非静脉曲张性上消化道出血不同内镜下治疗的疗效对比

非静脉曲张性上消化道出血不同内镜下治疗的疗效对比

毕瑞芳

毕瑞芳

昆明市东川区人民医院消化内镜室云南昆明654100

【摘要】目的对比采用不同内镜下质量非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法将在我院接受治疗的肺静脉曲张性上消化道出血患者24例作为本文的观察对象，分为两组，对照组12例，观察组12例。给予对照组患者采用以往常用的方式（内镜下局部注射止血法）对患者进行治疗，而观察组患者则选用另一种方法进行治疗（内镜钛夹止血法），比较两组患者经过治疗后的出血情况。结果经治疗后，对照组患者采用内镜下局部注射止血法进行治疗的总有效率与观察组患者选用内镜钛夹止血法进行治疗相比，对照组的总有效率较差，且P小于0.05，差异具有统计学意义。结论对非静脉曲张性上消化道出血患者采用内镜下钛夹止血法进行治疗的效果显著，在临床上值得加大力度进行推广。

【关键词】非静脉曲张性上消化道出血；不同内镜；效果

前言

在消化科中，上消化道出血是极为常见的急症中的一种。而作为上消化道出血的主要类型非静脉曲张性上消化道出血，上消化胃溃疡、上消化道肿瘤、急性消化道黏膜炎、慢性消化道粘膜炎、应激性溃疡等均是引发该疾病的主要病因[1]。而且，以上病因还有可能会导致患者的消化道出现恶性病变情况，进而引发局部出血，这样，则会致使患者的生命安全受到严重威胁。因此，要想非静脉曲张性上消化道出血能够得到有效治疗，挽救患者的生命质量，临床哈桑就必须要及时给予针对性的治疗措施[2]。随着现今医学技术的发展越来越深入，内镜技术已经日渐完善，而在临床上，近几年来常采用治疗非静脉曲张性上消化道出血的方法是钛夹止血法、局部注射止血法。因此，为了探讨、比较这两种方法的治疗，我院采用12例患者进行观察，现做如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间：2016年1月至2016年12月，观察对象：非静脉曲张性上消化道出血患者24例。随机将其分为对照组12例，观察组12例。对照组：男性7例，女性5例，年龄为21～48岁，平均年龄为34.52±3.61岁，其中有2例急性胃粘膜病变；4例十二指肠溃疡；6例胃溃疡。观察组：男性8例，女性4例，年龄为22～49岁，平均年龄为34.87±3.67岁，其中有1例急性胃粘膜病变；3例十二指肠溃疡；8例胃溃疡。所有患者在入院时均接受医院临床专家诊断及确诊，且其与家属均同意签署就医协议书。两组的一般资料经数据分析、比较，P大于0.05，差异不具任何统计学意义。

1.2治疗方法

给予对照组患者采用内镜下局部注射止血方法进行治疗，电子胃镜选用产自日本的富士（EG-52O），同时配置持放器、黏膜注射针、止血夹等器材。告知患者，在开展手术前必须要禁食，而且，在手术中还需要进行常规的补液，将胃内的积血抽吸，并进行灌洗，以冷的生理盐水进行，这样，能够将患者胃里的血凝块，分泌物除掉，将病灶完全暴露出来。而后进行1：10000的肾上腺注射，于出血部位1至2mm处止血。而观察组患者则选用内镜钛夹止血法开展治疗，配置金属钛夹、持放器，在钳道处插入，在病灶部位对准两侧，将操作杆按压，并经钛夹收紧，这样，能够将黏膜与病灶部位全部夹住，而后，再将钛夹断离放置钛夹2至4枚进行止血，根据患者的实际情况进行放置。

1.3疗效判定标准

对比两组患者经治疗后的效果，将其分为三个表中：患者经治疗后一晚，临床症状有显著效果，且黑便、咯血症状均已完全消失为显效；患者经治疗后一晚，临床症状有所改善，且黑便、咯血症状均有好转为有效；患者经治疗后一晚，临床、黑便、咯血等症状均未有任何好转情况，或者加重为无效。总有效率等于有效率与显效率相加之和。

1.4统计学处理

本次文中的所有数据进行分析处理的均采用SPSS20.0统计学软件，选取（）表示计量资料，采用t进行检验，选取（%）百分比表示计数资料，采用卡方值进行检验，若所有数据的检验结果均是P小于0.05，则说明本文的数据差异具有统计学意义[3]。

2.结果

观察两组患者经治疗后的效果情况，结果对照组的总有效率为75.00%，观察组的总有效率为91.67%，两组比较，观察组的效果更加显著，且P小于0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3.讨论

近几年来，非静脉曲张性上消化道出血患者经过数据调查，能够发现该疾病的发病率高达10%，而病死率则高达14%，是现今医学上致死率极高的疾病之一。以往，在临床上对于该疾病的治疗方法多是采用药物等传统治疗方法，虽然能够止血、抑酸，但仍是有部分患者无法成功止血，从而致使未能成功挽救生命[4]。而随着医学技术的深入研究，内镜技术也得到一定的发展，不仅具有价格低廉、操作简便、有效、直观等特点，并且在治疗上也取得显著效果。而

本文主要探讨内镜下局部注射止血法、钛夹止血法的治疗效果，选用在接受治疗的患者中12例进行观察，分两种不同方法进行治疗。对照组经治疗后的总有效率为75.00%，观察组经治疗后的总有效率为91.67%，两组比较，观察的效果更优，且P小于0.05，差异具有统计学意义。此外，还有资料显示，在采用这两种方法的治疗中，局部注射止血法无法完全控制出血病灶，并且在进行治疗中还会产生出血、疼痛等情况。因此，采用内镜钛夹止血法的效果更为显著。综上所述，对非静脉曲张性上消化道患者使用内镜钛夹止血法进行治疗的效果显著，在临床上具有广泛推广意义。

参考文献：

[1]赖剑，阳书华.两种不同内镜下方法治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较[J].现代诊断与治疗，2015，16（20）：4754-4755.

[2]王志英，赖春进，李凤荷，王自当.内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效比较[J].海南医学，2016，27（14）：2360-2362.

[3]赖日辉，刘锐.内镜下不同方法治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果比较[J].现代诊断与治疗，2015，26（12）：2797-2798.

[4]李红青.经内镜不同方法治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果对比[J].大家健康（学术版），2014，8（09）：86-87.

[5]黄旻，聂玲，冯迎春，黄涛，陈颖萍.非静脉曲张上消化道出血不同剂量奥美拉唑治疗的疗效比较[J].现代生物医学进展，2014，14（15）：2933-2935-2942.