冬病夏治穴位敷贴法治疗哮喘远期疗效研究

冬病夏治穴位敷贴法治疗哮喘远期疗效研究

黄华黄海洋魏秀花

河南省开封市尉氏县人民医院475500

摘要：目的：探讨冬病夏治穴位敷贴法治疗哮喘的远期疗效。方法：选取88例哮喘患者随机分成两组，每组44例，对照组采用布地奈德吸入剂进行治疗，观察组采用冬病夏治穴位敷贴法进行治疗，观察两组患者远期疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，2年内哮喘发作次数、FEV1%、FEV1/FVC肺功能评分明显有对对照组，且随着时间的延长上述指标改善明显，p<0.05，有统计学意义。结论：冬病夏治穴位敷贴法治疗哮喘远期疗效显著，可有效改善患者肺功能，值得临床推广。

关键词：冬病夏治；穴位敷贴；哮喘；临床疗效

哮喘是一种多细胞组分参与的慢性炎症性疾病，与气道高压反应有关，临床症状以喘息、气促、胸闷为主[1]。目前治疗哮喘的综合措施包括消除诱因、对症治疗、免疫调节治疗等。进一步探讨中医冬病夏治穴位敷贴法治疗哮喘的远期疗效，本文选取2012年1月2013年12月我院门诊收治的88例哮喘患者的临床资料，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2012年1月2013年12月我院门诊收治的88例哮喘患者的临床资料，入选病例均符合《中药新药临床指导原则》中有关哮喘的临床诊断标准，且经体观、叩诊、X线检查确诊。将88例患者按照治疗方法不同随机分成两组，每组44例，观察组男26例，女18例，年龄在19-67岁之间，平均年龄为（43.68±5.78）岁，病程在7-36年之间，平均病程为（18.36±8.47）年；对照组男25例，女19例，年龄在18-70岁之间，平均年龄为（45.09±6.31）岁，病程在8-39年之间，平均病程为（20.22±10.06）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。

1.2病例筛除标准纳入标准：符合中医理论关于哮喘的临床诊断标准，发作前有受寒着凉诱因或存在过敏原，临床症状为呼吸困难、气喘、咳嗽，有反复发作病史。排除标准：入组前1年未发作，为妊娠期、哺乳期妇女，合并支气管扩张、胸膜病变等严重心肺疾病，对胶布严重过敏者。

1.3方法对照组发作期给予常规布地奈德吸入剂进行治疗，200g/次，2次/d，每次连续使用28d，连续使用1-2年的时间。观察组采用冬病夏治穴位敷贴法进行治疗，远红外黄氏哮喘膏由甘草、麻黄、大黄、芒硝等中药成分组成，取患者肺俞双穴、天突穴进行敷贴，4-6h/d，3次/d，休息7d后连用1个伏，连续使用1-2年的时间。

1.4疗效判定标准治疗结束后评价两组患者远期疗效，控制：无需采取任何治疗措施，1年以内未复发；显效：偶尔需要使用支气管扩张药物，但发作次数明显减少；有效：需要使用药物控制病情，但喘息症状有所缓解；无效：临床症状未发生任何变化。治疗总有效率=[（控制+显效++有效）/总例数×100%][2]。

1.5观察指标统计两组治疗总有效率，记录两组患者2年内的哮喘发作次数，利用肺功能仪评价两组患者肺功能评分，包括FEV1%、FEV1/FVC[3]。

1.6统计学方法采用统计学软件SPSS18.0对本次相关研究数据进行统计学分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比观察组治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05，有统计学意义。结果见表1。

3讨论

中医理论将哮喘归为“喘鸣”、“哮”，主要指慢性呼吸道炎症的反复发作。近年来，随着中医治疗的临床推广，在哮喘治疗领域逐渐出现了一种全新的治疗理论--冬病夏治穴位贴敷疗法。本次研究提示，冬病夏治穴位贴敷疗法与常规方法相比，能够有效改善患者肺功能，效果显著。观察组患者所用远红外黄氏哮喘膏含有大黄和芒硝。大黄对多种病菌有抑制作用，对炎症早期渗出、毛细血管通透性增高等有较好的对抗作用。芒硝具有清热软坚作用，且芒硝有较强的吸收作用。诸药合用可起到温肾助阳、降逆平喘的功效，因此，应当在哮喘的临床治疗中推广此种疗法。

参考文献：

[1]熊会海，李妍.冬病夏治穴位贴敷疗法治疗哮喘96例远期疗效观察[J].中国民间疗法，2012，20（3）：14-15.

[2]马喜凤，张士卿，吴丽萍，等.冬病夏治咳喘贴穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘缓解期临床观察[J].中国中医药信息杂志，2011，18（4）：75-76.

[3]陈婉姬，陈明明，应静芝，等.伏天膏穴位贴敷冬病夏治小儿哮喘的临床研究[J].中国中医药科技，2013，20（1）：14-15.