医院改扩建设计浅析

医院改扩建设计浅析

闫娥

北京城建设计发展集团股份有限公司

摘要：文章简单分析了医院改扩建设计的特点和要求，分析改扩建医院的难点和解决途径。

关键词：医院建筑；改扩建；医疗流线；医疗功能

我国医疗建设一直在飞速发展，各个城市乡镇都在积极建设医院建筑，提升国内的医疗水平和资源。医疗建筑的发展总是有滞后性，建筑因建造年代久远、设计理念陈旧及原有医疗技术落后等束缚而导致使用功能的局限性，在很大程度上已经无法适应现代化医疗技术的发展和使用需求的变化，大部分的老医院都会通过改扩建来完善和补充现有的功能需求。更多周边环境条件有限的情况下，医院只能在原址对院区进行提升改造，以满足日益增长的医疗需求。因此，医院改扩建是解决既有医院建筑问题的有效解决方法。

医院改扩建规划设计是一个复杂、综合性的项目，比起一般的规划设计更应强调城市设计和整体设计的观点，是一种发展更新的过程。医院的改扩建是对老院区总体布局的更新升级，通过对建筑规模的扩大和空间的提升，让老院区更新重生的过程。在医疗层面主要包含：医疗功能的整合、医疗流线的延续；在建筑设计层面主要包含：对周边建筑的影响、消防设计的隐患、新老建筑外立面风格的融合。

一、医疗功能的更新

原有医院在基本上都存在着功能不足的问题，在总体规划布局的指导下进行合理的功能划分，一二期统筹考虑，实现资源共享。医院的新老建筑形成高度整合的功能构架，实现先进、全面的医疗流程，医技部分合理配置，实现资源共享，充分利用公用设施。

根据一期现有医疗功能，通过参照医院的工艺流程指导原则进行功能划分，合理分布医疗各区的位置，医技楼作为核心使用区方便联系门诊、急诊、病房楼和手术中心，确保高效率、低风险的医疗质量。

医院建设是生命线工程，无法随便更新和扩容，在改扩建过程中，不得影响医院现有的正常运行，调研和梳理原有的建筑功能，合理利用现状功能调整规划新的医疗布局，满足医院医疗发展的需求。比如部分综合医院扩大科室和医技功能，需要把内外科分楼设置时，应把医技功能部分分离出来，布置在内外科大楼的核心区，同时方便服务两栋医疗大楼病人使用。

在扩建的形式上，采用生长式的模式，为医院未来的发展提供更多的扩展点和扩展面，为未来的发展做好预留工作。

二、医疗流线的延续

医院改扩建对原有院区交通流线有着修复和完善的作用，主要表现在以下方面：

便捷高效流线交通：分析原有建筑的流线走向，合理规划流线的延续性，利用医疗主街与一期建筑的主要交通空间有效衔接，各个科室部门环绕主街布置，使不同的功能区块联系方便。统一考虑一二期交通流线，各功能分区入口重新整合，采用分入口模式，通过垂直电梯、医疗主街和连接通廊相连，各功能联系便利且互不干扰。新增的医疗主街、交通联系厅和一期的主街组成方便的主街路网，强化医疗区各楼、各层之间的联系和融合，具有很强的导向性和识别性。整体医疗布局简洁、高效，一气呵成。

洁污分流：各医疗分区内均在污梯旁设置污物暂存间，统一由污物电梯运送至地下存放，经后勤污物出口运出。各类洁污流线均各行其道，避免交叉，形成卫生安全的交通体系。

三、对周边建筑的影响

医院的扩建增加病患的就诊量，直接导致周边城市道路的交通拥堵，不仅影响市政道路的顺畅，也严重拥堵了医院绿色急救道路，对人们的生活、生命带来了严重的影响。在改扩建设计中，利用原有的出入口，合理设置出入口，设置合理的进出车流线，避免小汽车流线混乱导致的拥堵。增加机动车停车位，缓解医院内部的停车问题，避免因停车位不足而导致的场地外部的拥堵问题。

大多数改造医院均在成熟的街区内，在进行改扩建时要考虑新建建筑对周边住宅区的日照和视线遮挡问题。在满足规划要求的前提下，利用日照分析软件，避免对周边住宅建筑造成日照遮挡。在单体设计过程中，避免建筑体量过高过大，即使在满足日照遮挡的前提下，应避免大体量建筑对周边住户产生心理压力。

