特拉唑嗪联合抗感染药治疗慢性前列腺炎的疗效观察

特拉唑嗪联合抗感染药治疗慢性前列腺炎的疗效观察

刘刚1郭侃锁

刘刚1郭侃锁2

（1连云港中医药高等职业技术学校江苏连云港222007；2连云港东方医院江苏连云港222042）

【摘要】目的对特拉唑嗪联合抗感染药治疗慢性前列腺炎的疗效进行观察。方法将62例患者随机分成治疗组（32例）和对照组（30例），对照组单独使用特拉唑嗪治疗，治疗组用特拉唑嗪联合盐酸左氧氟沙星进行治疗。治疗4周后比较两组的疗效和临床症状改善情况。结果治疗组的总有效率90.63%明显高于对照组66.67%，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论特拉唑嗪联合抗感染药盐酸左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎可以明显改善患者的临床症状，疗效显著，值得临床推广使用。

【关键词】特拉唑嗪；盐酸左氧氟沙星；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）32-0168-01

慢性前列腺炎是青壮年男性泌尿生殖系的一种常见病和多发病。一般认为，前列腺特殊的解剖结构会使多种抗感染药物难以进入前列腺腺泡和分泌物中，因而导致抗感染药物的治疗效果不佳[1]。但是，我院于2010年2月-2012年2月采用特拉唑嗪联合抗感染药治疗慢性前列腺炎患者，取得了令人满意的疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取2010年2月-2012年2月我院收治的62例慢性前列腺炎患者，均符合慢性前列腺炎诊断标准。患者的临床症状主要有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿道灼热、排尿不尽感、尿后滴白、肛周部位坠痛、性功能降低及神经衰弱等。根据治疗方法将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，年龄22—66岁，平均45.67岁，病程3—24个月，平均12.3个月。对照组30例，年龄25～63岁，平均45.51岁，病程3—24个月，平均12.1个月。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法对照组30例患者采用特拉唑嗪（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20064420）2mg，1次/天，口服。治疗组32例患者在对照组治疗的基础上，加用盐酸左氧氟沙星（江苏福邦药业有限公司，国药准字H20056974）200mg，2次/天，口服。4周为1个疗程，治疗1个疗程后对两组患者的临床疗效进行评价，内容包括主观症状（NIH-CPSI评分）和客观指标（前列腺液常规）的改善及细菌阴转率。

1.3疗效评价[2]显效：临床症状消失或评分减至轻度以下，NlH—CPSI减少100％，直肠指检前列腺触痛消失，连续二次EPS中WBC<5／HP，前列腺液细菌培养阴性。有效：临床症状明显改善，评分降低3分或3分以上，NIH—CPSI减少50％以上，直肠指检前列腺触痛，连续二次EPS中WBC<10／HP，细菌培养菌落计数较治疗前明显减少。无效：临床症状无改善，NIH—CPSI及EPS中WBC无改善或加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疗效的比较治疗组的总有效率90.63%明显高于对照组66.67%（χ2=5.3634，P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1两组患者疗效的比较

注：与对照组比较，*P<0.05.

3.讨论

慢性前列腺炎是一种男性常见的感染性疾病，其最大的问题就是症状严重，不但会影响日常的工作、生活，而且会对患者心理造成很大压力。一般认为，慢性前列腺炎治疗困难是由于前列腺特殊的解剖结构使得抗感染药物很难通过前列腺包膜而达到有效的治疗浓度。但实际上，采用抗感染药物治疗细菌性前列腺炎，其疗效显著，而目前认为，非细菌性前列腺炎也有可能由其他病原微生物感染引起，故采用抗感染药物可以起到一定的治疗作用[4]。

特拉唑嗪是一种高选择性、长效的α1受体阻滞剂，可选择性作用于后尿道、膀胱颈、前列腺的肾上腺α1受体，能松弛紧张的膀胱颈和前列腺平滑肌，促进膀胱排空、减轻尿道闭合压，改善慢性前列腺炎患者的排尿功能紊乱，同时作用于盆底交感神经，可消除盆底肌肉痉挛，进而改善或消除慢性前列腺炎的临床症状。另外，特拉唑嗪通过阻断在射精管、前列腺以及后尿道平滑肌上的肾上腺α1受体，使这些部位的平滑肌蠕动减少，射精反射延迟，从而延长勃起时间，起到改善勃起功能障碍及早泄的作用。因此特拉唑嗪除了能缓解慢性前列腺炎患者的排尿异常以及会阴盆底痉挛症状之外，还能在一定程度上改善性功能，这无疑对治疗合并性功能减退或障碍的慢性前列腺炎患者起到了双重的效果。左氧氟沙星为新一代光学活性喹诺酮类抗生素，能很好的抑制细菌、支原体或衣原体感染，而且在前列腺炎的药代动力学上显示出明显的优势，其脂溶性强且具有较好蛋白亲和力，能有效穿透前列腺包膜，达到较高的药物浓度，且没有耳毒性及肾毒性等严重副作用。

本研究中，治疗组32例患者，经过特拉唑嗪联合盐酸左氧氟沙星治疗，临床总有效率为90.63%，明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。

综上所述，特拉唑嗪联合抗感染药盐酸左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎临床疗效确切，值得推广使用。

参考文献

[1]马孟山.特拉唑嗪联合抗感染药治疗慢性前列腺炎的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（5c）：63.

[2]吴学良，喻胜桃.三联用药治疗慢性前列腺炎70例分析[J].健康必读杂志，2010，（4）：33.

[3]李战松.特拉唑嗪联合抗生素及锌硒宝治疗慢性前列腺炎的疗效观察[J].中华男科学杂志，2006，12（4）：366-367.

[4]赵利军，胡冬玲，吴金虎，等.慢性前列腺炎治疗的研究进展[J].山西医药杂志，2009，38（9）：631-632．