雨花台区冠心病急性事件、脑卒中发病监测结果分析

雨花台区冠心病急性事件、脑卒中发病监测结果分析

崔晓凌

崔晓凌

（雨花台区疾病预防控制中心210012）

【摘要】心脑血管疾病是当今世界上威胁全球人类健康与生命的头号杀手，其发病率和死亡率已超过肿瘤性疾病而跃居世界第一。为加强我区冠心病急性事件、脑卒中发病和死亡规范化管理，为急性心脑血管事件监测、预警提供基础数据，为分析发病原因、控制发病水平、评价预后和预防控制效果提供数据支持。

【关键词】心脑血管疾病急性事件监测

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）32-0019-03

1.监测目的

掌握冠心病急性事件、脑卒中发病的流行趋势和分布特征；评价和考核其防治效果；为其防治、干预措施的制订和实施提供基础资料。

2.监测方法

辖区内各医疗机构将国际疾病分类(ICD-10)编码归类中冠心病（I21、I46、I45）、脑卒中（I60、I61、I66、I67、I63）填写《雨花台区冠心病急性事件、脑卒中发病报告卡》。并录入社区服务管理系统里心脑血管监测报告，进行数据统计和分析。

3.监测疾病

冠心病（急性心肌梗死、冠心病猝死、心性猝死）脑卒中（蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞及未分类脑卒中）

4.监测内容

个人基本信息（姓名、性别、年龄等）、诊断、诊断依据、危险因素、发病日期、死亡病例的死亡时间、根本死因等。

5.监测结果

5.1人口资料：监测人口资料来源雨花台区公安分局，常住人口总数361402，其中男性189324，女性172096。

5.2发病情况：监测病例发病总数997例，发病率275.87／10万，男性533例，发病率281.56／10万，女性464例，发病率269.61／10万。心血管疾病发病542例，发病率149.97／10万；脑血管疾病发病455例，发病率125.90／10万。其中急性心肌梗塞发病率123.13／10万，占心血管疾病82.10%，脑栓塞发病率48.70／10万，占脑血管疾病38.68%。

表1、心脑血管疾病发病情况

6.主要发现

6.1监测资料显示：心血管疾病发病率最高的是急性心肌梗塞，发病率123.13／10万，不同类型脑血管疾病发病率最高的是脑栓塞，发病率为48.70／10万。

6.2监测资料显示:心脑血管疾病死亡率在我区常住居民主要死因居第1位，心血管疾病病死率为22.32％，脑血管疾病病死率达到36.92％，对居民生命构成严重威胁。

6.3随着年龄的增长，心脑血管疾病发病率和死亡率明显上升，尤其65岁以上人群上升速度明显加快。

6.4心脑血管的危险因素中高血压风险最高，占52.26%。

7.建议

7.1以社区为中心，开展普查宣教

开展以社区为中心的心脑血管疾病危险因素调查，积极发现心脑血管病人及高危人群。开展防治心脑血管病的健康教育宣传活动，提高居民防病治病的意识，促进患者接受规范化管理。建立健康生活方式、控制危险因素是防治心脑血管病的低投高效的对策。

7.2以家庭为重点，进行家保培训

绝大多数患者在家中服药治疗，却容易自行中断治疗，加之不良生活方式，使得疾病不能有效防治，有的甚致残或死亡。我们将工作重心转移到家庭，对患者家属进行专业培训，让其对患者治疗和生活方式进行监督，使患者享受亲情，增强康复的自信心。

7.3以患者为根本，加强人文关怀

患者由于长期遭受疾病的折磨，生活质量低，心理负担重，负面情绪对疾病的治疗和康复是极其不利的。加强对患者的人文关怀，让他们重新认识自我，认识疾病，增强战胜疾病的信心对促进患者的康复十分必要。

7.4以医务人员为主干，进行规范化管理

加大心脑血管病防治业务培训力度，通过“请进来、送出去”等形式对全体医务人员进行培训，建立了一支责任心强、知识全面、技术过硬的防治队伍，针对随访时发现的问题进行个体指导，有效控制了患者病情的发展。

终上所述，防治心脑血管病任务艰巨，加强居民健康宣教，加强家庭保健员管理，加大医务人员的培训力度，加强规范化管理，从而提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]张萍.缺血性心脑血管疾病危险因素与预防[J].中国现代医生，2009，47(12):27.

[2]吴瑕.老年心脑血管疾病预防及护理探讨[J].中国疗养医学，2010，9（4）:310.