四、消防设计满足要求

医院属于高火灾风险场所，人员相对集中，且病人多行动不便，一旦发生火灾就会威胁人们的生命安全，医院的消防安全是杜绝和减少火灾发生的重要保障。

在同一地块内改扩建的医院建筑，必然会遇到消防问题，二期的扩建和改造必须在保障原有消防功能完善的前提下，满足新建建筑和整个院区的消防规范要求。场地内部形成环形的消防车道，扑救场地满足防火规范要求。

五、新老建筑风格的融合

新老建筑风格的对接一般分为两种，一种为保留老院区的风格，新建建筑与老建筑统一协调；一种为老院区没有文化特色，经过设计新的风格而提升老院区风格。

1、保留老院区风格

尊重医院的历史文化，新建建筑延续老院区建筑风格，统一协调，用相同的建筑语言和材料与老建筑相得益彰。

2、新建筑带动老建筑风格提升

有的医院在被更高等级医院合并或者接管后统一管理，在改扩建工程中会延续主管医院的文化脉络，与之与相应的院区有文化和符号的共鸣。在建筑的造型和风格上，将历史的片段、传统的语汇运用于建筑创作中，但又不是简单的复古，而是带有明显的“现代意识”，经过撷取、改造、移植等创作手段来实现新的创作过程，形成新的医疗建筑形象。

六、人性化设计的提升

老式医院在建筑设计过程中仅限于满足功能的要求，对于成熟的医疗功能更多套用标准化的方式，空间和功能存在千篇一律的模式，没有重视人性化的设计理念，无法通过更多的空间设计、景观设计和细节优化来迎合患者的心理需求，以缓解患者紧张、焦虑的情绪。在对老院区进行改扩建设计的时候，要重点考虑整个医疗院区的人性化设计。

医院设计在创作的时候要力求创造一个亲切、舒适的空间环境，为病患和家属创造一个身体和心理都能同时得到更好的康复场所，遵循以病患为中心的核心指导原则。医院人性化设计主要体现在：

1、公共空间的优化

患者在医院的公共空间中，总会出现紧张或者焦虑的情绪，而经过调查显示，病友之间的交流能够帮助患者缓解孤独感和挫败感，娱乐和休闲设施能够改善患者紧张的情绪，所以医院的公共空间结构可以结合采光和景观，创造一些有趣的空间，既能有助于调节患者的心情，还能调节激发医生的工作热情，提高医生的工作效率。

提高医院的舒适性还能缓解家属的焦虑情绪，家属在忧心亲人身体状况的同时，还需照顾病人的情绪，他们也需要一个舒适的休息空间供他们缓解疲劳放、放松心情。在对室内环境的设计过程中，将景观、家具和空间层次巧妙地联系起来，才能创造出舒适的空间效果。

2、材料和色彩的优化

现代化发展产生了各式各样的新材料新技术，通过对装饰性材料的更新和改造，可以达到美化环境的作用。在公共通道、休息空间运用特殊的材质和装饰营造温馨的氛围，有益于患者不良情绪的转移。在改扩建设计中，合理衔接新旧建筑的过渡空间，把一二期空间自然衔接成为整体。

传统的医院建筑通常都会使用白色作为基地色，显得干净和神圣，但是大面积的白色难免会产生乏味、冰冷的感觉，无形之中营造了紧张的气氛，始终提醒患者始终身处医院的环境里。色彩作为一种视觉元素，对人心理环境有明显的影响能力，可以引起人们多样化的情感效应，对于医院建筑来说，积极的色彩有助于改善浓重的负面情绪，缓解人们的紧张情绪。对于改扩建医院来说，通过色彩营更新来营造暖心环境，是改善医院环境行之有效的方法。

七、结语

医院的改扩建设计是一项综合、复杂的过程，在设计过程中从宏观的角度分析总结，改造老院区不合理的问题，提升、更新老建筑的医疗体系，创造统一、完善、科学、人性化的医疗建筑。

参考文献

[1]杨萌萌，刘行.老城区大型医院周边交通拥堵问题分析及对策研究.A.2095-2457(2018)30-0059-003，科技视界

[2]颜朝昱，段建军，赵强.灵活性决定医院的未来—以太钢医院改扩建规划设计为例

[3]邹樑.医院建筑公共空间人性化设计优化研究.A.1673-0038（2018）37-0093-02，规划与设计

[4]孙倩倩，现代医院室内设计中的人性化氛围营造探究，2019年3月下，建筑与装饰

[5]吴函泽，综合医院改扩建总体布局策略研究—以大连为例，大连理工大学硕士学位论文