临床护理路径在踝关节骨折患者健康教育中的应用分析

临床护理路径在踝关节骨折患者健康教育中的应用分析

朱燕

常州市金坛区薛埠中心卫生院江苏常州213245

摘要：目的：探索临床护理路径在踝关节骨折患者健康教育中的临床效果。方法：选取我院50例踝关节骨折患者，收治时间均集中在2012年9月至2015年9月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组25例患者，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。结果：观察组和对照组两组患者，护理后的物质生活评分、社会功能评分、躯体功能评分、心理功能评分、健康知识知晓度评分以及并发症发生率均存在差异（P＜0.05）。结论：临床护理路径在踝关节骨折患者中效果显著。

关键词：临床护理路径；踝关节骨折；健康教育

临床护理路径属于临床上一类新型的护理模式，其通过利用图表形式，为患者提供有效护理措施，从而可有效降低护理差错发生率，使护理工作显得井然有序[1]。本文旨在探索临床护理路径在踝关节骨折患者健康教育中的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

选择50例踝关节骨折患者为此次研究对象，所有患者均在2012年9月至2015年9月期间收治，对50例患者进行动态随机化分组，分为观察组（临床护理路径组）和对照组（常规护理组），两组患者均为25例。

观察组：男性/女性踝关节骨折患者之间比例为：10：15，平均年龄为（40.61±1.75）岁。

对照组：男性/女性踝关节骨折患者之间比例为：11：14，平均年龄为（39.89±2.67）岁。

两组踝关节骨折患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可相互对比。

1.2方法

对照组护理方式：采用常规护理，其中包括给予患者入院宣教，术前告知患者术中注意事项，术后密切观察患者生命体征变化。

观察组护理方式：采用临床护理路径，首先在患者入院时对患者病情进行初步评估，为患者制定相关护理计划，再将护理计划制作为图表，每日按照图表内容对患者进行护理，其主要内容包括：

（1）常规健康宣教：①在患者刚入院时对患者进行常规介绍，包括病房内相关规章制度、病房设施、住院环境、主管医生、责任护士、护士长、护理计划，同时为患者讲解术前各项检查的意义、目的以及注意事项；②在患者入院后24小时，可为患者讲解疾病的治疗方式、病因、体征、症状等，且告知患者戒烟戒酒的重要性，必要时可教会患者下肢肌肉锻炼方法，训练患者床上大小便；③术前三天，对患者进行心理疏导，缓解患者负面情绪，以成功案例作为导向，帮助患者树立对手术治疗的自信心；④术前一天，告知患者术前禁食禁水时间，术前注意事项以及手术方式、手术室环境等。

（2）术中、术后护理方式：①手术当天，密切监测患者生命体征，由责任护士将患者送入手术室，并在送往手术室过程中，缓解患者心中恐惧心理；②术后1~3天，密切观察患者各管道通畅情况，定期按压引流管，防止出现堵塞现象，并观察患者患肢血流循环状况，为防止患者患肢血液堵塞，正常情况下，将患者患肢抬高30°，且进行局部冷敷。待患者意识逐渐恢复后，便可指导患者进行肌肉收缩练习，每日2~3次，每次锻炼20~30分钟，术后第二天，指导患者进行肢体锻炼，首先可将宽布套住患者脚掌，且告知患者使用双手拉住宽布两端，再向身体方向牵拉，可从被动训练转化为主动训练，每日2~3次，每次10~30下，术后第三天，开始教会患者锻炼患肢，将患肢抬高30°，且保持5~10秒，每天2~3组，每组20次，运动量均应以被动过度为主动，以小范围运动范围过度至大范围，同时可嘱咐患者食用易消化、高维生素、高蛋白、清淡饮食，并嘱咐患者大量饮水；③出院教育：在患者出院当天对患者进行常规健康宣教，嘱咐患者出院后，也应坚持肢体锻炼，且定期对患者进行随访，观察患者恢复情况。

1.3观察指标

对比两组患者的健康知识知晓度评分、并发症发生率、生活质量量表评分。

其中生活质量量表包括四个项目（社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活），每项评分均为100分，分数越高说明患者生活质量越好。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用T检验，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的健康知识知晓度评分、并发症发生率

观察组患者的健康知识知晓度评分、并发症发生率显著优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

3讨论

踝关节骨折属于临床常见的一类疾病，临床上首选治疗方式为手术治疗，虽其效果显著，但术后容易出现较多并发症，而一项良好、有效的护理方式，可有效降低患者术后并发症的发生率，提高患者生活质量[2~3]。

临床护理路径属于新型护理模式，主要是指根据患者病情为患者制定相关护理方案，且将其制作为图表，可使护理人员明了需做什么，从而促进患者恢复，减少患者住院费用[4]。将临床护理路径应用于踝关节骨折患者中，其主要优势在于：（1）通过健康宣教，可为患者讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病的了解度，同时在术前为患者讲解术中流程，从而缓解患者心中焦虑、紧张情绪，帮助患者树立对治疗自信心，提高患者对护理人员依从性，（2）通过术中、术后护理：可促进患者恢复，降低患者术后并发症发生率，帮助患者恢复其肢体运动功能，提高患者生活质量[5]。

通过本次临床试验发现，观察组患者的物质生活评分、社会功能评分、躯体功能评分、心理功能评分、健康知识知晓度评分、并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。

总而言之，临床护理路径在踝关节骨折患者中效果切确，值得推广。

参考文献：

[1]周晓娟，任文秀，金侠等.临床护理路径在踝关节骨折病人中的应用效果探讨[J].护理实践与研究，2012，09（9）：26-27。

[2]刘红梅，陈翠玲，刘亮洪等.临床护理路径在踝关节骨折病人功能锻炼中的应用[J].全科护理，2015，13（26）：2603-2605。

[3]杨丽霞，吴萍.临床护理路径在踝关节骨折患者中的应用及效果评价[J].内蒙古医学杂志，2015，47（12）：1524-1525。

[4]郝海燕.临床护理路径在踝关节骨折手术患者中的应用[J].内蒙古医学杂志，2014，46（8）：990-991。

[5]马云霞.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用[J].中国医药指南，2016，14（5）：248-248。