老年中重度哮喘患者行个体化护理宣教方案的临床应用

老年中重度哮喘患者行个体化护理宣教方案的临床应用

万晓平

万晓平

（平煤神马医疗集团总医院呼吸内科河南平顶山467099）

【摘要】目的：探讨老年中重度哮喘患者行个体化护理宣教方案的临床和应用效果。方法：选取54例老年中重度哮喘患者为研究对象，采用随机临床试验，将54例老年中重度哮喘患者随机分为对照组和观察组两组，每组27例，给予对照组患者常规护理，观察组患者给予个体化护理宣教方案护理，观察比较两组患者的自我护理行为、自我护理能力、哮喘控制和肺功能指标评分情况。结果：经护理，对照组患者护理的满意度为77.8%（21/27），显著低于观察组患者护理的满意度96.3%（26/27），差异存在统计学意义（P<0.05）。对照组护理总有效率为74.1%，观察组总有效率为96.3%，，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：观察组27例老年中重度哮喘患者行个体化护理宣教方案，可以提高对老年中重度哮喘患者的护理效果，有效降低老年中重度哮喘患者的病情复发率，对护理工作满意度也得到了很好地提高。

【关键词】中重度哮喘；个体化护理；宣教方案

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）02-0142-02

支气管哮喘是一种在临床中常见的呼吸性系统疾病，是有T淋巴细胞、肥大细胞等多种细胞所参与的一种慢性气道炎症，属于炎症性气道慢性疾病的一种，发病率较高[1]。这种疾病会引起气促、咳嗽、胸闷、喘息等反复性发作症状，易发生在老年人群体，是一种造成老年人死亡的主要因素之一[2]。我们于2015年1月～2015年12月对我院收治54例老年中重度哮喘患者采取个体化宣教方案护理，经精心护理，治疗效果和护理效果良好。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次报告选取2015年1月～2015年12月54例老年中重度哮喘患者作为研究对象，随机分为两组：对照组和观察组，每组27例。54例患者均符合中重度哮喘临床诊断标准。对照组的27例患者中男14例，女13例，病程2～12年，平均病程（5.7±1.6）年，病情分级：中度14例，重度13例，年龄53～87岁，平均年龄（67.5±4.4）。观察组的27例患者中男13例，女14例，病程1～11年，平均病程（5.3±2.1）年，病情分级：中度13例，重度14例，年龄51～86岁，平均年龄（66.4±3.9）。所有患者均排除精神疾病、重要脏器有功能障碍者及存在药物过敏症状者，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

所有的54例患者入院后，均接收激素、器官舒张、吸氧等常规治疗方法。

1.2.1对照组对照组患者在常规治疗的基础上联合使用激素、器官舒张、吸氧等治疗方法，同时，护理人员给予27例对照组中重度哮喘患者常规护理，包括用药指导、病房基础护理及病理知识讲解等。

1.2.2观察组在对于对照组患者上述的治疗和护理基础上，27例观察组患者采用个体化护理宣教方案，其内容主要包括：①病情监测，密切观察观察组患者的病情变化，随时记录各项体征动态的指数，一旦出现意外情况，应及时通知医生，并作出相应的处理方法。同时，给予患者家属支持，让其积极配合护理工作和临床治疗，帮助患者树立治愈的信心。②护理评估，积极与患者家属进行沟通，详细询问患者的用药史、主要症状以及病史等实际情况，根据患者实际病情制定个体化护理宣教方案[3]。③健康教育，对于患者开展健康知识讲座，通过相关的文字、卡片发放、视频等多种宣教方式向患者讲解哮喘相关的病理知识，包括日常生活的注意事项、疾病危害、发病机制以及临床治疗方法，来增强老年中重度哮喘患者的自保意识及健康意识，培养患者的健康行为。④饮食调整，根据每一位患者实际病情制定个体化饮食方案，指导患者多食易消化、清淡、低脂的食物，给予患者良好的饮食建议，确保一日三餐，避免出现暴饮暴食，鼓励每一位患者戒酒戒烟，培养其养成健康的、良好的饮食习惯。⑤心理干预，护理人员应多与患者及其家属进行沟通，通过实际成功案例来减轻患者心理压力，给予其治疗勇气，并及时为患者及其家属答疑解惑，尽可能地来满足患者需求，缓解其恐惧和紧张的心理感受[4]。

1.3观察指标

观察两组患者的护理满意度及临床护理效果。根据实际情况采用我们自制的护理满意度调查表通过问卷调查的方法对本次研究的护理工作满意情况进行观察。问卷内容分为满意、比较满意、不满意等三项内容，采用百分制标准，具体：满意得分≥80分，比较满意得分60～79分，不满意得分＜60分，患者护理满意度=比较满意度（比较满意/总例数×100%）+满意满意度（满意/总例数×100%）。

1.4统计学分析

总结整理本次研究的所有数据，采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料数据均利用卡方检验，计量数据均利用t检验，P＜0.05的数据表示数据比较差异存在着统计学意义。

2.结果

2.1对照组与观察组患者的护理满意度

通过观察一段时间的护理效果及所统计的数据，对照组患者护理的满意度为77.8%（21/27），观察组患者护理的满意度96.3%（26/27），两组数据比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2对照组与观察组患者临床护理效果

通过一段时间的护理和数据分析，在27例对照组患者中，无效7例，有效11例，显效9例，总有效率为74.1%；在27例观察组患者中，无效1例，有效9例，显效17例，总有效率为96.3%，两者数据比较差异存在统计学意义。（P＜0.05）。

3.讨论

哮喘是老年人常见的呼吸系统疾病，在治疗过程中，相当多的老年中重度患者缺乏积极主动的自我护理意识，以至于自我护理效果相对较差，因此需要大力改善哮喘患者自我护理意识，必须根据哮喘患者的自身实际情况开展个体化护理宣传教育，做好个体化宣教工作。随着医学的发展，老年中重度患者的个体化宣教工作会逐步应用于临床实践中。目前，在临床上对老年哮喘患者，尤其是中重度患者的干预性的研究还较少，但医学专家们仍然探索了多种针对老年中重度患者的护理宣教模式。个体化宣教方案是针对患者制定的个性化护理治疗方案。运用于老年中重度哮喘患者的个体化宣教方案的护理措施主要有心理干预、制定个性化护理宣教方案及健康教育等[5]。

综上所述，针对老年中重度患者行个体化护理宣教方案进行护理，能够大力提高患者对护理的满意度和护理、治疗效果。采用适合老年中重度哮喘患者的宣传手册和自学视频对于改善老年中重度哮喘患者的自我护理能力效果明显。因此，针对老年中重度患者行个体化护理宣教方案进行护理值得推广。

【参考文献】

[1]田瑜.个体化护理宣教方案用于老年中重度哮喘患者临床护理中的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(2):233-234.

[2]付仕琴.老年中重度哮喘患者应用个体化护理宣教方案的效果观察[J].中国医学工程,2014,22(8):123-124.

[3]徐栓红.老年中重度哮喘患者行个体化护理宣教方案的应用探析[J].中国现代药物应用,2015,9(6):243-244.

[4]隋玉娟.个体化护理宣教方案在老年中重度哮喘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(15):40-41.

[5]付仕琴.老年中重度哮喘患者应用个体化护理宣教方案的效果观察[J].中国医学工程,2014,22(8):123-124.