多胎妊娠围生期临床护理对策探讨

多胎妊娠围生期临床护理对策探讨

卢秀姬

卢秀姬

（福建省医科大学附属南平第一医院福建南平353000）

【摘要】目的：分析多胎妊娠围生期临床护理的应用价值。方法：选取2013年11月至2014年12月期间，在我院收治的70例多胎妊娠产妇作为研究对象，并随机分为对照组和实验组。对照组35例多胎妊娠产妇在围生期接受常规护理方法，实验组35例产妇在对照组的基础上给予临床护理路径，对比两组产妇的分娩方式和并发症发生率。结果：与对照组比较，实验组产妇的自然分娩率更高，并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：临床护理路径用于多胎妊娠围生期是一种有效的护理路径，值得临床上推广应用。

【关键词】多胎妊娠产妇；围生期；临床护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）32-0290-02

多胎妊娠产妇在分娩过程中易出现各种并发症现象，严重威胁母婴的生命健康。因此，给予多胎妊娠产妇合适的围生期护理干预是至关重要的[1]。我院特分析多胎妊娠围生期临床护理的应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1基线资料

选取2013年11月至2014年12月期间，在我院收治的70例多胎妊娠产妇作为研究对象，产妇年龄22～35岁，平均年龄（27.43_+3.56）岁；产妇孕周35～40周，平均孕周（37.13_+1.01）周。将所有研究对象随机分为对照组35例和实验组35例。

对比两组多胎妊娠产妇的基线资料，差异具有统计学意义，两组具有良好的可比性。

1.2方法

对照组35例多胎妊娠产妇在围生期接受常规护理方法，护理人员按照医嘱完成护理工作，如产妇在分娩前给予常规超声波扫描。

实验组35例多胎妊娠产妇在对照组的基础上给予临床护理路径，主要包括产前护理、产时护理以及产后护理三个方面。在围生期时，根据产妇各种不良的情绪给予针对性的护理措施，从而进行舒适分娩，并尽可能地降低母婴并发症的发生率。

1.3观察指标

观察两组多胎妊娠产妇的分娩方式和并发症发生率，其中分娩方式主要包括自然分娩和剖宫产等，并发症主要有产后出血、胎膜早破、羊水栓塞以及胎儿窘迫等[2]，并进行比较。

1.4统计学处理

研究结果数据均通过SPSS17.0软件进行统计学处理，分娩方式和并发症发生率均用计数资料表示。P＜0.05表示两组多胎妊娠产妇之间的分娩方式和并发症发生率具有统计学意义。

2.结果

2.1两组多胎妊娠产妇分娩方式比较

实验组多胎妊娠产妇的自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组多胎妊娠产妇并发症发生率比较

两组多胎妊娠产妇均出现不同程度的并发症情况，实验组35例患者中产后出血2例，胎儿窘迫1例，并发症发生率为8.57%；对照组35例患者中产后出血7例，胎膜早破2，胎儿窘迫4例，并发症发生率为37.14%，两组差异具有统计学意义。

3.讨论

3.1产前护理

由于多胎妊娠产妇的并发症（如胎位异常、胎膜早破以及宫缩乏力等）较多，所以护理人员应密切观察产妇的生命体征，并每天监测8次到10次的胎心[3]。多胎妊娠属于一种高危妊娠[4]，易引起产妇焦虑、紧张、抑郁以及害怕等不良情绪。这就要求护理人员及时用诚恳、热情的态度对产妇进行友好的沟通和交流，了解产妇的各种情况，并对产妇出现的问题给予针对性的护理措施，给予产妇身体上以及心理上的支持；同时详细地向产妇及其家属讲解孕期保健知识，树立正确的生育观，从而消除或缓解多胎妊娠产妇的各种不良情绪，增强其分娩自信心。多胎妊娠产妇的胃由于受子宫的挤压，易出现胃胀情况，故护理人员应告知多胎妊娠产妇饮食应注意多餐少食、高蛋白、高钙以及高维生素等。

3.2产时护理

护理人员应仔细观察产妇的生命体征，监测胎位和胎心变化，密切观察产妇的宫缩反应。当第一个胎儿娩出后应立即剪断脐带，并把胎位扶正，以防胎盘早剥。在第二个胎儿娩出后，立即采用静脉滴注或者肌注的方式给予产妇催产素[5]，并把沙袋束紧在产妇腹部，以防产后出血和因腹压急剧下降而引起的休克。

3.3产后护理

护理人员应密切监测产妇的生命体征和新生婴儿的面色、呼吸等体征，以防产后并发症的发生，并对产妇及其家属普及照顾婴儿的知识。

产妇由于各种原因会产生一系列负面情绪，并且多胎妊娠属于高危妊娠，因而易引发产后出血、胎儿窘迫等并发症，严重威胁母婴的生命健康。在多胎妊娠产妇的围生期给予临床护理路径，让产妇感受到护理人员的关心和热情，从而有效地缓解负面情绪，缩短分娩产程，提高自然分娩率，降低并发症发生率。临床护理路径用于多胎妊娠围生期是一种有效的护理路径，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]陈梅，刘春华，刘军等.双胎妊娠第2胎延迟分娩的护理[J].中华护理杂志，2013，48(6):507-509.

[2]王展，张雪茹，于欣等.围生期健康教育对初产妇分娩方式影响的研究[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012，08(3):320-322.

[3]戚春鸽.高龄初产妇围生期心理特征及护理干预[J].中华全科医学，2010，8(1):123-124.

[4]吴文洁，高建辉，杜敏霞等.高龄初产妇围生期综合护理干预研究[J].新乡医学院学报，2015，32(2):187-189.

[5]胡玉翠.护理干预对高龄产妇的影响[J].山西职工医学院学报，2011，21(4):87-88.