浅谈应用“康复”疗法治疗精神病患者的体会

浅谈应用“康复”疗法治疗精神病患者的体会

王长英吴秀红衣伟

王长英吴秀红衣伟（吉林市脑康医院132000)

【中图分类号】R74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0371-02

【摘要】精神疾病的康复治疗工作，一直是医护人员及其病人家属和全社会所共同关心的问题，在当今医学高度发展的今天，和整个社会的全面进步，对精神疾病康复治疗工作越加引起重视。因而对精神康复问题仍然是摆在我们面前的首要任务，值得我们当今精神卫生工作者的重视，并需进一步加以探讨和研究。目前在临床上所采用的抗精神病类药物治疗的同时，还需结合其它的方法治疗。如：现行的医疗方面的康复，有教育康复，职业康复，以及心理康复等。

【关键词】精神康复治疗

对康复的认识，所谓康复，就是使残疾的病人最大限度地恢复其自身的精神的职业和社会的经济能力。并运用康复治疗手段和方法使精神疾病得到基本的康复是一个值得进一步探讨的问题，几年来，我们通过八个方面的康复治疗手段对精神病进行了大量偿试收到了较好疗效。

1.医疗上的康复方面：医疗康复其主要是应用一些先进医疗设备以及医疗技术和药物等综合治疗办法，对急性期的精神病人，进行其治疗以防止病情的进一步发展为目的借以缓解其精神证状，是一项不可缺少的内容。尤其在住院患者当中有80﹪以上的精神分裂证病人，都存在着不同的的幻觉，妄想及自杀他杀等情况。这些人严重危害社会，家庭及他人的安全，并且丧失了一般人的理智和自知能力。因此对于这些在急性期的精神病人，对其进行有效的治疗，尽量使他们在短期内，恢复其精神正常，是进行下一步治疗的关键。

2.教育方面的康复：包括思想上的教育、文化教育、心理教育、职业道德教育、法制法律等方面教育，及自身素质的提高，其内容十分广泛。因此对于残疾者的“终身教育”是整个人类康复的一个重要部分。尤其对精神残疾者较为重要。通过这些，在医院我们选择了有一定文化修养，自身素质较好的，责任心强的疗区医生和护士作为兼职教师，并根据一些病人心理特点，制定完善学习计划，组织病人在一起学习看报，看电视等。如有一女病人刘某她是高中文化程度，患精神分裂症10几年，刚入院时，曾有被害妄想，动作迟缓，行为退缩对周围事物漠不关心等精神症状，在生活自理能力上也较差。通过一段药物治疗，和有计划的教育训练，使病人逐渐得到了康复，她不仅生活能自理，还能给其他病人读报纸，讲故事，在疗区中起到了很好作用。

3.职业的康复：是使病人通过简单的日常劳动和手工操作项目，借以培养病人，新的动力定型，促进并加快病人恢复体力和脑力能力。在进行职业康复过程中，我们首先根据每个人的条件，有选择的进行各项劳动，以发挥各自的特长。他们不仅直接创造经济效益，更重要的是，锻炼了自己，增强了体力，对社会并有所贡献。因此我们经常安排刘某负责疗区病房的消毒和卫生工作，有时还帮助机关科室人员印刷部分有关材料，还为其他疗区病人购买小食品等，她除参加院内的一般康复劳动之外，还参加疗区的劳动。当问起病人有什么感觉时，她说：现在每天心情很好，没有时间去想别的事情，吃的好，睡的香，身体比以前强多了。

4.心理康复：应用心理康复对治疗精神疾病十分重要，很多病人常因一些生活锁事而陷入苦脑，使疾病复发，他们的喜，怒，哀，乐变化是无常的，在疾病发作期间，表现得无忧无虑。经过治疗后，病情好转而又对自己今后的前途，命运又感到失望和担忧。我们通过对50名不同性别，不同年龄的精神分裂症住院患者，进行心理调查，其结果有80﹪以上病人都存在着不同程度的害怕心理。有的病人怕出院后到单位胜任不了自己的工作。怕被调离本岗位工作，有的未婚青年，怕今后找不到对象，有的怕自己的爱人与他离婚失去家庭和孩子，还有的病人悲观失望，因此就要求医护人员，要善于了解他们的心理状态，经常要找他们谈心，并及时掌握他们的思想动态，真正帮助他们解决问题。针对刘某发病的诱因，我们分析：她高中毕业后未考上大学又因其家庭困难，不能继续读书，也没有找到适当工作，而结婚后又因感情不和离婚。病人面对难以承受这样的打击而发病。现在医护人员，每周定期为病人做心理治疗，让每个病人正确对待人生的困难和挫折，增强战胜疾病的信心，争取作有益于社会的人。现在病人已摆脱了悲观情绪，并能为其他病人做一些力所能及的帮助。

5.社会康复治疗：社会康复与患者的文化程度，周围环境家庭环境以及经济条件等有着密切的关系，减少了各种不利的诱发因素，避免了不良精神刺激，对稳定病情十分重要。这不仅需要自身的努力，同时还要靠社会各方面的支持关心和理解，2者缺一不可。否则将导致疾病复发，造成危害家庭，危害社会的不良后果。刘某在发病期间，有被害妄想，认为邻居要害她，经常敲邻居家门，闹的左邻右舍不得安宁，曾被家属强行送入我院。经过住院治疗后，精神症状逐渐得到恢复，病情逐渐趋于稳定，并能够参加一些劳动。在病人出院后，由于家属没有督促病人每天坚持服药，邻居又缺乏对他的同情和理解，使其思想压抑大，精神受到不良刺激，而引起疾病复发，并使其多次住院，给家庭和社会都造成一定损失。

6.体育娱乐的康复疗法：经常开展各项内容广泛丰富多彩的文化体育娱乐活动。不仅有利于患者身心调整，而且还增进了医患感情，促进了患者之间的团结互助。我们每年都组织患者春游，召开联欢会。平时作广播体操等各项活动。经常组织病人看电视，让他们心情舒畅精神喻快，并在良好的住院环境下，能安心治疗。刘某在各项活动中能积极参加

7.行为康复疗法：行为康复是培养患者良好的生活和卫生习惯，矫正他们生活懒散，不讲卫生，不遵守院归的不良行为。护理人员经常帮助那些生活自理能力较差的病人，使他们能够养成良好的卫生生活习惯。

8.智力康复疗法：主要是提高病人的智力水平，培养他们对事物的认识能力，通过采取一些简单并容易使病人接受和理解的智力游戏，如下象棋，打乒乓球等，以提高增强病人的思维能力和判断能力。刘某是高中毕业生，智商相对较高，在他的帮助下使一些智力低下的2013年8月的病人恢复了对事物的正确认识。如患者张某整日傻呆呆的，不喜欢看电视不知道玩游戏，生活自理能力较差。后来刘某就经常陪他下象棋，教会他如何走棋。经过长期的训练，他的棋艺大有长进，以难分高低。对智力低下的病人作一些适当的康复训练，使他们能从事简单而有趣的活动，循序渐进地进行下去。几年来，在精神病康复方面，虽然取得了一定成效，但还需要不断总结康复治疗工作中的新经验，继续向康复医学治疗的现代化，系统化，程序化，规范化的目标更进一步。