穴位艾灸对外科手术病人术后肠道功能恢复的影响

穴位艾灸对外科手术病人术后肠道功能恢复的影响

谭晓琴

谭晓琴

(石柱县中医院409100)

【摘要】目的外科手术后早期由于麻醉、手术创伤与刺激等诸多因素影响，使胃肠功能暂时处于抑制状态，从而出现腹胀、腹痛肛门停止排便排气、恶心呕吐等症状。以往是依靠胃肠功能的自然恢复、采取禁食、胃肠减压等常规护理。但这样往往需要48—72小时或以上才能排气。为缩短这一过程，减少术后的各种不适，我科在常规手术护理的基础上，叠加应用神阙穴、足三里艾灸进行中医措施的早期干预，取得了临床满意功效。

【关键词】穴位艾灸疗法护理肠蠕动功能

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）29-0291-02

自2014年5月至2014年12月我科采用穴位艾灸的中西医结合护理措施，对促进术后患者早期恢复胃肠道功能取得满意效果。具体方法和护理措施如下：

1临床资料与方法

1.1一般资料128名手术患者，其中男性60例，女性68例；年龄19～76岁，平均年龄52.2岁；其中肠痈41例，胃癌15例，胆石症42例，肠癌10例，肠穿孔10例，脾破裂10例。

1.2治疗方法患者术后生命体征平稳后，予以穴位艾灸神阙；术后第一天艾灸神阙穴和双足三里一日两次，每次灸20—30分钟。

2结果

53名患者术后24小时内肛门排气，恢复胃肠道功能，约占41%。64名患者术后48小时内肛门排气，恢复胃肠道功能，约占50%；10名患者72小时内肛门排气，恢复胃肠道功能约占7%；1名患者77小时内排气，恢复胃肠道功能约占0.07%；125名患者无恶心呕吐、腹胀，2名患者出现轻到中度恶心，其中1名出现重度腹胀。

3护理

3.1艾灸护理艾灸是以艾绒为主要燃烧材料，借助灸火的热力，给人体以温热性的刺激，通过经络腧穴的作用，达到防治疾病的一种方法。在操作前也要做好解释工作，以取得患者配合；其次就是为患者安排好舒适体位并找到神阙穴，即在腹中部，脐中央，为患者清洁好肚脐，然后把艾灸点燃后放入灸盒，注意灸盒内艾灸与肚脐之间的距离，约2～3cm，太近易烫伤患者，太远则疗效不佳，用松紧带把灸盒固定在患者神阙穴上，将灸盒旁边的灸孔暴露在空气中，患者的衣物、被盖不能将灸孔覆盖或堵塞，在施灸过程中应随时询问患者施灸部位的温热感，并观察神色、局部皮肤的潮红程度，灸条燃烧情况，灸孔是否暴露在空气中，如果病人出现头晕目眩，面色苍白、四肢湿冷等“晕灸”现象，要暂停施灸，予以休息，消除病人顾虑，让病人放松后再灸；再次取合适体位，用手指同身寸的方法取穴足三里：在小腿外侧犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指找到足三里定位消毒，然后把艾灸点燃进行施灸，在施灸过程中随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烫伤。观察病情变化及有无不适，施灸中应及时将艾灰弹人弯盘以免灼伤皮肤[1]。最后，施灸完毕后，应将剩下的艾条套入艾灸灭火器里以彻底熄灭，同时，为患者盖好衣被，整理好床单位，保管好灸条，以备下次再用。需要注意的是，凡实证、热证、阴虚发热证、孕妇都不宜施灸[2]。

3.2其他护理手术后患者呼吸道防御能力减弱，艾灸燃烧后的烟味刺激相对较大，容易引起患者不适，因此在施灸时要开窗通风，保持病室空气清新，注意保暖，对烟味不能耐受者，可戴口罩。其次，在施灸过程中要注意安全，防火，防烫伤患者。最后，患者术后生命体征平稳后可予以按摩受压部位皮肤，主动、被动活动四肢，翻身等，并根据病情制定活动量，以促进胃肠道功能恢复。

4小结

通过临床应用，穴位艾灸可促进术后患者尽快恢复胃肠道功能，减少术后恶心呕吐的发生，缩短禁食时间，减少并发症的发生，为患者减轻痛苦，促进患者更好的康复。［3］

参考文献

[1］中医护理常规技术操作规程.北京：中国医药出版社2006.10.

[2］吕志平，赵春妮.基础中医学［M］.1版.北京：科学出版社，2006：333-335.

[3］胡飞，俞林冲，戴海强.高红艾灸对胃肠道手术后肠功能恢复的作用分析《医学信息：上旬刊》2012年第8期