3核对标准

按卫生部2004年修改的《全国常规免疫接种率监测方案》的方法进行判断[4]，保证人、卡、证相符，各疫苗的接种情况以接种记录为准。

1.4统计学处理

将所有数据经SPSS18.0统计软件录入并进行统计学分析，P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05表示差异无统计学意义。

2结果

如表1磨沟社区0至6岁儿童计划免疫覆盖情况所示：该社区常住儿童的建卡建证率为99.47%，而流动儿童的建卡建证率仅为78.32%，常住儿童的麻疹、乙肝、脊灰、卡介苗、百白破疫苗接种率分别为97.17%、98.98%、99.71%、100%、97.77%，而流动儿童的麻疹、乙肝、脊灰、卡介苗、百白破疫苗接种率分别为78.32%、75.93%、80.05%、97.74%、74.20%、79.52%，且P<0.01，存在显著性差异，即水磨沟社区0至6岁常住儿童的计划免疫覆盖率远远高于流动儿童的计划免疫覆盖率。

表1水磨沟社区0至6岁儿童计划免疫覆盖情况n(%)

3讨论

针对我区0至6岁常住儿童的计划免疫覆盖率远远高于流动儿童的计划免疫覆盖率的现状，笔者认为主要有以下几点原因：(1)流动儿童父母的职业原因，他们工作忙盲，没有时间带孩子去预防接种；(2)流动儿童父母文化程度的原因，据相关调查显示，父母的文化程度越高，其孩子的预防接种率越高，流动儿童的父母以打工族为主，对计划免疫认识不足；(3)流动儿童居住地址、时间的原因，流动儿童的父母由于没有固定的工作，住所也不稳定，加之社区卫生服务中心从事计划免疫工作的人员缺乏工作主动性和责任心，导致其孩子不能在一固定卫生服务中心完整接受免疫。

针对上述问题，笔者认为可以从加强宣传教育、提高社区计划免疫补助经费及提高社区计划免疫医生的素质三个方面来解决[5][6]。首先社区卫生服务中心应该加强儿童计划免疫的宣传教育，在接种前，通过社区宣传栏、黑板报等以文字形式进行一些免疫知识的宣传，还可以定期联合居委会向居民开展免疫知识讲座，介绍各种疫苗可以预防哪些疾病，对于免疫意识不强的儿童家长，可以采取上门服务的形式，使其明白儿童接种免疫的重要性。在接种过程中，可以向家长详细讲解疫苗的作用、下次接种时间及接种前后的注意事项；其次政府应该妥善解决社区的预防补助经费，保证社区卫生服务中心不向家长收取计划免疫疫苗接种服务费；最后社区卫生服务中心应积极提高计划免疫医生的素质，进行计免医生的技术培训和资格认证，不断提高其工作的主动性和责任心。

参考文献

[1]谢文媛.从新医改看社区卫生服务机构提高健康管理的潜能[J].中国全科医学,2010,13（8A）：2493-2496.

[2]刘红炜等.上海市社区卫生服务中心临床免疫检验的现状调查[J].中国卫生资源,2012，15(3):274-278.

[3]夏义斌.城乡计划免疫现状调查分析[J].川北医学院学报,2005,20(4):440-442.

[4]贾华伟.流动儿童计划免疫现状及管理对策[J].河南预防医学杂志,2010,21(6):484-491.

[5]张莉莉.有关于社区儿童计划免疫的现状的分析[J].大家健康,2012,6(10):111-112.

[6]曾祥芬.贵阳市某城郊社区儿童计划免疫现状调查研究[J].中国妇幼保健,2012,5(20):1981-1983.