前列地尔治疗冠心病心肌缺血33例的临床价值体会

前列地尔治疗冠心病心肌缺血33例的临床价值体会

屈晓佳

浙江省桐乡市第二人民医院内二科

摘要：目的：探析前列地尔治疗冠心病心肌缺血的临床效果。方法：选择2014年5月-2016年5月我院收治的66例冠心病心肌缺血患者为研究对象，按照计算机数表法分为2组，即对照组（n=33）、观察组（n=33）。对照组给予常规扩冠治疗，观察组给予前列地尔治疗，观察比较2组患者的临床疗效及各项指标水平。结果：观察组患者治疗总有效率是90.9%，同对照组患者的63.6%进行对比，组间差异明显（P<0.05）。治疗后，观察组患者的血粘度、胆固醇、甘油三酯水平明显低于对照组患者，2组对比差异明显（P<0.05）。结论：在冠心病心肌缺血患者治疗中应用前列地尔，可有效提高患者临床治疗效果，改善患者各项指标水平，值得在临床治疗中全面应用与推广。

关键词：冠心病；心肌缺血；前列地尔；临床疗效

冠心病心肌缺血是由心脏血液灌注减少造成心肌能量代谢异常、心脏供养不足的病症[1]。在临床治疗中，通常以抗凝、改善心肌供血、扩冠、营养心肌等治疗为主[2]。本文通过对我院2014年5月-2016年5月收治的66例冠心病心肌缺血患者的研究，探析前列地尔的临床治疗效果，现整理报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年5月-2016年5月我院收治的66例冠心病心肌缺血患者为研究对象，按照计算机数表法分为2组，即对照组（n=33）、观察组（n=33）。对照组中，女性14例，男性19例；年龄在47-76岁之间，平均为（58.9±3.4）岁。观察组中，女性15例，男性18例；年龄在44-77岁之间，平均为（59.4±3.3）岁。对2组患者的上述资料予以统计分析可知，对比不存在明显差异（P>0.05），可进行比较。2组患者均自愿参加本次研究，且签署了知情同意书，符合伦理学要求。

1.2方法

对照组给予常规扩冠治疗，即20mg异舒吉（珠海许瓦兹制药有限公司，国药准字J20130122）+250mL葡萄糖溶液（5%）静脉滴注，1次/d，7d后改用血塞通（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，国药准字Z20026437），剂量为400mg，连续治疗21d。观察组给予前列地尔（哈药集团生物工程有限公司生产，国药准字H20094203）治疗，即10μg前列地尔+20mL葡萄糖溶液（5%）静脉滴注，1次/d，连续治疗21d。

1.3观察指标

观察对比2组患者的临床疗效及各项指标水平。（1）临床疗效评定标准：显效：患者胸痛、气短、胸闷等症状基本消失，心电图显示正常；有效：患者胸痛、气短、胸闷等症状明显改善，心电图大部分显示正常；无效：患者未达到以上标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。（2）各项指标水平：血粘度、胆固醇、甘油三酯。

1.4统计分析

向SPSS20.0版统计学软件中导入2组患者的观察数据，患者临床疗效用百分比的形式予以表示，并给予检验，患者血粘度、胆固醇、甘油三酯水平用（）的形式予以表示，并给予t检验，若P<0.05，表示2组数据对比存在明显差异。

2.结果

2.1对2组患者临床疗效进行比较

观察组患者治疗总有效率是90.9%，同对照组患者的63.6%进行对比，组间差异明显（P<0.05），详见表1。

3.讨论

冠心病心肌缺血形成原因为冠状动脉粥样硬化致使冠脉狭窄或者闭塞，多见于中老年群体，对患者生命健康造成了极大的威胁，因此，应尽早发现、尽早治疗。

在临床治疗，常用扩冠药物为异舒吉，其可发挥扩冠、改善心肌缺氧缺血作用，但易出现心悸、低血压等不良反应，临床疗效并不理想。前列地尔是一种以脂微球为药物载体的新型药物，可在受损血管部位予以均匀分布，具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用，临床应用效果较好。此外，还具有提高心肌收缩力、保护心肌细胞膜、清除循环免疫复合物、抑制动脉硬化等作用，可在临床治疗中广泛运用与普及。

本文研究结果显示：观察组患者治疗总有效率是90.9%，同对照组患者的63.6%进行对比，组间差异明显（P<0.05）；治疗后，观察组患者的血粘度、胆固醇、甘油三酯水平明显低于对照组患者，2组对比差异明显（P<0.05）。此研究结果与刘希建[4]的文献报道十分相似，即研究组患者治疗总有效率是90.00%，明显高于对照组患者的63.33%，对比差异明显（P<0.05）；且血粘度（4.03±0.38）mmol/L、胆固醇（4.52±0.31）mmol/L、甘油三酯（1.53±0.39）mmol/L明显低于对照组，对比差异明显（P<0.05）。

总而言之，在冠心病心肌缺血患者治疗中应用前列地尔，可有效提高患者临床治疗效果，改善患者各项指标水平，值得在临床治疗中全面应用与推广。

参考文献：

[1]刘炎，蒿自睿，廖火城等.前列地尔对冠心病心肌缺血及心率变异性的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（8）：1121-1123.

[2]王大伟，刘丹，蔡宏等.前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用研究[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：30-31.

[3]刘炎，蒿自睿，廖火城等.前列地尔对冠心病心肌缺血及心率变异性的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（8）：1121-1123.

[4]刘希建.前列地尔治疗冠心病心肌缺血60例的疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（4）：21-21，23.