护理干预在腹膜炎患者术后胃肠功能的效果观察

护理干预在腹膜炎患者术后胃肠功能的效果观察

王芳

大庆油田总医院普外科黑龙江大庆163001

摘要：目的探析护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响效果。方法选取我院2016年7月～2017年7月我院收治的腹膜炎患者36例，随机将两组患者的护理方法的分为对照组和观察组，各18例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，而观察组则在对照顾常规护理方法上给予患者针对性的方法进行护理，对两组患者的护理的效果进行观察比较。结果经有效护理后，观察组的住院时间、术后肛门排气、肠鸣音恢复以及排便等指标相对对照组而言显著较低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对腹膜炎患者，给予针对性护理方法进行干预，住院时间、术后肛门排气、肠鸣音恢复以及排便等指标明显较低，且并发症较少，因而值得我们日后临床借鉴推广。

关键词：护理干预；腹膜炎；术后；胃肠功能

腹膜炎是由于患者腹腔脏器受到化学刺激、细菌感染及损伤引发的常见疾病，在临床中多表现为恶心呕吐、腹部疼痛及腹肌紧张等症状，患者在未得到及时有效治疗的情况下，会出现中毒性休克，较易引发其他各种并发症，加重病情增加治疗负担。临床实际手术治疗后多予以护理工作的配合，不仅有利于加快患者胃肠功能的恢复，而且有效改善患者的生活质量。本文主要对本院收治的36例腹膜炎患者予以不同的护理方案，并根据患者术后的心理状态及临床表现情况予以分析，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2016年7月～2017年7月我院收治的腹膜炎患者36例，随机将两组患者的护理方法的分为对照组和观察组，各18例。对照组患者男11例，女7例，年龄21～67岁，平均年龄为（39.4±6.8）；观察组男10例，女8例，年龄22～68岁，平均年龄为（40.1±7.1）。所有患者都符合腹膜炎的诊断标准，将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理方法进行护理，而观察组则在对照顾常规护理方法上给予患者针对性的方法进行护理，具体如下：

①入院指导。护理人员在患者入院前对其基本情况进行了解，对患者进行一个初步的评估，同时给患者介绍医院的环境，帮助其家属办好住院手续。

②心理健康教育。所有患者往往对于手术都会存在着恐惧心理，在做手术之前，护理人员要做好对患者的辅导，告诉其手术的简单操作，多与患者进行沟通，对于患者对疾病的不同认知进行相应知识的讲解，使其对基本有一个初步的理解，患者提出的合理要求应尽量满足，从而提高患者治疗的依从性。

③术中干预。在给予患者手术治疗的过程中，告诉患者正确的术位操作以及做好对患者的生命指标进行检测。

④饮食健康干预。在日常护理过程中，护理人员帮助患者家属依据患者在饮食方面的个人喜好，制定有利于健康的饮食计划，养成良好的饮食习惯。多吃鱼类、瘦肉以及奶制品、豆制品等含蛋白食物，及时补充营养，确保营养均衡。同时患者要多补充水分，切勿食用生冷、辛辣食物。

⑤术后干预。护理人员要告诉患者进行适当的按摩，并亲自教患者正确的按摩手法对其腹部进行按摩，例如通过手指按摩或者翻身等对胃肠压力进行缓解。

1.3统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，以“±s”表示计量资料，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后胃肠功能比较经有效护理后，观察组的住院时间、术后肛门排气、肠鸣音恢复以及排便等指标相对对照组而言显著较低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

临床上将腹膜炎分为原发性和继发性两类。原发性腹膜炎腹腔内无原发病灶，多数是由病原菌经血循环等途径感染所致，故发病者多为体质虚弱或抵抗力低下；继发性腹膜炎在临床常见，主要由腹腔内脏器炎症、穿孔或损伤破裂所致，致病菌一般为混合型。腹膜炎的治疗方法一般有非手术治疗和手术治疗两种，以手术治疗较常用。胃肠蠕动功能的恢复，是腹膜炎术后的一个重要过程，术后早期活动能增强体内脏器代谢能力，提高交感神经的兴奋性，对胃肠蠕动功能的恢复起重要促进作用。同样对腹部按摩可加速胃肠血运，刺激胃肠神经使胃肠蠕动反射性增强，使气体早日排出。术后腹部红外线理疗通过对皮肤感受器的刺激，起到调节腰骶部神经和促使腹部毛细血管扩张的作用，加速血液循环，增强新陈代谢，从而达到促进胃肠蠕动功能恢复的作用。

采用护理干预法对腹膜炎术后患者进行护理，在普通护理的基础上增加了心理干预护理，使患者在接受治疗时放下心理负担，减轻对手术的恐惧感，在术后对患者进行耐心的早期活动指导，促进胃肠蠕动功能及早恢复，提高了患者手术后的自我护理能力，达到术后早排气、早进食的目的，并减少感染，避免术后肠粘连和肠梗阻等并发症的发生。而常规的护理虽然也做到对患者进行温水足浴、腹部按摩及相应的理疗工作，但是没有在思想上帮助患者正确认识腹膜炎术后的康复工作，往往由于患者术后的紧张心理，不敢活动而对术后胃肠功能的恢复起到了阻碍的作用，达不到预期的恢复效果。

综上所述，护理干预法对于腹膜炎术后胃肠功能的恢复起到了相当重要的作用，尤其以心理疏导、减轻患者心理压力尤为重要。采用护理干预法在腹膜炎患者术后康复中，缩短患者住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间，收到了较好的效果。

参考文献：

[1]张丽.护理干预在腹膜炎患者术后胃肠功能恢复中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，10（S2）：217-218.

[2]格日勒.腹膜炎患者行护理干预对术后胃肠功能恢复的影响[J].内蒙古教育（职教版），2015（1）：47-48.