新生儿黄疸合并胆红素脑病预防护理的措施分析

新生儿黄疸合并胆红素脑病预防护理的措施分析

孙静祖全花

山东省德州市中医院儿科253000

摘要：目的：分析新生儿黄疸合并胆红素脑病的有效预防护理措施。方法：从我院2011年5月至2013年5月收治的新生儿黄疸患者中随机选取50例作为研究对象，将其平均分为两组进行对比分析，针对两组患儿采用常规的护理方法与预防胆红素脑病的针对性护理方法，将护理效果进行对比分析。结果：采用预防胆红素脑病护理方法护理的研究组患儿在胆红素脑病的发病率上明显低于采用常规护理方法的对照组，同时研究组的患儿在其他并发症的发病率上也较低，研究组与对照组的分析具有统计学意义上的差异（P<0.05）。结论：采用科学合理的预防护理措施对新生儿黄疸患者进行护理，能够有效的预防胆红素脑病的发生，是值得在临床中推广的有效护理措施。

关键词：新生儿；黄疸；胆红素脑病；预防护理

Abstract：objective：toanalyzeneonataljaundicecombinedbilirubinencephalopathyeffectivepreventivenursingmeasures.Methods：fromMay2011toMay2013inourhospitalwererandomlyselected50casesofneonataljaundicepatientsastheresearchobject，itsaveragecanbepidedintotwogroupswereanalyzed，inviewofthetwogroupsofchildrenwithnormalnursingmethodandthecorrespondingnursingmethodstopreventbilirubinencephalopathy，thenursingeffectswereanalyzed.Results：byadoptingthemethodofpreventionbilirubinencephalopathycarenursingteamontheincidenceofbilirubinencephalopathyinchildrenwithobviouslowerthantheconventionalnursingmethodsofthecontrolgroup，atthesametime，theteamontheincidenceofothercomplicationsinchildrenwithislow，theanalysisofthegroupandthecontrolgroupwerestatisticallysignificantdifferences（P<0.05）.Conclusion：thescientificandrationalpreventivenursingmeasuresofneonataljaundicepatientsfornursingcare，caneffectivelypreventthehappeningofthebilirubinencephalopathy，isworthpopularizationinclinicaleffectivenursingmeasures.

keywords：thenewborn；Jaundice；Bilirubinencephalopathy；Preventivecare

新生儿黄疸并发胆红素脑病是在新生儿中出现的一种较为严重的疾病，新生儿黄疸合并胆红素脑病对新生儿的脑部发育有着严重的危害，对新生儿脑干和脑部神经都有可能产生严重的影响，同时该病还具有较高的死亡率，因此临床中也在一直探索预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的有效护理方法。本文的研究主要是从护理的角度对新生儿黄疸合并胆红素脑病的预防进行分析研究，现将研究结果做出报告。

1、资料与方法

1.1一般资料从我院2011年5月至2013年5月期间，来我院就诊的新生儿黄疸合并胆红素脑病患儿中随机选择50例作为本次研究对象，将其平均分为两组，研究组和对照组，每组25名患儿。对照组中有男患儿14例，女患儿11例，该组新生儿最小的为1天，最大的为25天，平均15.7天，患儿出生时的体重范围在2.546kg~3.159kg，平均重量为2.862kg。研究组中有男患儿13例，女患儿12例，出生时间为2~27天，平均为17.2天，出生时的体重范围在2.478~3.207kg，平均体重为2.891kg。本次研究的50例新生儿中，在性别、出生天数、出生时体重等方面都不具有统计学意义上的差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法将本次研究对象进行平均分租后，划分为对照组和研究组，采用常规护理方法护理的为对照组，采用预防性措施护理的为研究组，研究组的护理主要是在常规护理基础上进行预防胆红素脑病的护理方法进行护理。在患儿护理疗程结束后对护理效果进行对比分析。

