73例老年脑梗塞患者的护理研究

73例老年脑梗塞患者的护理研究

范文华

范文华

（广东省惠州市中心人民医院干部病区广东惠州516001）

【摘要】目的：探讨老年脑梗塞患者的护理措施。方法：对我科2014年6月～2016年1月期间收治的73例老年脑梗塞患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：通过有效的治疗及全面的护理后，本组73例患者均未出现肺部和泌尿系感染、褥疮等并发症。32例肢体功能恢复良好痊愈出院，37例肢体功能好转出院，4例肢体功能恢复较差并出院。住院时间30～45天，平均住院时间38天。结论：脑梗塞的治疗和恢复需要较长的过程，在这期间给予患者全面的护理，如心理、饮食、肢体及语言训练、预防并发症等，对促进患者的康复和改善患者的生活质量具有重要意义。

【关键词】脑梗塞；护理；研究

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）20-0218-02

脑梗塞是临床上的常见病，多发于老年人，是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应不足而发生的坏死[1]。具有高致残率、高死亡率、易反复发作的特点。本病患者经抢救治疗后都会出现不同程度的神经功能和运动功能障碍，对患者的日常生活产生了严重影响，甚至还会出现不同程度的焦虑、抑郁等心理问题[2]。因此对患者实施全面的护理对神经功能和运动功能障碍、不良心理等的恢复尤其重要。作者回顾性的分析我科2014年6月～2016年1月期间收治的73例老年脑梗塞患者的临床资料，现报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料

本组73例患者，为我科2014年6月～2016年1月期间收治的符合脑梗塞诊断标准的患者。男41例，女32例，最大年龄73岁，最小年龄64岁，平均年龄69岁。合并高血压52例，合并糖尿病21例。

1.2临床表现

本组患者意识清晰，均有不同程度的头痛、头晕、肢体偏瘫或无力、步态不稳、患侧感觉减退、语言不清等症状。

2.护理

2.1一般护理

保持病房空气流通，干净整洁，定期消毒病房，防止院内感染。注意观察患者的生命体征。患者的床单及衣服应保持干净舒适，出汗或污染后应及时更换。护理人员及家属定时帮助患者翻身并给予轻轻叩击背部，避免发生褥疮，影响病情的恢复。

2.2心理护理

患者经抢救治疗后都会出现不同程度的神经功能和运动功能障碍，容易产生不良情绪，甚至会觉得自己是家庭的拖累、包袱。不良情绪不但会影响药物的疗效，而且也影响患者的康复锻炼。因此护理人员应引导患者，消除患者的心理负担，帮助患者树立信心。通过护患之间的良好交往，护理人员对患者的疏导，使患者能正确地对待疾病，正确对待未来的生活，对治疗树立信心[3]。

2.3饮食护理

脑梗塞患者饮食以易消化、高热量的食物为主，如豆浆、牛奶、米粥、面、蔬菜水果等，可少食多餐。叮嘱患者平时要节制烟酒，避免食用辛辣生冷的食物以及过咸过甜和高胆固醇的食品。

2.4语言训练

语言的训练应遵从从简单到复杂，循序渐进。可先训练发音相关的肌肉，如张口、鼓腮等。护理人员或家属可在日常交流中训练患者，如说简单的好，是，会等开始，再到词组的训练。患者还可通过自己大声朗读的方式来加强训练，争取早日康复。

2.5肢体康复训练

患侧肢体的训练以运动疗法为主。运动时应以循序渐进的方式进行，可配合针灸、推拿、电刺激和药物治疗。患者可活动自己的健肢来带动患肢，以促进患肢的血液循环、松解挛缩的关节。患者在训练时为以保证安全应取坐位，训练时可用健肢托着患肢的肘关节来活动肩关节，可旋转，外展或内伸。可用健肢抓住患肢的前臂来活动肘关节，亦可用健肢去活动患肢的手指关节等。每天坚持患肢的训练，可加快肢体的功能恢复。下肢的训练可在护理人员或家属的协助下进行，如活动髋关节、膝关节、踝关节等。对于关节挛缩较严重的患者，可采用边按摩边松解关节的方式训练，因为按摩后关节附近的肌肉较放松，关节容易松解。患者可以在护理人员和家属在身边的保护下扶着栏杆做下蹲动作，甚至自己行走。除了自己肢体的训练外，患者可每周进行针灸和按摩治疗，可加快病情的恢复。

3.结果

通过有效的治疗及全面的护理后，本组73例患者均未出现肺部和泌尿系感染、褥疮等并发症。32例肢体功能恢复良好痊愈出院，37例肢体功能好转出院，4例肢体功能恢复较差并出院。住院时间30～45天，平均住院时间38天。

4.小结

随着社会的老龄化，脑梗塞的发病率逐年上升，又因脑梗塞的致残率和死亡率高、易反复发作，给老年患者的身心健康和生活质量造成极大的影响。心理护理是脑梗塞患者康复的关键[4]，研究老年脑梗患者的心理问题，消除患者的悲观心理，让其树立信心，患者才会主动配合治疗。脑梗塞的治疗和恢复需要较长的过程，在这期间给予患者全面的护理，如心理、饮食、肢体及语言训练、预防并发症等，对促进患者的康复和改善患者的生活质量具有重要意义。

【参考文献】

[1]韩粉顺.脑梗死患者112例护理体会.中国医药指南，2009，3(6):135-136.

[2]奚学勤，王明建.老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理对策50例.中国社区医师，2013，15(4):344.

[3]王平侠.早期肢体功能训练在脑梗塞患者护理中的应用[J].临床实践杂志，2006，15(9):703-704.

[4]王美芝.脑梗病人康复锻炼的护理体会[J].新疆医学，2007(37):211-212.