护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后中的应用分析

护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后中的应用分析

鲁林艳许丹王芳周代蓉

鲁林艳许丹王芳周代蓉（通讯作者）

（吉林省肿瘤医院吉林长春130012）

【摘要】目的观察对妇科恶性肿瘤进行个性化护理干预的效果，对患者术后的生活质量有何影响。方法将近几年收治的妇科恶性肿瘤患者52例，随机分为两组，观察组和对照组，对照组进行常规疗效和普通护理，在对照组的基础上，观察组进行个性化护理，在护理一段时间后，观察患者状况，并在患者出院后随访比较两组的生活质量差异。结果观察组的患者在进行个性护理后，生活质量得到了明显的改善。结论妇科恶性肿瘤患者接受个性护理后生活质量得到明显改善，个性护理应广泛推广使用。

【关键词】护理干预妇科恶性肿瘤生活质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）29-0240-02

妇科恶性肿瘤患者的心理因素是影响患者在进行妇科恶性肿瘤患者术后，接受化疗能够得到痊愈的重要因素之一，当然手术的质量是保证患者治疗效果的前提，对于术后护理方式的选取需要重视，在选取相应的护理方式时，应该因人而异，对患

者不同的病情采取有效的、适合的护理干预，能够很大程度上帮助患者减少化疗给身体以及心理上对病人的伤害，减轻患者治疗过程的痛苦，提高患者抵抗病魔的意识，保持患者积极的心态，对于医护人员的工作呈现高度配合的状态，建立良性循环，提高患者生活的舒适度以及愉悦度[1]。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择近两年来于本院妇科化疗的恶性肿瘤患者52例，将52例患者随机分成对照组和观察组两组，观察组中的患者年龄范围在26-62岁，平均年龄（39.2±3.5），肿瘤种类：乳腺癌13例，卵巢癌5例，子宫癌2例，子宫颈癌1例；观察组患者年龄24-62岁，平均年龄（41.34±4.26），肿瘤的类型大致可以费为以下几种：卵巢癌，乳腺癌，子宫内膜癌，子宫癌，子宫颈癌。其中卵巢癌和乳腺癌患者比例较大。根据资料可以知道两组患者在各方面的差异，具有可比性，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1心理护理：

对刚刚住院的患者医护人员应该积极热情的关怀患者，带领患者熟悉医院的环境，减轻患者对环境的陌生感。对患者的情绪变化要紧密观察，语言温和亲切地与患者交流，了解患者的习性，对有困难的患者要及时帮助，为患者分忧解难。除了医护人员的帮助和呵护之外，还应该让患者多进行交流，从别的患者的亲身经历中了解治疗，增强自信心，对自己的治疗充满希望，确保治疗顺利进行。妇科恶性肿瘤病情严重，容易使患者产生恐惧感，表现出焦躁不安、紧张抑郁的情绪，护理人员应当时刻关注患者的情绪变化，多用温柔亲切的语言和其交流，倾听患者的主诉，给予其心理抚慰，鼓励患者积极应对病魔，缓解不良情绪，树立信心，提高患者治疗疾病的依从性[2]。

1.2.2健康宣传：

对患者进行必要的健康教育宣传，让患者对化疗有一定的了解，将化疗的治疗原理、所使用的药的作用以及注意事项根据患者的文化程度进行不同程度的讲解，一定要让患者得知治疗的不良反应可以减轻和预防，稳定患者情绪，让患者保持平和，做好充分的心理准备，保证化疗后的营养和休息[3]。

1.2.3保证质量：

睡眠环境对患者的影响也是非常大的。好的睡眠环境可以让患者得到充分的休息，对病情有缓解的作用[4]。因此，病区应该保持良好的规律，在患者的休息时间内，医护人员应该保障患者的睡眠质量，巡房时应当保持安静。将作息差不多的患者调整到一个房间，睡觉时打鼾的患者的床位应及时调整。夜间撤掉不必要的仪器。

1.2.4他人的支持：

家人对患者的支持是至关重要的，对患者多进行鼓励，细心的呵护和关心，让患者对治疗的信心大增。除了家人外，社会的支持也是不可忽视的，社会的支持和家人的关注可以帮助患者积极参与对治疗的各种决策，更有效的避免各种问题的产生，对治疗和生活变得乐观，对治疗也是有极大的帮助。让患者术前保持充足的睡眠，对于情绪过度紧张的患者，可以适当给予安定类药物，术前让患者吸入低流量氧，护理过程中，选择适当的时机向患者及其家讲解妇科恶性肿瘤的知识，讲解疾病发生的途径、病情发展以及治疗后的恢复，帮助患者全面了解疾病。术后，对患者进行服药、治疗方法等方面的指导。同时，通过健康教育宣传手册等方式告诉患者及其家属在治疗疾病时应当注意的事项[5]。