1.2.2护理措施预防护理干预措施主要包括多方面的护理，其一，临床表现的初期干预，对发生黄疸的新生儿进行发病时间和好转时间进行密切的关注和记录，期间还要不断的注意患儿的身体体征变化，包括是否出现嗜睡、抽搐、身体僵硬、目光呆滞等，一旦发现异常症状及时报告主治医生；其二，对患有黄疸的新生儿还要做好保暖和相应的喂养，对于患病儿童也要尽早的开奶，能够母乳喂养的是最好，一般在出生后半小时就应当开始喂奶，这主要是为了促进婴儿的肠蠕动，排出胎便，[1]这样能够有效的减少胆红素的发病；其三，预防感染的护理措施，新生儿本身就缺乏抵抗疾病的能力，感染疾病的几率也较大，尤其对于患有黄疸的新生儿更要做好预防感染的护理，包括黄疸患儿的无菌操作、预防交叉感染等清洁工作的护理；最后，还包括对黄疸患儿的光疗护理，尤其是要保证光疗暖箱的清洁护理，对于进行光疗的患儿，护理人员要同时进行监测，防止患儿皮肤敏感的发生伤害，还要对患儿进行指甲、眼睛等方面的保护护理。

1.2.3数据分析本次研究采用SPSS15.0对所获得的数据进行处理分析，将所分析的数据结果进行对比，P<0.05为具有统计学意义上的差异。

2、结果

2.1胆红素脑病发病率将两组新生儿的护理效果进行观察对比，经过统计后可以看出，对照组的新生儿中有4例发生了胆红素脑病，发病率为16%；研究中的新生儿中有1例，发病率为4%，可以看出两组护理具有明显的差异性（P<0.05）。

2.2其他并发症的发病率对照组的新生儿中有2例患儿出现了黄疸加重的情况，有嗜睡的患儿4例，存在目光呆滞、肢体僵硬的患儿有2例，将这几种症状称为不良反应的发病率为32%。研究组中，有1例患儿出现了黄疸加重的情况，有嗜睡的患儿2例，存在目光呆滞、肢体僵硬的患儿有1例，不良反应发病率为16%。两组护理效果上具有明显的差异性（P<0.05）。详见下表：

3、结论

对新生儿患有黄疸疾病的预防胆红素脑病的发生是一项十分重要的护理项目，本次研究的对该疾病的护理主要是对研究组的患病新生儿进行科学的预防护理措施，将护理结果与常规护理下的效果对比，可以看出研究组的患儿在胆红素脑病的发病率上较对照组明显偏低，在其他的并发症反应上研究组也有较为显著的效果，也就是说科学合理的对新生儿黄疸患儿进行预防护理，能够有效的降低胆红素脑病和其他并发症的发病率，对于提高新生儿的生命质量具有显著的效果。

在对新生儿进行黄疸的光疗过程中，护理人员要尤为注意实时的进行监测，要根据新生儿的实际黄疸情况对光疗暖箱的温度进行调整和对患儿的保温进行合理的指导[2]。例如，对于患儿暴露在外的皮肤要进行遮盖，尤其是对眼部要使用眼罩，对生殖器部位要使用尿布等进行遮挡。此外，要想得到最佳的护理效果，对于光疗过程中的患儿还要进行适时的翻身，这样才能够保证患儿全身都能够得到均匀的照射，提高治疗效果。由于在光疗暖箱中进行照射会使得患儿的核黄素破坏，同时不显性的失水增加，此时还需要在护理时注意及时的给患儿补充水分。

参考文献：

[1]李凤芹，预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的护理体会[J]，齐齐哈尔医学院学报，2010（07）：63—64

[2]王威，新生儿黄疸合并胆红素脑病的预防护理措施分析[J]，中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：4886.

作者简介：李娟（1984.3——），女，湖南长沙人，就职于长沙市四医院儿科，大专，护师，研究方向：小儿护理。