浅析老年患者健康评估的提问技巧

浅析老年患者健康评估的提问技巧

李祉静王玉俊

李祉静王玉俊（昆明医学院第一附属医院干疗科650032）

【摘要】我国人口已有进入老龄化的趋势，护理人员评估老年人的健康问题是老年人护理的首要问题，而如何提问就成了重中之重。

【关键词】老年患者健康评估提问技巧

自1990年以来，我国老年人口以平均每年3.32％的速度增长。2000年我国60岁以上人口达1.3亿，占我国总人口的10.9％，全国开始进入老龄化社会，据推测2025年我国老龄人口将达到20.00％，2050年将达到25.50％[1]。老龄人口的增加将给社会的许多方面，尤其给健康护理带来巨大的压力。老年人的健康日益得到社会的关注，特别是住院的老年患者。评估老年人的健康问题是老年人护理的首要问题。健康评估是随着护理学的发展逐渐形成的一门新学科,是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。其突出了护理专业的特色,体现了护理专业的独立性,是护理程序的第一步,为后续4步的基础,且贯穿于护理对象诊疗、康复、保健的始终[2]。老年患者和其他患者相比有其特殊性，沟通时要注意方法。因此，在对老年患者进行健康评估时要有一定的提问技巧。

1提供适宜的环境

老年人的感觉功能降低，血流缓慢、代谢率及体温调节功能降低，容易受凉感冒，所以体检时应注意调节室内温度，以22～24℃为宜。老年人视力和听力下降，评估时应避免对老人的直接光线照射，环境尽可能要安静、无干扰，注意保护老人的隐私。良好的环境能稳定老年患者的情绪，促进沟通。

2安排充分的时间

老年人由于感官的退化，反应较慢，行动迟缓，思维能力下降，因此，所需评估时间较长。加之老年人往往患有多种慢性疾病，很容易感到疲劳。护理人员应根据老人的具体情况，分次进行健康评估，让其有充足的时间回忆过去发生的事件，这样既可以避免老人疲惫，又能获得详尽的健康史

3选择得当的方法

对老年人进行躯体评估时，应根据评估的要求，选择合适的体位，重点检查易于发生皮损的部位。对有移动障碍的老年人，可取合适的体位。检查口腔和耳部时，要取下义牙和助听器。有些老人部分触觉功能消失，需要较强的刺激才能引出，在进行感知觉检查，特别是痛觉和温觉检查时，注意不要损伤老人。

4运用沟通的技巧

老年人听觉、视觉功能逐渐衰退，交谈时会产生不同程度的沟通障碍。为了促进沟通，护理人员应尊重老人，采用关心、体贴的语气提出问题，运用沟通技巧。为认知功能障碍的老人收集资料时，询问要简洁得体，必要时可由其家属或照顾者协助提供资料。

4.1语言沟通技巧语言是护士与病人沟通的重要工具，无论是人院介绍，健康教育，还是为病人做各种治疗和护理，护士都必须首先用语言与病人沟通，以解除其思想顾虑和负担，取得患者良好的配合[3]。语速减慢，语音清晰，选用通俗易懂的语言，适时注意停顿和重复。

4.2情感沟通技巧情感是人的需要是否得到满足的一种内心体验，是人对客观事物喜、怒、哀、乐的态度。人在生病时其情绪及情感的波动要大于正常人，故需要护理人员予以更多精神上的慰藉和关怀。在与老年患者沟通、交流中，首先要具有高度的同情心，最大可能的理解老年患者痛苦的心境[4]。

4.3肢体语言沟通技巧与老年患者沟通时，不应忽视非语言的作用，可以在眼神、手势、距离等多方面表达出对老年患者的关心与支持[4]。

5小结

护患间良好的关系及交流是良好护理效果的基础。护士应学习掌握多种健康评估的提问技巧，了解老年患者的存在的健康问题，更好地为老年患者服务，促进老年患者的康复。

参考文献

[1]殷磊.老年护理学[J]．护士进修杂志，2001，16(9)：644—645．

[2]郭明贤，林爱华，崔艳.冠心病患者健康评估中的辩证思维.现代护理，2006；12（5）.

[3]陈秀湘，沟通技巧与疾病康复.实用医技杂志，2004，9（11）.

[4]宋丽燕，沟通技术在老年护理中的应用.长春中医药大学学报，2009，12（25）.