老年慢性阻塞性肺气肿患者给予舒适护理的效果评价

老年慢性阻塞性肺气肿患者给予舒适护理的效果评价

董玲爱

永康市第一人民医院321300

摘要：目的：探讨老年慢性阻塞性肺气肿患者给予舒适护理的效果评价。方法：选取我院2015年6月至2016年6月收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者88例，按照入院顺序分为对照组和观察组。其中对照组采用一般护理，观察组在对照组护理方式的基础上，采用舒适护理。两组患者进行护理效果及满意度的统计对比。结果：通过两组患者护理效果和满意度的对比，则观察组优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理用于老年慢性阻塞性肺气肿的治疗，能够提高治疗效果和满意度。

关键词：老年慢性阻塞性肺气肿；舒适护理；效果评价

老年慢性阻塞性肺气肿是呼吸支气管末梢[1]的肺部组织发生病变，肺泡间隔受损，组织弹性降低，容积增大的现象。该病症的高发人群为长期吸烟的群体，为了提高该病症的治疗效果，特进行以下研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月至2016年6月收治的老年慢性阻塞性肺气肿88例患者进行研究。按照入院先后顺序，可分为对照组和观察组。其中对照组患者男38例，女6例，年龄60-81岁；观察组患者男35例，女9例，年龄65-85岁。上述所有患者意识反应正常，无精神类疾病。经肺功能和X线片检查发现，均具有明显的肺容积增大现象，且肺气肿伴有心脏疾病的有19例，其余为单纯慢性阻塞肺气肿症状。经调查，患者在性别、年龄、疾病的类型等方面均不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

对照组施行一般护理方法，病人采用半坐卧位，每天进行低流量吸氧12小时，氧流量为1-2L/min，氧浓度29%。长期给予患者药物进行平喘、化痰治疗，帮助患者排除痰液。如患者咳痰困难，需要借助吸痰机[2]进行吸痰操作。对于肺功能不全的患者，按照医嘱，严格控制镇静剂的使用量。

1.2.2观察组护理方法

观察组在一般护理的基础上，进行舒适护理。第一，提高环境舒适度：病房要干净整洁，保证每天通风，注意温度变化，提醒患者注意保暖。第二，加强心理疏导：医护人员要患者消除对药物和治疗的抵触情绪，及时给予鼓励和安慰，使其积极配合医院进行治疗。第三，制定饮食及运动计划：医护人员拟定食谱，按照低盐低脂、高蛋白、多纤维素的标准进行准备。进食主张少食多餐，避免因进食过饱出现腹胀，引发呼吸不畅。第四，日常呼吸护理：同对照组患者长期给予患者药物治疗和低流量吸氧，保证氧气温度和湿度适合患者。能自主咳痰的患者，主张患者增加饮用水量轻拍后背帮助排痰。排痰困难的患者要使用排痰机吸出痰液，排痰导管尽量柔软，避免伤及患者肺部组织及呼吸道。排痰操作一天2次，一次15分钟。第五，进行康复健康教育：指导患者采用腹部呼吸法进行呼吸锻炼，患者站立，用鼻吸气，吸气时腹部挺起；用口呼气，呼气时腹部内凹。每日锻炼10分钟，注意呼吸不要过于用力，按照7-8次/分钟的速度进行。一段时间后增加气功或者太极拳辅助。

1.2.3评价标准

两组患者同时治疗6个月之后，对两组患者进行护理效果及护理满意度的评分。按照护理效果的程度，分为显著有效、有效、无疗效三个等级。显著有效：患者咳嗽、喘息症状明显改善，咳痰次数由频繁下降至偶尔。有效：咳嗽、喘息症状有所改善，咳痰次数降低。无疗效：患者的咳嗽及喘息症状与治疗前无变化，咳痰次数未减少或者加剧。则总有效率为有效和显效的合计比例。之后对于两组患者的护理满意度进行百分制问卷调查，按照分数分为满意（80-90分）、一般满意（70-80分）、不满意（<70分）。其中满意度为满意和一般满意的合计比例。

1.3统计学分析

将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者进行护理效果对比

两组患者对护理效果进行对比，观察组明显优于对照组，具有显著的统计学差异（P<0.05）。见表1.

3讨论

老年慢性阻塞性肺气肿按阻塞形式的不同进行划分，有局限阻塞和蔓延阻塞两种。出现此病症的老年患者会出现呼吸困难，进而出现咳嗽咳痰、气促气短的现象。通过研究发现，患者采用舒适护理能够提高护理满意度和治疗效果，有效的改善了患者咳痰次数和患病中的各种不适症状，从而使患者能够积极配合治疗。出院后对健康生活具有良好的依从性。因此该护理方法应在临床上广泛推广使用。

参考文献：

[1]刘妍.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察[J].中国民康医学，2016，28（10）：125-127.

[2]隋欣.舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，（9）：87-88.