探讨不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值邵华

探讨不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值邵华

邵华

山东省临沂市第三人民医院山东临沂276000

摘要：目的：探讨不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值。方法：选取166份我院于2016年3月至2017年2月所收集需行尿液潜血检验的尿液标本，将其随机分为对照组和观察组，对照组行显微镜红细胞计数检验法，观察组行尿液分析仪潜血反应检验法，分析并比较两组检验结果。结果：对照组标本阳性检出率为31.33%，观察组标本阳性检出率为25.30%，观察组略低于观察组，差异具统计学意义（<0.05）。结论：针对尿液潜血检验，利用尿液分析仪及显微镜两种检验方法各具优势，临床检验可采取联合使用法，以提高检验结果的准确性。

关键词：尿液潜血；尿液分析仪；显微镜

尿液潜血是尿液检查的重要指标之一，是指尿常规检查当中尿液中所含红细胞数量增多的现象。现行尿液潜血检验主利用尿液分析仪及显微镜两种方法，显微镜检验属传统检验方法，其虽具较高准确性，但费时费力，而尿液分析仪检验法具经济、快捷、方便等优势而广泛应用于临床检验当中，并逐步取代了传统的显微镜红细胞计数检验法。为探讨不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值，本案选取了我院门诊所收集的166份尿液标本作为研究对象，分别利用尿液分析仪及显微镜实施尿液潜血检验，并对比了两种方法的检验结果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取166份我院于2016年3月至2017年2月所收集需行尿液潜血检验的尿液标本为研究对象，所有尿液标本均来源于我院门诊或住院部，依随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组83份。

1.2方法

对照组行显微镜红细胞计数检验法，操作及原理如下：取10ml尿液标本置于试管当中，以1500r/min速度离心5min后利用吸管吸出试管中清液部分，留0.2ml沉淀。轻晃试管，使沉淀物充分混合后取20μl混悬液置于载玻片上并行加盖处理，将其置于显微镜下进行观察。由专业工作人员观察并记录载玻片上红细胞数量，取其平均值。

观察组行尿液分析仪潜血反应检验法，操作及原理如下：尿液中的血红蛋白含亚铁血红素，亚铁血红素内存在过氧化物，过氧化物经酶样活性和试纸过氧化作用后会释放出大量氧元素，氧元素与试纸中的邻甲苯胺发生反应，致其变成邻联甲苯胺，整个反应过程当中，试纸会由黄色变成草绿色，再由草绿色变成深蓝色。取10ml尿液标本置于试管当中，再将尿液试纸轩于试管2s后取出，利用尿液分析仪进行潜血检验即可。

1.3观察指标

观察并比较两种不同检验方法的阳性检出率。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行分析，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，并利用进行检验，若<0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。

2.结果

观察组标本检验结果呈阳性21例，呈阴性63例，阳性检出率为25.30%；对照组标本检验结果呈阳性26例，呈阴性57例，阳性检出率为31.33%，观察组略低于观察组，差异具统计学意义（=3.036；<0.05）。

3.讨论

尿液潜血是尿液检验中的重要项目，为临床疾病的诊断提供了有效客观依据。显微镜检查是临床行尿液检查的传统方法，其主利用显微镜对尿沉渣中的盐类结晶的数量、形态管型及细胞进行检验[1]。正常情况下，尿液中是不存在上皮细胞、白细胞或是红细胞，也不会呈现出管型，当有上述情况出现时，即表明机体泌尿系统存在病理变化。此方法的准确性较高，但实际操作的工作量较大，费时费力。伴随医疗技术的不断发展与成熟，尿液分析仪逐步应用于临床检验当中，并成为尿液自动化检验的常用工具。尿液分析仪的操作简单、方便，但此检查方式的准确率较低。

本案将166份我院所收集的尿液标本分为两组，分别采取显微镜红细胞计数检验法和尿液分析仪潜血反应检验法进行检验，并比较了两种不同方法的检验结果。研究结果显示，相比于利用尿液分析仪潜血反应检验法进行检验的观察组，利用显微镜红细胞计数检验法进行检验的对照组的阳性检出率明显更高（31.33%vs25.30%），差异具统计学意义（<0.05）。此结果与大多数研究结果保持一致，也证实了传统显微镜检验法的准确率更高。尿液分析仪检验法主对血红蛋白进行分析，通过血红蛋白当中亚铁血红素中过氧化物与尿液试纸反应所产生的颜色变化进行检验结果的判断。而传统显微镜红细胞计数检验法主通过观察尿液中红细胞数量及形态进行判断。通过本次研究可发现，传统显微镜红细胞计数检验法的阳性检出率虽较高，但相比于利用先进全自动分析仪，传统显微镜检查的流程相对复杂，工作量较大，需耗费大量时间、人力和物力，若患者需行复诊，传统显微镜检查的实用性并不高。但尿液标本易受外界因素影响，包括环境及操作问题，其中操作问题尤为突出。在利用尿液分析仪进行检验时，若操作不当，将会影响最终检验结果，不利患者疾病的临床诊断。也正是由于此原因，尿液分析仪检验法只适用于各机构、单位及初诊患者的正常体检，若遇复诊或确诊检查时，尿液分析仪检验法并不具优势[2]。为此，建议实际行尿液潜血检验时，可采取两种方法联合检验，同时注意提高相关医疗工作人员的专业素质及素养。若联合检验仍无法确定患者疾病，可再行尿理学、化学或颗粒自动计数等检验，并综合考虑患者临床症状作出判断，以提高临床诊断的正确率[3]。

综上所述，在行尿液潜血检验时，利用显微镜红细胞计数检验法及尿液分析仪潜血反应检验法进行检验各具优势：显微镜红细胞计数法的阳性检出率较高，但操作复杂；尿液分析仪检验法的操作简便，但阳性检出率不及传统方法。在实际检验当中，可依患者具体情况选择适当的检验方法，若有必要，还可采取联合检验法，以提高检查准确率，帮助临床作出正确诊断。

参考文献：

[1]赵海举.尿液潜血检验中不同检验方法的临床应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（21）：46.

[2]胡建勇，吴枚，赵晶.两种不同的检验方法在尿液潜血检验中的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（07）：1651-1652.

[3]尚尉.尿液潜血不同检验方法的比较分析[J].中国医药指南，2014，12（17）：189-190.