微波治疗慢性宫颈炎临床疗效观察

微波治疗慢性宫颈炎临床疗效观察

赵艳

赵艳

(穆棱市下城子镇中心卫生院黑龙江穆棱157516)

【摘要】目的：分析对慢性宫颈炎患者应用微波治疗可以取得的临床疗效。方法：随机将我院收治的80例慢性宫颈炎患者分为两组，每组40例。其中观察组应用微波治疗法进行治疗，对照组应用激光治疗法进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者总有效率为87.5%，对照组的总有效率为62.5%，其差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：对慢性宫颈炎患者临床应用微波进行治疗，不仅可以取得良好的疗效，同时还能够保证患者的生活质量，值得各大医院推广使用。

【关键词】慢性宫颈炎；微波治疗；临床疗效

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）32-0214-02

慢性宫颈炎是妇科疾病中的常见病，多发病。育龄期妇女为该病的高发人群。不彻底的急性宫颈炎治疗或者流产等都有可能导致慢性宫颈炎，主要原因是上述过程有可能导致病原体侵入宫颈引发感染，已婚妇女半数以上有此疾病，所以患病率很高[1]。慢性宫颈炎主要有盆腔部下坠痛，阴道分泌物增多，腰骶部疼痛，性交出血等临床表现。由于其反复发作，所以不仅可使患病妇女白带异常，严重的情况有可能诱发宫颈癌的发生，给妇女和社会带来极大的痛苦。本次研究的目的找到一种彻底治疗慢性宫颈炎的方法，特别是不适宜LEEP刀治疗的轻、中度要求生育的患者，减轻宫颈炎患者的痛苦，本文作者对我院收治的80例慢性宫颈炎患者采用微波治疗，治疗慢性宫颈炎疗效较好，现将结果报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料随机将我院收治的80例慢性宫颈炎患者分为两组，每组40例。年龄20～54岁，平均(39±5.36)岁。其中，未婚14例，已婚26例。所有患者均符合慢性宫颈炎诊断标准。排除标准:①子宫颈刮片或细菌学检查可疑癌病者;②不明原因子宫颈黏膜出血者;③怀孕或哺乳期妇女;④中度贫血以上者。两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法观察组：术前均常规阴道宫颈分泌物及宫颈刮片细胞学检查，对有急性阴道炎患者给予相应的药物治疗，待症状消失或月经干净3～7天后，方可实施微波治疗。治疗时嘱患者术前排空膀胱，取膀胱截石位，用阴道窥器充分暴露宫颈，常规用消毒棉球擦拭阴道分泌物，然后采用多功能微波手术治疗仪，输出功率60W，将治疗双极探头贴至宫颈糜烂处，启动脚踏开关。治疗范围应自宫颈内口开始，逐渐向外移动探头至糜烂外2～3mm，持续治疗2～4秒后，见病灶组织凝固变白至微黄为宜。对近宫颈口组织及糜烂较深者，治疗时间可稍长些，使糜烂面呈黄白色。治疗术毕后用碘酒涂布表面，嘱患者术后2周禁盆浴或游泳，2个月内禁止性生活，并指导温开水和肤阴洁清洗外阴，1次/日，连用1周，治疗后定时随访。若宫颈糜烂创面较大，应服甲硝唑或氧氟沙星5～10天。

对照组：临床采取激光进行治疗，给患者选择功率30W的CO2激光治疗仪，通过激光刀对宫颈糜烂面实施灼伤治疗，待其气化后马上停止，对比AB两组患者的临床疗效。

1.3疗效评价标准慢性宫颈炎治疗痊愈：宫颈口周围组织及糜烂等临床症状消失，宫颈表面情况和白带等恢复到无患病时水平；慢性宫颈炎治疗有效：宫颈口周围组织及糜烂等临床症状减轻，宫颈表面情况和白带等接近无患病时水平；慢性宫颈炎治疗无效：宫颈口周围组织及糜烂等临床症状前后无变化或加重，宫颈表面情况和白带等无明显恢复。

1.4统计方法:所得数据均使用SPSS17.0进行统计学处理，计数资料间的比较使用χ2检验进行分析处理。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经过治疗后，观察组患者中，痊愈22例，显效13例，无效5例，其总有效率为87.5%；对照组患者中，痊愈15例，显效10例，无效15例，其总有效率为62.5%；对比两组患者的临床疗效，发现观察组总有效率明显高于对照组，其差异存在统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

慢性宫颈炎为多种原因引起，近年来发生率呈不断上升趋势。其病理基础为宫颈黏膜及黏膜下层组织的慢性炎症，使宫颈外口表面丧失鳞状上皮，由宫颈柱状上皮所覆盖，造成宫颈黏膜防御功能不完善，宫颈上皮内淋巴细胞和郎罕细胞减少，T4/T3细胞比值改变，因而存在局部免疫缺陷区，使宫颈感染病毒后迁延不愈，从而可致宫颈癌变[2]。因此，慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素，必须应及时有效地治疗。

临床目前对于宫颈糜烂的主要治疗方法包括口服以及外用药物治疗、Leep刀等手术治疗、激光疗法、冷冻疗法、微波疗法物理疗法。一般情况下，轻度的宫颈糜烂用抗炎、抗感染药物治疗，也可用中西医结合的方法治疗，不建议用手术或者物理疗法，只要遵医嘱服药，控制病情使其不再发展即可。但中、重度的宫颈糜烂发生癌变的几率高，而且药物控制病情的效果尚不理想，因此若要达到根治本病的目的，建议使用物理疗法或手术治疗。目前临床药物治疗宫颈炎，一般仅能控制当时症状，但要想根治确有一定的困难。虽然激光治疗慢性宫颈炎应用广泛，但治疗时往往因出血较多，止血困难，且激光为直线光束，对宫颈管内病变难以治疗，使激光治疗后的炎性增生部分糜烂面上皮仍无覆盖。而采用激光、冷冻、电灼、微波等物理疗法，治愈率可明显提高。微波是一种高频电磁波，它通过探头传输至病变组织上，使之瞬间可产生热效应作用，导致病变组织在短时间内迅速升温，达到烧灼、变性、凝固、止血、破坏增生组织细胞等作用。同时微波还有产生非热效应的作用，使局部组织血管扩张或血流加快，从而加速代谢，改善局部营养，促进组织再生[3]。同时微波穿刺性电极可深入到宫颈管内，能够破坏较深腺体囊肿，使肥大的宫颈很快恢复正常或接近正常，这说明微波治疗慢性宫颈炎的疗效明显优于激光等疗法。总之，慢性宫颈炎运用微波进行治疗，操作简单方便，经济适用，患者顺应性好，且疗效好，无不良反应，并且微波治疗仪体积小不占用很多医疗空间，便于医生携带等优点，所以值得基层医院推广。

参考文献

[1]周倩，激光．微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比观察[J]．山东医药，2011，51(10):74-75．

[2]梁金艳.宫颈微波和宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎160例临床分析[J].河北医学，2013，19(2):219-221.

[3]黄志琴，李恒瑜.微波治疗慢性宫颈炎200例临床分析[J].吉林医学，2012，33(10):2120-2121.