康复治疗小儿脑瘫的临床效果评价

康复治疗小儿脑瘫的临床效果评价

张媛媛

昆山市康复医院江苏昆山215300

摘要：目的：对小儿脑瘫治疗中康复治疗的效果进行分析探讨。方法：选取2014年8月至2015年11月于我院治疗小儿脑瘫的患儿82例，将其随机均等分为实验组和对照组。对对照组患儿开展常规护理治疗，实验组患儿则在此基础上加用康复治疗进行治疗，对小儿脑瘫病患的生活自理能力进行锻炼。治疗结束后，对两组小儿的自理能力恢复情况及治疗效果进行统计分析。结果：实验组41例患儿中13例显效，22例有效，6例无效；对照组41例患儿中14例显效，13例有效，14例无效，实验组患儿的总有效率显著高于对照组（P<0.5），数据具有统计学意义。结论：在小儿脑瘫的治疗中，康复治疗能够有效提升治疗效果，值得于临床进一步推广应用。

关键词：康复治疗：临床效果：小儿脑瘫

小儿脑瘫患儿的发展特点与正常儿童有所区别，在小儿出生后或出生前，其大脑曾受到过非进行性损伤，致使小儿的运动神经出现异常、智力下降、生活自理能力较差。脑瘫患儿的病变部位多位于大脑，这将对患儿的视觉、听觉及日常行为造成影响，患儿无法正常学习生活的自理，这将对患儿亲属造成极大负担。脑瘫的发生原因有：多胎、产妇高龄、窒息、出生体重低、早产，由于患儿妊娠早期出现移行障碍与神经元增值，患儿的脑组织将有较大几率出现变异。此次实验选取同期于我院接受治疗的小儿脑瘫病患82例，对其进行分组治疗，并对治疗效果等进行统计分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月至2015年11月于我院小儿脑瘫的患儿82例，将其随机均等分为实验组和对照组。实验组41例患儿中，男性患儿22例，女性患儿19例；年龄范围为（0.5-5）岁，平均年龄为（3.89±1.21）岁。对照组41例患儿中，男性患儿21例，女性患儿20例；年龄范围为（0.7-5）岁，平均年龄为（4.02±1.19）岁。两组患儿经由诊断确定患有小儿脑瘫，且于年龄、性别等一般数据上不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组患儿开展常规治疗，保证患儿的营养充足，确保小儿身体发育正常。让患儿适当在阳光区域下玩耍，使其呼吸新鲜空气。按照小儿的具体情况以医学标准为基准对其使用药物进行治疗，减缓其病情发展。

实验组在此基础上加用康复治疗，主要措施有：（1）运动疗法：小儿脑瘫患儿通常存在着不同程度的运动障碍，因此医生需对小儿开展翻身、卧位、站立、行走等练习，训练方式为一对一。若患儿年龄过小，可在亲属的帮助下完成练习；（2）康复治疗：在患儿接受康复治疗的进程中，医护人员需对患儿的实际情况进行分析。之后制定治疗方案，对小儿进行日常生活及家庭治疗等，促进小儿的康复锻炼迅捷有效；（3）语言疗法：部分患儿或存在语言障碍，医生可通过对小儿开展一些非言语性或言语性的练习来提升小儿的理解及言语表达能力；（4）辅助疗法：对于一些姿势异常的小儿，不单需对其开展专业康复治疗，更需使用一些电子技术或机械来进行辅助治疗；（5）心理治疗：多多鼓励患儿，帮助小儿克服心理难题，提升小儿康复信心。

1.3观察指标

在6个月的治疗后，以婴幼儿智力发育量表为基准对小儿的治疗效果进行评断，并将其分为3类：显效：患儿的智力提升，原始反射、语言能力、协调能力、运动能力均有一定程度的提升十分显著：有效：患儿的智力提升，原始反射、语言能力、协调能力、运动能力均有一定程度的提升；无效：患儿的智力提升，原始反射、语言能力、协调能力、运动能力未得显著变化。

1.4数据处理

所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。结果指标为计数资料，数据采用例数（%）表示，组间结果数据对比方法使用χ²检验。

2结果

结果数据显示可知实验组病患的治疗总有效率为85.37%，较对照组的65.85%存在显著优势（P<0.05），数据具有统计学意义。具体数据详见表1。

3讨论

发生脑瘫的原因多为生产时的并发症，最终导致智力异常、姿势异常及运动功能障碍等，是一种运动障碍病症。或将导致患儿肢体残疾，对小儿的身心发育影响十分恶劣。小儿脑瘫患儿的治疗重点在于其运动能力的恢复，需要正确引导小儿运用控制器官[1]，提升其自理能力。脑瘫小儿具有很高的可塑性，患儿大脑病变损伤是静止不变的，但小儿神经细胞的突触重量、长度及体积增长却不会停止[2]。所以，康复质量能够最大限度帮助小儿遏制软组织变异及全身病变[3]。通过对小儿运动器官进行训练，帮助小儿学习能力，消解小儿的运动障碍[4-5]。在此次试验中，接受了康复治疗的实验组在治疗总有效率及显效率方面较对照组均存在显著优势（P<0.05），数据具有统计学意义。

综上，对小儿脑瘫患儿使用康复治疗能够起到十分卓越的治疗效果，小儿通过治疗师的帮助和引导能够极大程度地恢复运动神经的控制能力，值得于临床上进一步推广应用。

参考文献：

[1]汤明丽，吕复莉，唐久来等.小儿神经康复中心小儿脑瘫康复治疗的现状及进展[J].安徽医学，2012，33（9）：1255-1257.

[2]邓柳玉，熊小翠.针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的疗效观察[J].针灸临床杂志，2012，28（6）：28-30.

[3]韩红敏，崔艳丽.手足徐动型小儿脑瘫的康复治疗与家庭护理[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（10）：148-148.

[4]门爽.探讨针刺联合引导式教育加康复治疗小儿脑瘫的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：202-203.

[5]陈麒翔，杨红杰，井小会等.针刺联合引导式教育加康复治疗小儿脑瘫20例[J].中医研究，2015，28（10）：57-58.