复方肺积散对肺癌化放疗增效减毒作用的临床观察

复方肺积散对肺癌化放疗增效减毒作用的临床观察

陈亮1姜家康2

(1哈尔滨市中医院黑龙江中医药大学150076；2黑龙江中医药大学150040)

【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)17-0216-02

【摘要】目的探讨复方肺积散对肺癌化放疗增效减毒作用效果。方法根据近三年来我科对肺癌患者进行放化疗时配合复方肺积散或平消片治疗，比较IgG、IgM、NK细胞的表达结果。结果复方肺积散组对肺癌有明显的疗效，总有效率高于平消片组，但无明显差异（P<0.05）。结论复方肺积散具有良好的增效减毒作用。

【关键词】复方肺积散肺癌放疗化疗增效减毒

传统医学认为：肺癌（支气管肺癌）或肺转移癌，是由于正气内虚，邪毒外侵，痰浊内聚，气滞血瘀，阻结于肺，肺失肃降所致，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要表现的恶性疾病。肺癌发病率居全部肿瘤的第1位，且有逐年增高的趋势，发病年龄多在40岁以上，男女之比约为5∶1。自2006年3月～2009年3月我院用复方肺积散及平消片治疗肺癌100例，疗效满意，现报告如下:

1临床资料

全部病例100例，其中治疗组即复方肺积散加化疗60例，男性33例，女性27例，年龄在38岁～65岁；对照组40例，化疗加平消片组，用量、方法与治疗组相同，但不加用复方肺积散。两组患者治疗前在性别、年龄、病程、中医症状方面无统计学意义(P＜0.05)

2诊断标准

2.1西医诊断标准

2.1.1临床表现①.咳嗽咳嗽是常见的首发症状，可以为干咳或伴少量白色泡沫粘痰，如并发感染痰量增多或大量脓痰。②咯血咯血也是常见的首发症状。③发热。④胸痛肺癌早期常有不定时的胸闷，压迫感。⑤声音嘶哑或呛咳。⑥上腔静脉压迫综合症。

2.1.2辅助检查CT表现

中央型肺癌

肺们部显示肿块影；

①肿块可是分叶状，形状不规则；

②肿块边缘常见毛刺、切迹等征象；

③肿瘤侵犯支气管时，管壁不清、增厚、管腔狭窄或阻赛；

④肺不张；

⑤肺门、纵隔淋巴结肿大；

⑥胸水或心包积液。

周围型肺癌

①位于肺周边或靠近胸膜下的结节，肿块影；

②边缘不规则，多见有毛刺、分叶、切迹；

③肿块附近肺血管牵拉，聚拢，变形等；

④肿瘤浸润可包埋肺血管；

⑤肿瘤内可见“空泡征”和“支气管征”

⑥胸水影。

2.2中医征候诊断标准

2.2.1气血瘀滞咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，入锥刺，或咳血暗红，咳血紫暗，舌紫暗有瘀斑，苔薄，脉细弦。

2.2.2痰湿蕴肺咳嗽，咯痰，气憋，痰质粘稠，痰白或黄白相兼，胸闷痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质暗，苔白黄腻或黄厚腻，脉弦滑。

2.2.3阴虚毒热咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚或咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。

2.2.4气阴两虚咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面色白，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质淡红，脉细数。

3验病例纳入标准

符合肺癌诊断及中医辩证者，可纳入试验病例。

4观测安全性指标

4.1一般体检项目。

4.2血、尿、便常规化验。

4.3心、肝、肾功能检查。

5疗效判定标准

免疫学指标检测IgG、IgM、NK细胞活性。

5.1对IgG、IgM影响

5.1.1有效服药前在正常范围以下，服药后升至正常范围内。

5.1.2稳定服药前后均在正常范围内。

5.1.3无效服药前在正常范围内，服药后降至正常范围以下。

5.2对NK细胞活性的影响

5.2.1有效服药前在正常范围以下，服药后升至正常范围

5.2.2稳定服药前后均在正常范围。

5.2.3无效服药前在正常范围，服药后降至正常范围下。

6治疗方法

治疗组化疗--服用复方肺积散（我院提供）治疗

每次4—6粒，每日3次，口服，每6周为一疗程。

对照组化疗—平消片(购自沈阳康达制药集团有限公司）治疗

每次4—8粒，每日3次，口服，每6周为一疗程。

7治疗结果

7.1结果

结果表明,治疗组即复方肺积散组，对肺癌放、化疗具有增效减毒作用,提高机体免疫功能,进一步改善患者生存质量,延长生存期，优于对照组平消片,但二者之无显著性差异(P＜0.05)。

7.2安全性观测

临床两组病人用药前后血、尿、便常规，心、肝、肾功能等安全性指标均无异常变化，所有观察病例在治疗过程中均未发现任何毒副作用和不良反应。

8结论

经过60例给药组（复方肺积散组）与40例对照组（平消片组）的临床观察表明，复方肺积散组对肺癌有明显的疗效，总有效率高于平消片组，我们认为复方肺积散对肺癌放、化疗具有增效、减毒作用，提高机体免疫功能，该善生存质量、延长生存期，是一个甚有前途的药物。