艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁临床疗效评价

艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁临床疗效评价

王群英卓子禄武万琴

（四川省自贡市精神卫生中心老年精神科四川自贡643020）

【摘要】目的：探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的临床疗效。方法：选取我院就诊的60例精神分裂症伴抑郁症老年患者，随机分为观察组（艾司西酞普兰+奥氮平）和对照组（奥氮平）各30例。对比两组临床疗效。结果：治疗前两组PANSS总分及各因子评分（阳性症状、阴性症状和精神病性分）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组PANSS总分及各因子评分显著低于治疗前（P<0.05），且观察组阴性症状评分和PANSS总分显著低于对照组（P<0.05）。治疗前两组HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周、8周和12周HAMD评分显著低于治疗前（P<0.05），且观察组HAMD评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：艾司西酞普兰联合奥氮平可以有效改善老年精神分裂症症状和伴发的抑郁症状，值得临床推广。

【关键词】精神分裂症；抑郁症；老年；艾司西酞普兰；奥氮平

【中图分类号】R749.053【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0151-02

精神分裂症患者常伴发抑郁症状，而老年患者随着年龄的增加，心理机能出现了不同程度的衰退，50%的老年患者合并有抑郁症，给家庭和社会带来了严重的影响[1]。有研究表明抗精神药物联合抗抑郁药物治疗具有起效快，药物总体剂量小的优点[2]。其中，艾司西酞普兰能有效抑制五羟色胺的再摄取而产生抗抑郁作用，奥氮平是常用的抗精神病药物。为此，本研究探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的临床疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月至2016年4月就诊的精神分裂症伴抑郁症老年患者60例，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。其中观察组男性16例，女14例，年龄61～76岁，平均年龄（69.12±5.34）岁，病程2～15年，平均病程（6.85±3.72）年；对照组男性17例，女性13例，年龄62～78岁，平均年龄（68.96±5.41）岁，病程3～14年，平均病程（6.61±3.91）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：给予口服奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20052688，5mg）2.5mg/次，1次/d。2周内根据患者病情变化增加剂量为2.5～5mg/次，2次/d。

观察组：在对照组基础上给予口服艾司西酞普兰（西安杨森制药有限公司，国药准字J20100165，10mg）2.5mg/次，1次/d。

1.3观察指标

PANSS量表评价精神症状改善情况，HAMD量表评价抑郁症状改善情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后PANSS量表评分比较

治疗前两组PANSS总分及各因子评分（阳性症状、阴性症状和精神病性分）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组PANSS总分及各因子评分显著低于治疗前（P<0.05），且观察组阴性症状评分和PANSS总分显著低于对照组（P<0.05）。

表1两组治疗前后PANSS量表评分比较[分，（x-±s）]

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05

3.讨论

精神分裂症病情好转时，患者容易出现抑郁障碍，这可能是由于患者主要症状缓解后，但其仍存在病耻感导致，同时也与服用的抗精神病药物引起的不良反应有关，严重影响其生活质量[3]。奥氮平在精神分裂症的症状改善方面具有显著疗效，且安全性较高，艾司西酞普兰治疗抑郁症时起效更快，疗效更显著，两种药物联用后可起到协同作用[4]。本研究中治疗后观察组阴性症状评分、PANSS总分和HAMD评分显著低于对照组（P<0.05）。表明两种药物联用后可达到增效作用，且随着治疗时间的延长，症状改善也更为明显。综上所述，艾司西酞普兰联合奥氮平可以有效改善老年精神分裂症症状和伴发的抑郁症状，值得临床推广。

【参考文献】

[1]欧秋明.艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁疗效观察[J].吉林医学，2015，36（8）:1517-1518.

[2]郑学宝，王洪飞，吴新君，等.草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（7）:495-497.

[3]王宏升，董迎利，刘秋丽，等.艾司西酞普兰治疗老年精神分裂症伴抑郁患者的疗效评价[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（8）:9-11.

[4]袁海，周梦煜，陈启迎.西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁临床疗效和安全性[J].中国医疗前沿，2013，8（20）:58-59.