ICU重症护理中血糖控制的意义分析

ICU重症护理中血糖控制的意义分析

梁茜

梁茜

（成都市双流区第一人民医院；四川成都610200）

【摘要】目的：通过对比试验，探究ICU重症护理中血糖控制的意义。方法：本文选择了82例本院ICU重症患者，随机选取其中41例作为对照组，采用常规护理方法，剩余41例作为试验组，在对照组常规护理方法的基础上增加纤血糖控制措施。通过比较两组实验对象的APACHEⅡ、SOFA评分，记录并比较两组实验对象的总住院时间和感染发生情况，以此评价ICU重症护理中血糖控制的意义。结果：通过对比试验可知，由上表数据显示，试验组的APACHEⅡ和SOFA评分均优于对照组，表现为有显著性差异（P<0.05）；经过治疗后，试验组患者的总住院时间为25.3±1.9，远小于对照组34.1±1.7，表现为有显著性差异（P<0.05）；试验组的感染率为2.44%，远小于对照组的17.07%，表现为有显著性差异（P<0.05）。结论：对ICU病房患者进行血糖控制，能够缩短住院时间，降低感染发生的概率，对治疗效果具有改善作用，具有推广价值和积极意义。

【关键词】ICU重症护理；血糖控制；疗效；临床意义

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）03-0282-02

ICU作为医院的重症患者集中地，每天都有很多危重症患者在接受治疗，这些患者的病情危重，生命体征的细微变化将会对病情产生巨大的影响，各种生化指标的不稳定将不利于患者恢复，从而引发生命危险，甚至造成死亡【1】。由于患者的生化指标不稳定，时常出现应激性高血糖的状况。研究发现，氧化应激在ICU高血糖中发挥着重要作用，血糖的变化会危害到组织细胞，造成功能性障碍。为了进一步研究ICU重症护理中血糖控制的意义，本文选择了82例本院ICU重症患者实施对比试验。

一、对照实验

1、实验对象

本文选择了82例于2017年8月—2018年8月本院ICU重症患者，其中男性44例，女性38例，年龄区间为29-82岁，平均年龄为48.2±0.8岁。随机选取41例作为对照组，其中男性26例，女性15例，年龄区间为29-81岁，平均年龄为49.2±0.9岁；剩余41例作为试验组，其中男性18例，女性23例，年龄区间为30-82岁，平均年龄为47.4±0.5岁。上述两组实验对象的年龄、性别、一般资料及健康知识知晓程度均表现为无显著性差异（P＞0.05）。

2、实验过程

（1）对照组

使用常规护理方法【2】：①评估病情：全方位了解入住ICU患者的各方面信息，对患者的基本病情病况有所了解，掌握患者的相关基础信息，并对患者的各项生命指标进行记录和分析。护理人员需要针对所了解到的信息进行计划和初步评估，为后续护理工作的开展做准备；②心理干预：ICU重症患者往往都是骤然发病或遭受严重身体伤害而入院，心理上容易遭受冲击，这样的负面情绪对治疗的进行不利。护理人员应该及时对患者进行心理干预，有针对性地给予他们关心，多主动和他们沟通交流，对意识不清和病情危重的患者给予合适的肢体动作安抚；③管道管理：ICU重症患者在接受治疗期间，护理人员需要对其科学、规范的进行管道管理和操作，既要保证管道稳定，不出现阻塞脱落等情况，又要注意防范不当操作诱发并发症等拔管风险；④气管管理：患者需要及时接受叩背、吸痰，防止气道出现堵塞，引发窒息；⑤生活护理：ICU患者卧床时间长，需要护理人员及时帮助他们改变体位，否则将会导致各类皮疹等相关并发症出现，不利于患者的恢复。

（2）试验组

在使用对照组常规护理方法的基础上增加血糖控制措施，具体方法如下【3】：①深入了解血糖状况：包括患者是否存在糖尿病史、糖尿病家族史等情况，护理人员都需要进行全面了解，对于存在此类病史的患者予以更多关注；②监测血糖：在患者入住ICU后就开始对其血糖进行监测，定期对患者的血糖变化情况进行记录；③严格控制：对空腹血糖水平≥6.1mmmol/L的患者，使用胰岛素进行治疗，初始治疗是静脉泵注速度为1-2U/h，当患者血糖＜6.1mmol/L时，立即停止治疗，使患者的血糖能够其稳定在4.1-6.1mmol/L。

（3）指标

APACHEⅡ评分是对患者病情的评估，总分为71分，得分越高表明病情越严重【4】。

SOFA评分则是对身体呼吸功能、神经功能、心血管基础功能、肝脏、肾脏以及凝血系统相关功能进行评估，每项1-4分，得分越高则表明预后越差。

3、统计学处理

本文用于数据处理的软件是SPSS19.0统计软件包，计数资料以率（%）表示，使用x2检验，计量资料以均数±标准差表示，使用t检验。P<0.05表示有显著性差异，。

4、结果

二、讨论

血糖的异常波动和升高，都会增加ICU重症患者的并发症发生概率，使其治疗效果有所降低，预后效果也不够好。由于血糖升高或异常波动容易导致患者内皮细胞一般功能受到影响，细胞信号的传导途径受到影响，细胞不能正常工作，致使细胞组织出现损伤，患者的康复和治疗都将受到负面影响。研究发现，临床上对患者的血糖控制对于ICU患者的生命健康具有重大意义【5】。为了进一步研究ICU重症护理中血糖控制的意义，本文选择了82例本院ICU重症患者实施对比试验。

通过对比试验可知，由上表数据显示，试验组的APACHEⅡ和SOFA评分均优于对照组，表现为有显著性差异（P<0.05）；经过治疗后，试验组患者的总住院时间为25.3±1.9，远小于对照组34.1±1.7，表现为有显著性差异（P<0.05）；试验组的感染率为2.44%，远小于对照组的17.07%，表现为有显著性差异（P<0.05）。对血糖进行控制的试验组患者的器官功能稳定性更优，感染情况更低。

综上所述，对ICU病房患者进行血糖控制，能够缩短住院时间，降低感染发生的概率，对治疗效果具有改善作用，具有推广价值和积极意义。

参考文献

[1]赵学英,阙呈立,邓兰芬等.ICU患者的血糖控制及护理进展[J].中华护理杂志,2008,43(1):62-64.

[2]廖中梅,唐志红.护理干预在ICU患者应激性高血糖血糖控制中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):23-26.

[3]张淑香,孙楠楠.ICU重症病人血糖控制及其护理[J].护理研究,2011,25(26):2385-2386.

[4]徐秋红,吴丹,张晓春等.严格血糖控制对危重患者择期与急诊手术后转归的影响及护理[J].护士进修杂志,2010,25(18):1728-1729.

[5]周亚敏,余燕子,冯翠华等.ICU两种血糖控制方案的比较研究[J].护理学杂志,2015,30(11):1-4.