西咪替丁联合潘生丁治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察

西咪替丁联合潘生丁治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察

杨文莉

（陕西省渭南市华阴市人民医院陕西渭南714200）

【摘要】目的：探讨西咪替丁联合潘生丁治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法：回顾性分析2010年8月至2015年7月期间来我院就诊的54例过敏性紫癜患儿的病历资料，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组27例，对照组患儿给予常规的临床治疗，研究组患儿给予西咪替丁联合潘生丁治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为92.59%（25/27），对照组治疗总有效率为77.78%（21/27），两组比较差异性显著（P＜0.05），两组患儿均未发生严重的低血压、头晕、恶心、胸闷等不良反应及肝肾功能损害等症状。结论：西咪替丁联合潘生丁能有效的改善过敏性紫癜患儿的临床症状，疗效显著，且不良反应少，具有一定的应用价值。

【关键词】西咪替丁；潘生丁；过敏性紫癜；不良反应

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0126-02

过敏性紫癜(allergicpurpura)是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变，好发于于儿童和青少年，目前病因尚不明确[1]。临床常见症状为脚、双下肢及臀部可出现紫色出血点、瘀点、瘀斑、伴发烧及关节疼痛。针对过敏性紫癜临床上常采用泼尼松、维生素D、氯雷他定、钙剂、维生素C等药物给予对症治疗，但难以达到临床预期，且不良反应较多[2]。本研究回顾性分析2010年8月至2015年7月期间来我院就诊的54例过敏性紫癜患儿的病历资料，探讨西咪替丁联合潘生丁的治疗效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2010年8月至2015年7月期间来我院就诊的54例过敏性紫癜患儿的病历资料，入选的患儿均表现为不同程度的皮肤紫癜，符合过敏性紫癜的诊断标准[3]，其中男32例，女22例，年龄5～14岁，平均（8.23±1.56）岁，病程4～17d，平均（9.52±1.47）d，单纯型21例，腹型10例，关节型3例，混合型15例，肾病性5例，将所有患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组，每组27例，两组患儿的一般临床资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿给予常规的临床治疗，具体为口服醋酸泼尼松龙片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020771），1～2mg/（kg?d），氯雷他定（上海先灵葆雅制药有限公司，国药准字H10970410）5～10mg/次，1次/d，葡萄糖酸钙片（海南制药厂有限公司制药一厂，国药准字H46020253）0.5～1g/次，2次/d，维生素C50～100mg/次，3次/d，同时根据患儿的临床症状辅以对症治疗。研究组患儿将20mg/（kg?d）西咪替丁注射液（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，国药准字H37024006）加入到5%的葡萄糖溶液100ml中分2次静脉滴注，同时将3～5mg/（kg?d）潘生丁（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020225）分3次口服，待患儿病情好转后，将20mg/（kg?d）西咪替丁改为口服，分2次进行。对比两组患儿的临床治疗效果。

1.3疗效评价标准[3]

治愈：治疗后患儿四肢臀部等处紫癜全部消退，胃肠道反应消失，血尿常规检查各指标均恢复正常；有效：治疗后患儿四肢臀部等处紫癜明显改善，关节无肿胀，胃肠道反应消失，饮食恢复正常，血尿常规检查血尿及蛋白尿好转；无效：以上均无明显改善或加重；总有效=显效+有效。

1.4数据处理

采用SPSS19.0，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05表示差异性显著。

2.结果

2.1两组患儿治疗效果比较

研究组治疗总有效率为92.59%（25/27），对照组治疗总有效率为77.78%（21/27），两组比较差异性显著（P＜0.05），见表。

表两组患儿治疗效果比较[n（%）]

2.2两组患儿不良反应发生情况比较

治疗后，两组患儿均未发生严重的低血压、头晕、恶心、胸闷等不良反应及肝肾功能损害等症状。

3.讨论

过敏性紫癜是临床上较为常见的一种毛细血管变态反应性疾病，严重影响患儿的正常生活及学习。西咪替丁主要作用于壁细胞上H2受体，可竞争性抑制组胺，缓解出血和水肿，另外还能提高T淋巴细胞的转化，促进细胞免疫修复，从而减轻过敏反应及炎症反应[4]。潘生丁可增加腺苷环化酶活性，抑制血小板聚集，改善毛细血管的通透性，从而改善微循环，另外还具有抗病毒、诱生干扰素等作用，可有效清除患儿体内病毒及半抗原，与西咪替丁联用，协同性的抑制过敏反应及炎症反应，清除病毒，改善过敏性紫癜患儿的临床症状[5]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率为92.59%（25/27），对照组治疗总有效率为77.78%（21/27），两组比较差异性显著（P＜0.05），两组患儿均未发生严重的低血压、头晕、恶心、胸闷等不良反应及肝肾功能损害等症状。综上所述，西咪替丁联合潘生丁能有效的改善过敏性紫癜患儿的临床症状，疗效显著，且不良反应少，具有一定的应用价值。

【参考文献】

[1]王纯斌，单学赟，徐巧岚，孙乃同，周燕.西咪替丁联合潘生丁治疗过敏性紫癜73例疗效分析[J].现代生物医学进展，2012，35:6943-6945.

[2]牟宜富.西咪替丁联合复方甘草酸苷对小儿过敏性紫癜的疗效观察[J].当代临床医刊，2016，04:2353.

[3]张桂华.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察[J].中国医药指南，2015，06:169.

[4]朱晓玲.复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，16:96-97.

[5]宋琳.西咪替丁联合潘生丁治疗过敏性紫癜62例疗效分析[J].当代医学，2011，33:140-141.