门诊采血窗口针刺伤的原因及预防对策探究

门诊采血窗口针刺伤的原因及预防对策探究

徐静

徐静

（四川双流县第二人民医院四川双流610213）

【摘要】门诊采血窗口的工作具有工作量大、工作要求高等特征，护理工作人员在采血过程中难免会发生刺伤的情况，为了对刺伤的原因以及应该采取的对策进行探究，本文针对我院的门诊采血窗口展开了研究，研究得到刺伤的原因主要有采血工作人员的工作技能不够熟练，未能够严格的执行操作流程和相应的规范；采血环境的不良以及工作人员的预防意识不强等。应该采取的预防对策主要有加强工作人员操作技能的培训；建立完善的采血环境以及建立完善的刺伤管理和控制制度等。

【关键词】采血针刺伤原因对策

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）03-0068-02

【Abstract】bloodcollectionwindowhastheworkload,workrequirementhighercharacteristic,nursingstaffinthebloodwillinevitablyoccurduringtheinjurysituation,inordertoexplorethecausesofinjuryandcountermeasuresshouldbetaken,thebloodcollectionwindowinmyhospitalmouthbegantostudy,studygetstabbedreasonmainlyhasbloodstaffskillsisnotenoughskilled,cannotstrictlyenforcedtheoperationprocessandthecorrespondingnorms;preventionconsciousnessbloodadverseenvironmentalandstaffisnotstrong.Themainpre.Themainpreventivemeasuresshouldbetakentostrengthenthestaffskillstraining;establishperfectsamplingenvironmentandestablishingandimprovingthemanagementandcontrolsystemofstabwound.

【Keywords】blood;needlestickinjury;reason;countermeasure

门诊采血窗口由于病人多，工作量大等原因，护理工作人员在采血过程中稍不注意就可能会被针刺伤，被受到血液污染的针刺伤是引发采血工作人员发生血液传播疾病的一个主要的原因，其中常见的血液传播疾病主要有艾滋病、肝炎、HBV、HCV、HIV等，这些疾病通常对患者的身体带来极大的危害。采血工作人员在工作过程中受到针刺伤无疑增加了其感染这些疾病的几率，因此分析工作人员针刺伤的原因，并采取有效的对策进行预防具有重要的价值和意义，现在将我院对针刺伤的原因以及应该采取的对策的研究的具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象为2010年到2013年先后在我院门诊采血窗口工作的24例护士，对护士在连续3个月被针刺伤的情况进行统计，统计结果发现所有护理工作人员在连续3个月内均具有别针刺伤的记录，并且其中有5到10人被针刺伤的次数超过了3次。所有的被刺伤的护士经过恰当合理的处理之后，均没有发生感染。

1.2方法

对护理工作人员进行采血技术操作流程的培训和宣传，严格的规定执行医疗过程产生的废物的管理程序，对门诊采血窗口的采血环境进行改善，使采血工作人员加强采血过程中的护理工作，并且定期的组织采血工作人员对采血工作以及预防知识的学习，提高采血工作人员的工作技能和预防意识。并且向采血工作人员传授在被针刺时应该采取的伤口处理方式，建立良好随访和报告机制，将针刺之后受到疾病感染的几率降低的最低。

2结果

经过对护理工作人员进行采血操作流程的培训和宣传，制定严格的执行医疗过程中的废物管理制度，并且加强对采血人员伤口处理技能的培训。采血工作人员的自我防护意识得到了明显的提高，在执行严格采血操作流程和医疗废物的管理制度的情况下，在连续3个月内采血工作人员被针刺伤的几率明显的降低，在接受本次研究的24名采血工作人员中，只有2名在连续3个月的采血过程具有被针刺伤一次的记录。

3讨论

3.1针刺伤的原因

针刺伤对采血工作人员具有极大的危害，如果处理不当可能使采血人员感染诸如HBV、HCV等严重的疾病。对采血工作人员被针刺伤的原因进行分析可以得到原因主要集中在以下几个方面。(1）采血人员的操作技术不规范，操作技能不娴熟。采血工作人员被刺伤的原因中很大一部分是由于在采血的过程中没有严格的执行操作的技术和流程，没有严格的遵循操作的规章制度，或者是采血工作人员执行出血操作的技术不够娴熟。(2）采血环境不良。采血环境不良在一定程度上增大了采血工作人员被刺伤的几率，在病人多、工作量大、工作环境中光线不足、嘈杂的情况下，采血工作人员非常容易被针刺伤。这主要是采血工作人员受到外部环境的干扰，心情烦躁，极大的增大了被刺伤的概率。(3）采血工作人员对被刺伤的危害的认识不足。采血工作人员由于对针刺伤的危害认识不到位，从思想上放松了对针刺伤的预防，在操作过程中就会因忽视增大了别刺伤的几率。(4）工作中缺乏良好的工作习惯。护士在采血过程中没有对使用之后的针头进行妥善的处理，针头朝上可能会刺伤自己或者是其他人。(5）不严格按照医疗废物管理规定处理采血针。在采血过程中采血工作人员没有严格的按照医疗废物管理办法对采血针进行管理，即没有在锐气桶内的采血针达到四分之三的位置时进行更换，等到桶内采血过满甚至溢出时，会对采血工作人员带来严重的威胁。(6）采血时病人不能够积极的配合。在采血的过程中有部分患者是小孩或者是不能够自我控制的，在采血的过程中比较躁动或者是挣扎，这样很容易造成采血人员被刺伤。

3.2针刺伤的预防对策

为了能够充分的降低采血工作人员被针刺伤的几率，在开展采血工作的过程中，工作人员应该采取以下几个方面的对策来加以预防。(1）加强护理技术操作的培训，以此来提高护理工作人员的操作技术，使其工作技能能够达到娴熟的地步，同时使护理工作人员加强对被针刺伤危害的认识，不能的加强各种规章制度的学习，不断的纠正其工作过程中的不良习惯以及工作的行为。并且通过对工作人员加强预防知识的培训，提高护理工作人员的自身防范意识。(2）使医护工作人员严格的执行医疗废物的处理规范。严格的按照医疗废物处理规范的相关规定，加强对用后采血针的处理，防止采血针乱扔，及时的对锐器桶进行更换。(3）改善采血室的工作环境。首先应该确保采血室内具有充足的光线，严格的防止采血工作人员在光线不好的环境下采血。其次，在病人较多的情况下注意采血环境中采血秩序的维持，请病人在等候区内安静的等待，避免大声喧哗影响采血工作的顺利开展。最后，应该加强采血工作人员工作的合理安排，防止工作人员疲劳工作，以此来降低采血人员被针刺的几率。（4）对于不配合工作的人员进行耐性的解释，以获得病人的理解，使其积极的配合采血工作，对于小孩应该得到陪护人员的协助。(5）建立完善的刺伤管理和报告制度，这是降低针刺伤带来危害的最基本的保障措施，对于被针刺伤的工作人员进行及时的管理，建立严格的针刺伤报告和登记制度，及时的分析被刺伤的原因，采取合理的措施加强预防以降低刺伤发生的概率，是采血人员的健康得到保障将感染的危险降低到最低。

参考文献

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