高血压病人的健康教育

高血压病人的健康教育

赵欣欣栾卫红张瑞荣

赵欣欣栾卫红张瑞荣（佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯154002）

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）24-0175-02

【摘要】目的探讨高血压病人健康教育的意义与方法。方法回顾性分析我科收治的300例高血压病患者，对其进行健康教育前后采用问卷调查方式进行评估。结果在本组患者中有93.33%的病人受益，学到了自我保健和护理知识。结论对高血压病患者进行健康教育是一种行之有效的提高患者自我治疗及护理的保健方式，应积极重视并推广。

【关键词】高血压健康教育

高血压病是常见病、多发病，病程长，病情进展程度不一，常引起心、脑、肾、血管等多个靶器官的损害，可降低生活质量，严重者可威胁生命[1]。在发展中国家，由于人口的老龄化，不良的生活行为，健康教育的欠缺等，使高血压患病率，并发症发生居高不下[2]，对此类病进行健康教育，提高病人的自我保健意识，已得到医学界的高度重视。

1研究对象和方法

1.1研究对象：患者300例，为我科2008年6月—2010年12月收治的患者。均按国际上统一的标准诊断为原发性高血压，根据WHO高血压的诊断标准,其中包括临界高血压[3]。有并发症的17例。

1.2评估方法：在进行教育前通过有计划、有目的、有系统的收集病人健康学习需要资料，掌握病人关注的内容，以发现并确认病人的学习需要。收集患者的一般情况，如姓名、年龄、职业、婚否、学历、家庭构成、经济条件还包括饮食与活动习惯，睡眠状况、心理状态、身体状况、工作环境。重点收集健康教育前后病人对高血压病知识的认知情况，我们按调查内容拟定统一的调查表，通过与患者及家属的交谈并填写问卷的形式收集以上情况。高血压健康教育内容项目共七项：高血压病基本知识、饮食要求、休息与活动要求、血压的测量方法、常用降压药的常见副作用、高血压常见并发症及预防、常见异常状况认知与紧急处理措施。

根据回答项目的多少划分为三种情况即不了解（仅知道0～2项）、一般了解（知道3～5项相关知识的具体内容）、了解（知道6～7项相关知识的具体内容）划分结果。

2健康教育程序

2.1住院期间的健康教育

2.1.1疾病知识教育根据病情、病期、心理状态等的不同，向患者介绍高血压的病因，临床表现，高血压的分期，发展后果，治疗原则，预防措施，血压监测的方法，特别要向患者宣传高血压病发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系。生活调节在高血压病的治疗预防中的重要性。

2.1.2心理护理指导患者保持健康的心理状态，减少精神压力和抑郁，向患者说明精神因素与本病的关系，让患者知晓若长期处于精神紧张、压力、焦虑或恐惧下可引起血压升高，针对性进行心理疏导，避免患者因情绪波动过大使血压增高

2.1.3生活方式指导

(1)行为教育高血压的发生与患者长期不良行为和生活方式有很大关系。如吸烟、饮酒、高脂高盐饮食等。

(2)饮食指导指导患者合理选择膳食，控制总热量的摄入。将患者喜欢吃的食品以及本地习惯食用的食品，每100g中所含脂肪、胆固醇，蛋白质是多少，编成资料发给患者，告诉患者高血压病食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白的食物。患者平时以清淡素食为主，指导患者每天摄入钠盐的量必须低于6g，严重高血压病患者的食盐量控制在1-2g/d。

(3)运动指导教会患者掌握调节适度运动的方法。选择适合自己的运动方式，以及运动的时间、频率、强度。高血压病患者宜做等张运动。

2.2出院前指导出院指导包括所用药物的名称、使用方法、剂量、副作用和注意事项。其中主要是用药注意事项：（1）监测服药与血压的关系。（2）强调长期药物治疗的重要性。（3）必须遵医嘱按时按量服药。（4）不能擅自突然停药。（5）讲明定期复查血压的重要性。

3结果

通过我们与患者沟通，利用宣传图册、录音带、讲座、墙报同种疾病患者相互介绍康复经验等形式，有93.33%的病人受益（注：指达到一般了解和了解水平的例数）学到了自我保健和护理知识。其中对饮食要求的认知达83.33%，认知效果最佳。300例患者中243例患者有饮酒史，有205例自动戒酒。214例吸烟史患者中戒烟132例。对所调查高血压相关知识了解的占30%，一般了解的占63.33%，不了解的占6.67%。

4讨论

随着护理工作模式的转变，开展健康教育的工作已是医院和护理人员的一项重要职能，也是整体护理中一项重要的工作内容。对于高血压病患者，我们通过健康教育，使患者掌握了高血压病的知识，行为方式有了改变，从而有效降压及预防并发症。本组实验结果表明通过健康教育，患者对高血压及相关知识的认知程度较教育前有显著提高。在进行健康教育时，要选择患者最需要的内容，这样患者学习的主动性和积极性才会大大提高，教育质量也会因此而提高。

参考文献

[1]吴敬婷.健康教育学[M].北京:北京科学出版社，2000：150-159.

[2]孙艳红.176例高血压病病人膳食调查及饮食指导[J].护理学杂志,2001,16(8):451.

[3]叶任高,陆再英.内科学(第五版)[M].北京:人民出版社，2002，12:258-268.