奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效分析

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效分析

黄炜丁一琴王浩

黄炜丁一琴王浩

（溧阳市社渚镇卫生院江苏溧阳213341）

【摘要】目的探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应。方法将96例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组和对照组，每组各48例。观察组给予奥硝唑治疗，对照组给予甲硝唑治疗，观察对比两组的临床疗效及不良反应。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为100.00％和77.08％，观察组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效显著，不良反应发生率低，安全有效，值得临床推广应用。

【关键词】滴虫性阴道炎奥硝唑甲硝唑疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0081-02

滴虫性阴道炎是临床常见的妇科疾病，是仅次于细菌性阴道炎和真菌性阴道炎的第三大妇科疾病。该病由阴道毛滴虫引起，其主要通过性交传播，具有传染性。如果治疗不及时，可能并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎等其他炎症[1]。奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑后新一代的抗厌氧菌和抗滴虫药物，我院采用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎48例，并与甲硝唑治疗结果作比较，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取非月经期已婚妇女98例，年龄21～58岁，平均年龄31.5±5.9岁，阴道分泌物镜检找到滴虫。临床确诊为滴虫性阴道炎者，近1周内未服用其他抗滴虫药及应用阴道清洁剂者作为研究的对象。排除严重心、肝、肾、造血系统疾病患者及神经系统疾病以及严重全身感染患者：对硝基眯唑类药物过敏史者；妊娠期和哺乳期妇女患者。96例随机分组，观察组48例，对照组48例，两组间年龄及病情严重程度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法观察组给予口服奥硝唑500mg/次，每天2次，5天为1个疗程。对照组给予口服甲硝唑200mg／次，每天3次，7天为1个疗程。治疗期间避免性生活，患者配偶同时给予服药治疗。服药前后查血、尿常规，肝肾功能，服药期间观察记录两组患者的临床症状、体征变化及不良反应发生情况，1个疗程后观察对比两组临床疗效。

1.3疗效评定标准①痊愈：症状、体征消失，镜检转阴；②显效：症状、体征明显好转，镜检转阴；③无效：症状、体征不变或加重，镜检阳性。痊愈与显效合计为有效。

1.4统计学方法采用SPSS11.0进行统计学分析．两组有效率、不良反应率比较均采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效观察组总有效率为100％(48/48)，痊愈率为87.50％(42/48)；对照组总有效率为77.08％(37/48)，痊愈率为33.33％(16/48)，结果显示，奥硝唑有效率明显高于甲硝唑，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组临床疗效比较(例)

3讨论

对于滴虫性阴道炎的治疗，临床常采用口服硝基咪唑类药物或加用阴道局部给药等治疗方式。目前临床常用硝基咪唑类药物如奥硝唑、替硝唑、甲硝唑等治疗滴虫性阴道炎。甲硝唑作为第一代硝基咪唑类药物，临床应用广泛，其有一定的临床疗效，但由于临床的大量应用，导致耐药株出现，临床疗效明显降低，且易引起严重的肠胃道反应，患者常难以耐受，停药后易复发，临床疗效不甚理想。奥硝唑胶囊系第三代咪唑类衍生物，其发挥抗微生物作用的机理可能是：通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡。其在体内半衰期较甲硝唑长，约为13h，因此可减少给药次数，提高患者依从性。而且不仅可以杀死阴道内的滴虫，还可以杀死寄居在女性尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈、膀胱、肾盂等处的滴虫;服药后吸收好，毒性小[2]。

本研究结果显示：观察组总有效率为100.00%，明显高于对照组的总有效率77.08%，说明奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效好，观察组不良反应发生率10.42％，明显低于对照组发生率为75.00％，说明奥硝唑治疗滴虫性阴道炎不良反应少。因此，奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有显效快、疗效强、不良反应少、疗效满意、不易复发等优点，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]邓军.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎54例临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8(16):122-123.

[2]石一复.阴道炎的药物治疗.中国实用妇科及产科杂志，2013，l9(9):526.