褥疮患者围手术期营养护理的方法及效果探讨

褥疮患者围手术期营养护理的方法及效果探讨

刘海霞杨子玲肖园园

新疆自治区人民医院830000

摘要：目的：分析褥疮患者围手术期营养护理的方法及效果。方法：选取收治于我院的41例褥疮患者围手术期患者为对象，研究中所有患者均给予营养护理。对护理前后患者的营养情况进行回顾性分析。结果：在经过营养护理后，患者的白蛋白、尿素氮以及肌酐等均得到了明显改善，与护理前相比有显著差异（P＜0.05），具备统计学意义。结论：对于褥疮患者而言，在围手术期应当注重对患者加强营养的护理，保证患者体内营养均衡，促进患者的康复。

关键词：褥疮患者；围手术期；营养护理；效果；方法

褥疮又被成为压力性溃疡、压疮，好发人群主要集中于长期卧床治疗的患者，患者的局部组织长期受压，从而导致出现缺氧和缺血以及营养不良造成的组织溃烂坏死[1]。在临床护理中褥疮患者较为常见，有相关资料报道称，全球每年因褥疮死亡的人数约达6万[2]。此类患者由于全身缺乏营养，营养摄入量不足，使得肌肉萎缩，因此应当加强对此类患者的营养护理。本次研究将分析褥疮患者围手术期营养护理的方法及效果，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

2013年5月-2015年3月期间选取收治于我院的41例褥疮患者围手术期患者为对象，研究中所有患者均给予营养护理。对护理前后患者的营养情况进行回顾性分析，其中包括男28例、女13例，年龄24-67岁，平均年龄（48.3±11.3）岁。研究中所有患者均进过Braden褥疮危险因素评估，均备确定为营养不良。根据Nancy进行评估，均存在蛋白质能量营养不良以及低蛋白血症、骨性标志突出。患者伤口外观不洁，黄白相间的坏死组织直到肌层以及骨膜，渗出液较多。

1.2方法

研究中所有褥疮患者在围术期均由护理人员采用护理程序对患者的营养进行评估、计划和实施，其具体方法如下：

1.2.1营养评估

首先对患者的自身营养情况进行评估，监测患者血清白蛋白、肌酐以及尿素氮；同时需要对经伤口流失的蛋白质进行评估，对患者的营养摄入情况和消化吸收情况进行全面评估。除此之外，需要对患者术后营养所需求量进行评估和记录，以此制定营养计划。

1.2.2营养计划实施

为患者提供身体所需的蛋白质以及热量，同时帮助患者纠正低蛋白血症，对患者的全身营养情况进行改善；为患者的伤口愈合提供基础。针对于中度营养不良患者，且肝肾功能较好的情况下，可采用增加体重以及脂肪储存的方式。蛋白质根据2.5g/（kg体重·d）补充；对于轻度营养不良的患者，根据蛋白质1.5g/（kg·d）进行补充。对于存在感染患者应当增加30%，。

1.2.3健康教育

告知患者以及家属营养计划实施的重要性和目的，与患者家属商讨饮食计划的制订和摄入量。对患者的实际营养摄入量进行记录，严格计算每天的摄入量是否达标，未达到饮食计划要求的患者需要增加营养；对患者的排便数量、次数，是否发生腹痛和腹泻情况进行严格记录和观察。期间给予患者鼓励和安慰，使患者保持积极乐观的心态。

1.3观察指标

护理前后对患者的白蛋白、尿素氮以及肌酐等情况进行记录，比较护理后的营养情况。

1.4统计学分析

本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

在经过营养护理后，患者的白蛋白、尿素氮以及肌酐等均得到了明显改善，与护理前相比有显著差异（P＜0.05），具备统计学意义。见表1

3.讨论

相关资料报道称对于褥疮患者而言主要的危险因素之一便是营养不良，同时营养不良也将对手术患者造成一定影响。对于褥疮患者而言血清蛋白若是低于6g/L则不宜实施手术，低蛋白血症患者若是实施手术其死亡率会增加。因此对于褥疮患者围术期的护理显得非常重要。

此次研究我们对41例褥疮患者采用了营养护理，通过评估、诊断、计划和实施等多方面使得整个营养护理成螺旋形上升趋势。除此之外，采用动态的营养护理措施可对患者实施有针对性的护理，因患者具体情况调整营养计划，并对高热量饮食以及高蛋白饮食后肾功能变化进行观察[3]。此次研究中我们根据患者的年龄、营养情况以及手术等诸多因素为患者制定营养计划，保证了不同患者的身体营养需求。

综上所述，对于褥疮患者而言，在围手术期应当注重对患者加强营养的护理，保证患者体内营养均衡，促进患者的康复。

参考文献：

[1]蒋琪霞，陈芳，赵霞等.褥疮患者围手术期营养护理的方法及效果探讨[J].实用护理杂志，2012，18（10）：41-42.

[2]陈晓梅.褥疮患者围手术期营养护理的方法及效果探讨[J].中外医疗，2008，27（24）：122-122.

[3]罗红.截瘫伴骶尾部褥疮患者行褥疮修复术围手术期护理[J].中国医药科学，2011，01（14）：123-123.