解析基层医院399例剖宫产原因

解析基层医院399例剖宫产原因

崔洁

崔洁

江苏省南通市通州区石港镇石南卫生院妇产科226351

【摘要】目的：对近些年来基层医院剖宫产的原因进行分析，并找出降低基层医院剖宫产率的措施。方法：回顾与分析从2006年1月到2010年9月收治的采取剖宫产的399位患者，对发生剖宫产的概率、进行剖宫产的主要原因进行分析。结果：剖宫产的概率在逐年的上升，但是与发达的地区相比较，剖宫产率较大。采取剖宫产的主要原因有：头位出现异常情况、胎盘发生前置、社会中一些因素的影响、子宫出现瘢痕、臀位。结论：同发达的地区相比较，发生剖宫产的概率与剖宫产的主要原因有着较大的差异。基层医院要进一步的提高技术能力，这能在一定程度上使剖宫产率得到降低。

【关键词】基层医院剖宫产率原因分析

近几年来，剖宫产的指征逐渐被放宽，发生剖宫产的概率也有上升的趋势。就不同地区发生剖宫产的原因进行的分析，研究的结果显示，剖宫产发生率不断增加的主要因素是社会因素，在一些比较发达的城市中尤为明显，剖宫产的概率达到50%到60%。受到社会因素的影响，各个地区的剖宫产比例都有明显上升，一些地区社会因素是剖宫产发生的重要因素。在部分的基层医院中，剖宫产率上升的主要原因有社会因素与剖宫产率[1]，但是与大城市相比明显较低。本文主要对分析近些年来基层医院剖宫产的主要原因，探讨不同地区剖宫产因素的差异。

1.资料与方法

1.1资料

分娩人数为503人，选取从2006年到2010年9月收治的采取剖宫产的399位患者，发生剖宫产的概率为28.7%。采取剖宫产患者的年龄在18岁到43岁，患者的平均年龄为27岁。患者的孕周是34周到42周，其中有280位为初产妇，在采取剖宫产的患者中占75%；有119位为经产妇，在采取剖宫产的患者中占25%[2]。

1.2方法

回顾与分析从2006年1月到2010年9月这5年间收治的采取剖宫产的399位患者的资料。

2.结果

5年之内的分娩人数与发生剖宫产的概率见表一。

表一，5年之内的分娩人数与发生剖宫产的概率

在行剖宫产的399位患者中，头位出现异常情况的有280位，占55%，社会中一些因素影响的有27位，占5.5%，有14位为内科的合并症状，占2.7%，子宫出现瘢痕的有45位，占8%，有23位为妊娠期高血压，占4.5%，胎盘发生前置的有28位，占6.6%，臀位有70位，占15%，有12位其他的因素，占2.5%。

3.讨论

产科具有较高的风险性，相关的医疗纠纷也在逐渐的增多，采取阴道助产的方式，很可能会对新生儿造成窒息、产伤等多种的相关并发症，进而会引起医疗事故和医疗纠纷，所以对剖宫产的指征进行了放宽，这也就在很大的程度上降低了运用阴道助产的概率，使发生剖宫产的概率逐年的增加。阴道助产率的不断的下降，比较年轻的医生对难产情况的处理水平逐步的退化，没有对阴道助产的信心，对于一些难产的情况只能靠剖宫产进行处理，这样一来剖宫产的孕妇就不断的增多，反之，阴道助产的情况比较少，形成了一个恶性循环的状态。在本组的研究结果显示，在剖宫产的发生率中，来自社会的因素占5.5%，与一些大城市相比，明显较低[3]，这主要是受到孕妇的身体状况、文化水平、对疼痛的忍受程度等因素的影响，在有就是在农村的经产妇所占的比例要比城市高。最近这五年以来，基层医院中发生剖宫产的概率明显的要比城市地区低[4]。出现这一情况是受到很多方面的因素影响：首先是与城市相比，农村地区的经产妇所占的比例较大；其次，在剖宫产的发生率中，来自社会的因素，农村明显的低于城市；最后，农村地区的孕妇文化水平不是很高，对法律的意识相对较差，并且身体状况较好，对疼痛的忍受程度较高。但是基层医院发生剖宫产的概率还是比较高的，基层医院发生剖宫产的概率不断上升的主要原因是受到医疗技术水平的影响，同时也与新生儿的复苏技术水平有着密切的关系[4]。随着医疗事故和医疗纠纷的不断增加，产科医生技术水平提高[4]，都能使发生剖宫产的概率得到进一步的降低。

【参考文献】

[1]李伟宏,金松,凌奕.基层医院1041例剖宫产病例临床分析[J].中国妇幼保健,2010(18):111-113.

[2]陈献斌.基层医院剖宫产率增高的相关因素探讨分析[J].中国医药指南,2010(17):123-125.

[3]韩素慧,贺桂芳,郭英花,李茜.近年我院剖宫产率与指征变化的相关因素分析[J].中日友好医院学报,2011(01):231-233.

[4]习彩云,袁桂珍,兰丽莉.剖宫产率升高的原因分析及护理对策[J].中外妇儿健康,2011(02):122-124.

作者简介：崔洁，女，汉族，大专，主治医师，单位级别：一级甲等；