1.2.5疼痛护理：

在妇科手术后，患者常因疼痛影响到日常生活及休息，这与体位不适、手术操作损伤、术后组织水肿等有关。护士要充分认识到疼痛管理的重要性。严重的疼痛感可能会导致患者出现抑郁、心焦等心理问题[6]。

1.2.6不良反应护理：

在术后及化疗期间，患者会经常产生不良反应，护理人员应及时应对及预防。(1).保护患者静脉，确保一次性穿刺，不反复穿刺同一部位，严格执行无菌操作。(2).白细胞减少是化疗常见的副反应之一，会使得患者免疫力下降，易引发感染的发生。护理人员要严格执行无菌操作，避免医源性的感染，嘱咐患者增强蛋白质的摄入。(3).肠道反应，患者在化疗整个过程中的营养一定要保证，医护人员应当及时为患者在化疗前将患者的营养搭配好，以清淡和半流质饮食为主。在化疗期间，应当以易消化的并含有高蛋白、高维生素的为主，还要注意少餐多食。一旦肠胃反应强烈，为保持水电解质平衡，应及时给予静脉注射[7]-[8]。

2结果

护理结束后，观察组患者的总合格率为84.62%，对照组患者的总合格率为69.23%，在干预组中，26例患者，术后生活质量优的有15例，优质率为57.69%；良好的有7例，良好率为26.92%；不合格的只有4例，不合格率为15.38%。在对照组中，26例患者，术后生活质量优的有8例，优质率为30.77%；良好的有10例，良好率为38.46%；不合格的有8例，不合格率为30.77%。

3讨论

通过调查发现妇科恶性肿瘤患者在知道自己患上此病之后，心理将会变得多变且消极，沉默、嫉妒等情绪在此类患者中很是常见，甚至极端的患者会产生自杀的念头，想要此类患者配合医生的治疗是有很大难度的。妇科科性肿瘤是威胁妇女生命健康的主要疾病类型，包括：卵巢癌、宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌等[9]。近年来，随着医疗水平的不断发展和提高，妇科恶性肿瘤患者的生存率和生活质量均得到了有效的改善，但是由于临床上主要采用手术治疗妇科恶性肿瘤，手术应激性大，容易影响患者的生理和心理等功能的改变，因此，对妇科恶性肿瘤患者的有效护理显得尤为重要[10]。综合干预护理通过给予患者环境护理、心理护理、出院指导等，对提高患者的术后生活质量具有重要作用。妇科恶性肿瘤患者当其病情达到晚期的时候，患者忍受着身体和精神的双重的压力，导致心情和病情的双重恶化。这就对医护人员的工作加大了难度，既要对患者身体上的变化做好细致观察和记录，同时还得时刻注意患者的心理上变化，对患者出现消极心理要及时的纾解，防止患者因心理因素导致病情出现恶化，帮助患者树立信心，增加患者克服疾病的可能。综上所述，对妇科恶性肿瘤患者给予护理干预可以有效改善患者的生活质量，对缓解患者的病情，提高患者的生活质量具有重要意义，值得推广。

参考文献

[1]王跃军，陈珍红.个性化护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响[J].护理管理杂志，2012，8(1)：10-12.

[2]刘运梅，肖丁华，马金秀.个性化护理干预对恶性淋巴瘤病人化疗后生活质量的影响[J].中华护理杂志，2010，8(2)：471-472.

[3]李红艳.护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者的影响效果[J].中国社区医师（医学专业），2013，15(09):338-339.

[4]陈雪莲.护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗病人生活质量的影响[J].全科护理，2013，11(10):912-913.

[5]宋淑华.护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的作用[J].中国实用护理杂志，2011，27(z1):95-95.

[6]李艳英.综合护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].中国伤残医学，2012，20(07):114-116.

[7]郭晨.护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].医学信息（上旬刊），2011，24(09):5754-5755.

[8]姜卫.妇科恶性肿瘤手术患者的心理护理干预[J].中国基层医药，2013，20(09):1421-1423.

[9]陈珊，林细吟，刘可.妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求的研究[J].中华护理杂志，2011，46(1):51-53.

[10]韩霞领，郝明.妇科恶性肿瘤化疗患者全程护理干预效果观察[J].临床误诊误治，2011，24(21):53-54.