术前准备在预防眼科错误部位手术中的体会

术前准备在预防眼科错误部位手术中的体会

彭玉婷

彭玉婷（成都市金堂县第一人民医院五官科四川金堂610400)

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）29-0405-01

【摘要】医疗护理安全是医院生存发展的基础，是医疗护理质量高低的重要标志[1]。眼科错误部位手术的发生是不可逆的。不仅给病人带来极大的痛苦。更会造成病人终身残疾，安全第一，预防为主，做好术前准备，制定防范措施，提高护理人员对护理安全教育重要性的认识、消除医疗安全隐患、认真执行查对制度、手术安全核查制度、建立手术等待区以提高医疗安全，保证手术病人、手术部位、手术方式正确。是每一位护理工作者都应重视的问题。

【关键词】术前准备预防眼科错误部位手术

在《医疗事故处理条例》实施后。医疗护理安全质量是反映医院质量高低的重要标志。是保证病人得到良好医疗的优质服务的基础。是病人选择就医最直接、最重要的标准之一。眼科错误部位手术发生后果非常严重。不仅可能给患者带来终身残疾。手术医生也常面临法律诉讼。眼科手术由于涉及到解剖部位较多且左右对称，容易混淆手术部位和操作。因此较容易发生错误部位手术。如何做好眼科手术术前准备，杜绝错误部位手术发生，是关系到医疗安全的大事。

一、影响眼科手术病人、手术部位发生错误的相关因素

1、手术病人转床但手术通知单及病历未更改，有时准备手术病人时，床位上病人已更改，但核对病人姓名时病人随口回答，或者病人对环境陌生，感到紧张、恐惧、焦虑，答非所问。

2、在核对眼科手术患者时，工作人员责任心不强，未认真核对病人的病室、姓名、性别、年龄、手术诊断、手术方式、手术部位，病员没有能表明身份识别的标示和手术部位标示。

3、医护人员与患者没有有效的沟通、核对中缺乏病人参与。

二、预防

1、提高护理人员在术前准备时对手术部位安全认识的重要性，与医生建立良好有效的沟通，加强医护人员的责任心，明确责任，术眼发生错误是不可逆，给病人带来严重的后果。由此会引发差错事故及医疗纠纷。

2、消除医疗安全的隐患：病人有任何的信息的变化应及时更正。

3、在准备手术病人前。认真核查病人病历。手术的各种资料是否完善（手术需要的医疗文书，影像学资料、知情同意书）是否处于可用状态。

4、在核查病人时，应以主动沟通方式，医护人员先自我介绍，讲解手术前后健康相关的注意事项和进入手术室后的准备程序，以缓解病人的紧张情绪。意识清醒的病人，由病人自己叙述其姓名，并确认其叙述资料与手术标示上相符。对于年老虚弱、智力障碍的病人应由家属陪伴者及主管医生共同确认。核对的内容包括病室姓名性别年龄手术诊断手术方式手术部位术前用药、并在术眼用胶布做好病人手术部位的标识。腕带需用不退色的笔写明手术病人的姓名、性别、住院号、科室、过敏史等。按照不同眼科手术的要求做好各种术前准备（如：散瞳、静脉输注抗生素、甘露醇等）。

5、建立手术病人等待区，眼科手术往往时间短，病人多。医生常连台做手术，为配合好医生手术。护士常常同时需要准备多位手术病人。在即将手术之前，我们将之前准备和核对无误的手术病人请到手术等待区，将病人集中到一个区域。减少护士的工作量，更好的核对病人。在与手术室人员共同核对前再次核对手术病人的各项信息。

6、严格执行手术安全核查制度，在与手术室人员交接病人时，应与手术室护士共同交接核查病人，保证手术病人、手术部位、手术方式正确。

三、体会

医疗安全是医疗护理质量管理的重点环节。也是每一位护理人员的首要任务。通过完善的术前准备，制定防范措施，提高护理人员对护理安全教育重要性的认识、消除医疗安全隐患、认真执行查对制度、手术室安全核查制度、建立手术等待区以提高医疗安全。杜绝眼科错误部位手术的发生。

参考文献

[1]秦英，王关芬.护士缺陷的原因剖析与对策.《护士进修杂志》2007年16期,1472-1473.