72例彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床意义

72例彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床意义

常李萍

常李萍

（辽宁省大连市旅顺口区人民医院超声科116041）

【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床意义。方法：选取2009年8月-2014年8月我院收治的144例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，按照数字法分为实验A组和实验B组，各72例，实验A组接受手术病理诊断，实验B组接受彩色多普勒超声诊断，比较两组患者的诊断符合率。结果：实验A组的诊断符合率为100%，实验B组的诊断符合率为97.2%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤符合率较高，是值得临床选择和使用的重要辅助方法。

【关键词】临床意义；彩色多普勒超声；甲状腺肿瘤

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）32-0184-02

甲状腺肿瘤于临床外科而言，是常见病也是多发病，严重威胁患者身心健康。因此，早发现、早诊断、早治疗对挽救患者生命具有重要意义，也有利于临床医生选择正确的治疗方法[1]。随着彩色多普勒超声技术的不断发展，目前已广泛应用于甲状腺肿瘤诊断之中。本文选取2009年8月-2014年8月我院收治的144例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，现进行以下汇报：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2009年8月-2014年8月我院收治的144例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，其中男患者60例，女患者84例，患者年龄25-78岁，平均年龄（47.9±12.5）岁；按照数字法分为实验A组和实验B组，各72例，将两组患者的性别、年龄等一般临床资料进行对比分析，差异均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

实验A组接受手术病理诊断。

实验B组接受彩色多普勒超声诊断，具体步骤：采用探头频率为7.5-10.0MHz的彩色多普勒超声诊断仪，取患者仰卧位，将其颈部垫高以便使颈前区充分暴露，对甲状腺大小、形态是否正常进行常规多切面检查，若见甲状腺内部出现回声异常情况时，应进行密切观察并对甲状腺肿瘤部位、数目、大小及内部回声边界、特点、周边回声、病变周围气管、颈动脉是否受压或是否伴有淋巴结肿大等组织器官进行记录。

1.3统计学分析

本组实验所得数据均经SPSS17.0软件包进行统计分析处理，计数资料比较进行x2检验，并以百分率（%）表示P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验A组的诊断符合率为100%，实验B组的诊断符合率为97.2%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。

表1比较两组患者诊断符合率[n(%)]

3.讨论

甲状腺瘤是临床最为常见的甲状腺疾病，发病率较高，且女性高于男性。甲状腺瘤可分为良性和恶性两种，因此该病症在性质上很难做出临床鉴别，且各自手术方式不同，所以，若能尽早做出术前诊断，将给临床治疗提供一定的便利条件。由于甲状腺肿瘤浅表腺体组织与其周围组织之间界限清楚且透声性良好，因此，临床多采用具备无创性且重复性强的彩色多普勒超声检查[2]。

彩色多普勒超声可以对甲状腺做出鉴别，其性质在于可以从病灶的内部回声和结构以及边缘结构、超声血流信号等多方面进行观察。另外，常规颈部淋巴结扫查也可以对甲状腺结节的具体定性给出参考性建议，这是因为，恶性淋巴结无论是形态、大小以及内部回声、纵横比方面，都与良性淋巴结肿大不同[3]。

通常情况下，甲状腺腺瘤患者一半以上都会发生坏死、钙化、纤维化或出血、囊性变化等，其具体的声像特点为：甲状腺较小或出现局限性增大，结节为椭圆形或圆形，形态规则且边界清晰，内部可见回声增强或低回声、等回声，若出现囊变或出血时，则表现出混合性或无回声，在其边缘位置常可见低回声晕环，在其周围则存在正常甲状腺组织；结节性甲状腺肿同样为椭圆形或圆形，但瘤体边缘比较模糊，形状较小，包膜并不完整，甲状腺肿大并不呈现对称性，内部多见低回声但不均匀，同时可见多个大小不一的回声结节光团，在其周围并没有正常的甲状腺组织；甲状腺癌，发生病变后外形状并不规整，且不见包膜，质地坚硬，边界混乱，呈实性不匀质低回声，一部分可见钙化回声，伴有声影，即使是发现微小的钙化情况，都可对诊断甲状腺恶性肿瘤具有超高的特异性。甲状腺恶性肿瘤的声像图特征为沙粒状钙化、不均质等，而良性肿瘤声像图则以囊性变、后方增强、囊肿壁钙化为主。彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤类型的诊断符合率比较高。恶性肿瘤的周边及内部的血流信号比较丰富，且瘤体内的血流明显比瘤体四周要丰富，在其周边也可看到绕行不规则的血流信号，而且内部血流分布情况比较混乱，内径呈不规则性；大部分的良性肿瘤内部和周边血流都比较稀疏，不仅瘤周围血流信号丰富，而且在其周边也可以看见彩色呈环状的血流信号，内部血管内径和血流分布都比较规则。不同类型的甲状腺瘤，呈现出的超声声像图也各不相同，需要根据患者瘤体实际情况而进行鉴别[4]。

在本组实验中，实验A组的诊断符合率为100%，实验B组的诊断符合率为97.2%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可知，彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤符合率较高，是值得临床选择和使用的重要辅助方法。

参考文献

[1]赵胜,黄道中,李银珍等.彩色多普勒超声评价肿瘤血管在甲状腺结节诊断中的应用[J].放射学实践,2005,20(7):639-641.

[2]郭海鹏,陈伟正,林建英等.彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2004,11(5):321-322.

[3]尹云玫.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤30例分析[J].中国基层医药,2010,17(5):665-666.

[4]何志唯,杜文华.彩色多普勒超声在33例甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用[J].重庆医学,2011,40(7):692-694.